Terapi Tingkah Laku Kognitif untuk Fibromyalgia

Terapi tingkah laku kognitif (CBT) ialah rawatan yang kerap disyorkan untuk fibromyalgia (FMS). Ia juga merupakan salah satu rawatan bukan ubat yang diselidik lebih baik untuk keadaan ini.

CBT ialah rawatan psikologi, tetapi ia digunakan untuk merawat pelbagai penyakit bukan psikologi. Walau bagaimanapun, pesakit FMS kadangkala tersilap percaya bahawa cadangan CBT bermakna penyakit mereka dianggap psikologi, atau “tidak nyata.”

Sebenarnya, bukti yang semakin meningkat menunjukkan bahawa CBT berkesan untuk membantu anda belajar menguruskan penyakit anda dengan lebih berkesan, malah mungkin mengakibatkan perubahan fisiologi dalam otak anda.

Apakah Terapi Tingkah Laku Kognitif?

CBT lazimnya ialah terapi jangka pendek yang bertujuan untuk mengubah cara anda berfikir tentang perkara tertentu, serta tingkah laku anda berkaitan perkara tersebut. Sebagai contoh, penyelidikan menunjukkan bahawa ramai orang yang mempunyai FMS melakukan sesuatu yang dipanggil “malapetaka”, yang bermaksud mereka percaya keadaan lebih buruk daripada mereka. Mereka mungkin membuat kenyataan seperti, “Kesakitan saya sangat teruk dan ia tidak akan menjadi lebih baik.”

Kepercayaan itu boleh menghalang orang ramai daripada mencari rawatan yang akan membantu mereka bertambah baik. Oleh itu, CBT boleh membantu mereka menukar kepercayaan mereka kepada sesuatu seperti, “Walaupun kesakitan saya teruk, saya boleh mencari cara untuk memperbaikinya.”

Perubahan dalam kepercayaan bukanlah penawar ajaib yang secara spontan mengubah perjalanan penyakit, tetapi ia boleh mengubah tingkah laku menjadi lebih baik, yang boleh membawa kepada rawatan dan pengurusan yang lebih berkesan di kemudian hari.

CBT selalunya melibatkan “kerja rumah” serta sesi dengan ahli terapi. Kadang-kadang, selepas terapi selesai, pesakit akan digalakkan untuk membuat temu janji setiap beberapa bulan untuk membantu mereka mengekalkan perubahan.

CBT untuk Fibromyalgia

Penyelidikan menunjukkan bahawa CBT boleh membantu orang yang mengalami FMS bertambah baik, terutamanya apabila ia digabungkan dengan campur tangan lain dan disesuaikan dengan keperluan khusus individu tersebut.

Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa CBT berkesan sebagai sebahagian daripada program yang melibatkan senaman, regangan, dan pendidikan kedua-dua pesakit dan keluarga. Yang lain telah melihat kesannya apabila ditambah kepada rawatan dadah, dan mereka juga telah menunjukkan bahawa CBT bermanfaat.

Tetapi ulasan penyelidikan ini telah menunjukkan bahawa sesetengah pengamal CBT lebih bergantung pada campur tangan tingkah laku, menjadikan pembolehubah rawatan dari satu pengamal kepada pengamal seterusnya.

CBT boleh digunakan untuk membantu anda mengubah suai aktiviti yang menyebabkan kesakitan atau gejala lain, mendekati senaman dengan cara yang tidak membawa kepada suar, memperbaiki tabiat tidur anda, mengikut rejimen rawatan anda secara konsisten dan mempercepatkan diri anda dengan lebih berkesan.

Kajian menunjukkan CBT meningkatkan pelbagai gejala FMS, termasuk:

• Insomnia
• Kewaspadaan
• Kualiti tidur
• Fungsi harian
• Latihan toleransi
• Kesusahan emosi
• Kemurungan
• Fungsi kognitif, terutamanya perhatian
• Kualiti hidup

CBT mungkin sangat membantu pada orang yang mengalami kemurungan dan kebimbangan bersama FMS.

Dalam beberapa kajian, sebilangan besar orang yang menjalani CBT bukan sahaja bertambah baik semasa rawatan tetapi telah dapat mengekalkan kesannya pada susulan.

Penyelidikan awal mencadangkan bahawa CBT sebenarnya boleh membawa kepada perubahan fizikal dalam cara reseptor sakit tertentu (dipanggil nociceptors) bertindak balas terhadap rangsangan, yang membawa kepada pengurangan jumlah kesakitan yang anda alami. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini.

Apakah CBT Seperti?

CBT kadangkala merupakan terapi satu lawan satu, tetapi juga boleh dilakukan dalam suasana kumpulan. Beberapa kajian malah telah menunjukkan bahawa ia berkesan apabila dilakukan melalui telefon atau melalui Internet.

CBT untuk FMS biasanya melibatkan tiga fasa:

1. Pendidikan: Fasa ini melibatkan memastikan pesakit mengetahui fakta tentang keadaan dan bukannya maklumat yang tidak tepat atau bercanggah yang biasa dengan FMS. Ini termasuk kemungkinan punca, perkara yang membantu mengekalkan penyakit, dan betapa pentingnya pesakit terlibat secara aktif dalam proses rawatan. Fasa ini juga boleh merangkumi kemahiran khusus untuk membantu anda mempelajari cara menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan FMS.

2. Set kemahiran CBT: Fasa ini memberi tumpuan kepada memberi anda kemahiran untuk mengurangkan kesakitan. Ini mungkin termasuk teknik relaksasi; gred-activation, yang membantu anda meningkatkan tahap aktiviti secara beransur-ansur sambil mengelakkan kitaran “push-crash” yang biasa dalam FMS; meningkatkan tabiat tidur; mengubah pemikiran tentang kesakitan; dan menangani aspek fungsi atau emosi yang lain dalam hidup dengan penyakit kronik.

3. Aplikasi kemahiran dalam kehidupan sebenar: Ini membantu anda menggunakan perkara yang telah anda pelajari dalam realiti seharian yang anda hadapi. Ia biasanya melibatkan tugasan kerja rumah yang tertumpu pada kemahiran dari fasa 2, dan membolehkannya disesuaikan dengan keperluan khusus anda.

Mencari Juruterapi

Tidak semua komuniti mempunyai ahli terapi yang terlatih dalam CBT, yang boleh menyukarkan sesetengah orang untuk mendapatkan rawatan ini. Itu menjadikan telefon dan program berasaskan web sangat penting.

Syarikat insurans mungkin menafikan perlindungan melainkan anda juga mempunyai penyakit psikologi yang didiagnosis, seperti kemurungan atau kebimbangan, jadi jika anda tidak didiagnosis dengan mana-mana daripada mereka tetapi percaya anda mempunyainya, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang diagnosis.

Jika anda berminat dengan CBT, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin boleh merujuk anda kepada pengamal yang berkelayakan.