Xiidra: Ubat untuk Merawat Mata Kering

Kira-kira 16 juta orang mengalami sindrom mata kering di Amerika Syarikat. Pengamal penjagaan kesihatan menjangkakan bahawa sindrom mata kering akan meningkat dalam kelaziman kerana populasi kita semakin tua. Selain itu, kita semua lebih banyak menggunakan komputer dan lebih ramai daripada kita nampaknya sentiasa terpesona dengan telefon pintar, peranti digital dan komputer tablet. Semua aktiviti ini dikaitkan dengan mata kering.

Memahami Sindrom Mata Kering

Sindrom mata kering adalah keadaan di mana mata anda tidak menghasilkan air mata yang cukup untuk melincirkan dan menyuburkan bahagian depan mata. Air mata terdiri daripada ratusan jenis molekul berbeza yang termasuk lisozim (antibiotik semulajadi), vitamin dan mineral, serta lendir, minyak dan air.

Pengeluaran air mata perlahan-lahan berkurangan apabila kita semakin tua. Pada usia 65 tahun, kita mempunyai 65% kurang jumlah koyakan daripada yang kita lakukan pada 18. Selalunya, keadaan perubatan baharu timbul apabila kita semakin tua. Banyak keadaan autoimun mempunyai mata kering sebagai sebahagian daripada gangguan mereka. Kedua-dua keadaan perubatan dan ubat-ubatan yang diambil untuk merawatnya boleh menyebabkan sindrom mata kering. Persekitaran tertentu, seperti iklim berangin atau kering, juga boleh mengurangkan bilangan koyakan atau menyebabkan air mata menyejat pada kadar yang lebih cepat.

Kualiti vs Kuantiti

Walaupun kuantiti air mata adalah penting, anda juga boleh mengalami mata kering jika kualiti air mata anda tidak cukup baik. Mempunyai filem pemedih mata yang sihat adalah perlu untuk mengekalkan penglihatan yang jelas. Mengalami koyakan dengan terlalu banyak minyak atau lendir adalah sama buruknya dengan penurunan isipadu komponen air air mata anda.

Komponen tertentu air mata anda membantu memastikan filem air mata anda stabil. Lapisan minyak air mata mengurangkan penyejatan lapisan air. Beberapa keadaan yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam lapisan minyak air mata adalah blepharitis dan disfungsi kelenjar meibomian. Lapisan lendir membantu mengekalkan air mata terikat pada permukaan mata. Jenis mata kering ini kadangkala dirujuk sebagai mata kering penyejatan.

Setiap kali anda berkelip, kelopak mata anda membuat pergerakan menegak dan sedikit mendatar ke arah hidung anda. Pergerakan mendatar ini secara berterusan menggerakkan air mata anda ke arah sudut mata anda di mana saluran saliran, dipanggil puncta, boleh mengalirkan air mata ke dalam hidung dan ke bahagian belakang tekak. Dengan setiap sekelip mata, air mata merebak ke seluruh mata dan membasahi permukaan kornea, struktur seperti kubah yang jelas di bahagian depan mata.

Simptom sindrom mata kering ialah rasa terbakar, pedih, sakit tajam dan mata letih. Ramai orang yang mengalami mata kering mengadu perasaan seperti mereka mempunyai sekeping pasir di mata mereka. Penglihatan juga cenderung berubah-ubah.

Rawatan Mata Kering

Rawatan untuk mata kering adalah pelbagai rupa bergantung kepada keterukan keadaan. Kebanyakan rawatan bermula dengan air mata buatan yang dijual bebas. Air mata tiruan direka bentuk untuk menambah air mata semula jadi dan untuk membantu dalam penyembuhan permukaan mata. Mereka ditetapkan di mana-mana dari beberapa kali sehari hingga setiap jam.

Pada masa kini, air mata buatan boleh didapati dalam pelbagai jenis. Ada yang bebas pengawet, ada yang bertujuan untuk meningkatkan komponen air koyakan, dan ada yang bertujuan untuk menstabilkan lendir dan lapisan minyak filem pemedih mata. Lawatan ke pembekal penjagaan kesihatan anda akan menentukan jenis air mata buatan yang terbaik untuk anda.

Apabila gejala meningkat, gel dan salap ditetapkan. Gel dan salap cenderung kurang digunakan kerana kesan sampingannya yang kabur. Walau bagaimanapun, mereka membawa kelegaan yang sangat diperlukan kepada sesetengah penghidap mata kering.

Rawatan untuk sindrom mata kering juga termasuk prosedur seperti oklusi punctal. Oklusi punctal ialah prosedur di mana implan sementara atau kekal dimasukkan ke dalam puncta, saluran saliran untuk koyakan untuk mengekalkan koyakan biasa. Titik mata steroid juga ditetapkan dalam kes mata kering yang lebih teruk.

Pada Oktober 2003, Restasis telah diluluskan untuk rawatan sindrom mata kering. Ini adalah masa yang menarik kerana ia adalah ubat pertama yang diluluskan khusus untuk rawatan mata kering. Restasis bukanlah koyakan buatan, sebaliknya ubat yang sebenarnya menggalakkan pengeluaran koyakan.

Cyclosporin A ialah bahan kimia dalam Restasis dan dianggap sebagai ubat imunomodulator. Imunomodulator bermakna ia menjejaskan sistem imun tempatan di sekeliling mata yang menggalakkan penghasilan filem pemedih mata.

Restasis adalah titisan mata dan ia diambil dua kali sehari, setiap hari. Restasis berfungsi dengan baik, tetapi selalunya pesakit tidak merasakan atau menyedari faedah penuh mengambil Restasis selama 3 hingga 4 bulan. Oleh sebab itu, kadangkala sukar bagi penyedia penjagaan kesihatan untuk memberi semangat kepada pesakit untuk terus mengambilnya. Selalunya, sindrom mata kering adalah keadaan kronik dan perubahan fisiologi sebenar berlaku. Ia akan mengambil masa dengan apa-apa jenis rawatan untuk menunjukkan peningkatan sebenar kerana perubahan fisiologi tersebut mengambil sedikit masa untuk berbalik.

Xiidra: Rawatan Baru

Selama bertahun-tahun, Restasis adalah satu-satunya ubat khusus untuk rawatan mata kering. Walau bagaimanapun, pada Julai 2016, ubat memasuki pasaran mata kering: Xiidra.“Xiidra ialah yang pertama seumpamanya dalam kelas perubatan baharu yang dipanggil antagonis antigen-1 (LFA-1) berkaitan fungsi limfosit. Menurut kajian FDA, mekanisme tindakan Xiidra adalah seperti berikut.

Xiidra ialah antigen-1 (LFA-1) / perencat molekul-1(ICAM-1) yang berkaitan dengan fungsi dwi leukosit aktif. LFA-1 ialah protein permukaan sel yang terdapat pada leukosit dan menyekat interaksi LFA-1 dengan molekul lekatan antara sel ligan serumpun-1 (ICAM-1). ICAM-1 mungkin terlalu dinyatakan dalam tisu kornea dan konjunktiva dalam penyakit mata kering. Interaksi LFA-1/ICAM-1 boleh menyumbang kepada pembentukan sinaps imunologi yang mengakibatkan pengaktifan sel T dan penghijrahan ke tisu sasaran.

Jadi, apakah maksud semua itu? Dalam erti kata lain, Xiidra merawat mata kering dengan mengganggu dan menyekat lata keradangan yang bertanggungjawab terhadap gejala dan perubahan permukaan mata yang berkaitan dengan penyakit mata kering. Keradangan adalah apa yang menjadikan mata kering sangat menyedihkan. Rasa terbakar, pedih, dan kemerahan adalah tanda-tanda keradangan dan itulah yang membuatkan kita berasa teruk. Dalam sesetengah kajian, gejala dan tanda bertambah baik dalam masa dua minggu.“”

Xiidra ialah penyelesaian tanpa pengawet dalam botol individu, disuntikkan satu titis ke dalam kedua-dua mata dua kali sehari.“Mekanisme tindakan Xiidra adalah serupa dengan Restasis kerana ia mempengaruhi tindak balas imun. Walau bagaimanapun, Xiidra adalah kelas ubat yang sama sekali berbeza. Restasis ialah ubat imunomodulator yang berfungsi untuk mengurangkan keradangan pada kelenjar air mata, membantu mencegah kerosakan selanjutnya. Adalah dipercayai bahawa selepas mengambil Restasis untuk jangka masa yang panjang, lebih daripada enam bulan, ia sebenarnya boleh meningkatkan pengeluaran air mata dan meningkatkan kesihatan sel goblet, yang penting dalam kestabilan filem pemedih mata. Xiidra dan Restasis kedua-duanya menyasarkan lata keradangan. Walau bagaimanapun, mereka tidak berinteraksi dengan molekul yang sama jadi tidak ada bukti yang menunjukkan mereka tidak boleh digunakan dalam kombinasi.

Adakah Xiidra FDA Diluluskan?

Xiidra telah diuji dan diluluskan secara menyeluruh oleh FDA dan boleh membawa peningkatan yang ketara dalam kedua-dua gejala dan tanda-tanda sindrom mata kering. Dalam sesetengah kes mata kering, keratitis punctate cetek boleh berkembang pada permukaan kornea. Keratitis ialah keradangan permukaan kornea yang boleh dilihat oleh penyedia penjagaan kesihatan dengan memasukkan sejenis pewarna ke dalam mata.

Prosedur ini dipanggil pewarnaan kornea. Pewarnaan mewakili sel-sel mati atau devitalisasi yang mengelupas dari kornea. Xiidra menerima setem kelulusan FDA untuk bukan sahaja memperbaiki gejala tetapi sebenarnya memperbaiki tanda-tanda mata kering, seperti pewarnaan kornea. Malah, dalam kajian FDA, Xiidra menunjukkan peningkatan yang ketara dalam masa dua minggu sahaja.

Siapa yang Tidak Boleh Menggunakan Xiidra?

Xiidra tidak diluluskan untuk digunakan dengan kanta sentuh jadi anda mesti menanggalkan kanta sentuh sebelum dimasukkan dan tunggu 15 minit sebelum memasukkannya semula. Kesan sampingan Xiidra termasuk rasa terbakar, rasa logam dan penglihatan kabur—jika anda mengalami ini, pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Faktor Tambahan yang Perlu Dipertimbangkan Sebelum Menggunakan Xiidra

Xiidra berharga antara $400 hingga $450 setiap bekalan 30 hari, iaitu kira-kira kos Restasis. Kosnya nampaknya serupa, tetapi Xiidra mempunyai kelulusan FDA untuk rawatan mata kering dan Restasis mempunyai kelulusan untuk peningkatan dalam pengeluaran air mata, jadi faktor persaingan mungkin terlibat. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengetahui pilihan yang lebih baik untuk kes tertentu anda, tetapi mulakan perbualan dan tanya mengapa satu lebih baik daripada yang lain.