Sumatriptan untuk Melegakan Migrain

Sumatriptan ialah ubat preskripsi yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat AS (FDA) untuk rawatan migrain dengan atau tanpa aura pada orang dewasa. Ia adalah salah satu daripada triptan, sekumpulan ubat migrain preskripsi yang digunakan untuk serangan migrain akut.

Jenama sumatriptan yang terdapat di Amerika Syarikat termasuk:

• Imitrex (pil, semburan hidung, atau suppository)
• Sistem dos STAT Imitrex (suntikan melalui pen)
• Onzetra Xsail (serbuk hidung)
• Zembrace SymTouch (suntikan)

Laluan penghantaran sumatriptan yang berubah-ubah menawarkan beberapa pilihan praktikal apabila ia datang untuk menguruskan migrain anda. Jika anda mengalami loya dan muntah yang teruk dengan migrain anda, anda mungkin tidak mahu mengambil ubat anda melalui mulut, dan anda mungkin tidak dapat menahannya cukup lama untuk menyerapnya ke dalam badan anda. Laluan alternatif membolehkan badan anda menyerap ubat supaya ia boleh berfungsi.

Suntikan sumatriptan khususnya juga mempunyai permulaan tindakan yang lebih cepat daripada pil, memberikan kelegaan yang lebih cepat.

Bagaimana ia berfungsi

Vasodilasi (pelebaran saluran darah) di otak dikaitkan dengan migrain. Tidak jelas sama ada vasodilasi ialah peristiwa fisiologi yang mencetuskan migrain, atau sama ada ia berlaku selepas perubahan lain, seperti perubahan neurotransmitter atau perubahan dalam aktiviti elektrik berlaku.

Namun begitu, sumatriptan, seperti triptan lain, mensasarkan reseptor serotonin (5-HT) dalam otak. Ia dipercayai berfungsi menyekat laluan sakit di otak dan dengan menyempitkan saluran darah untuk memberikan kelegaan migrain.

Dos

Sumatriptan bertujuan untuk diambil mengikut keperluan, dengan beberapa sekatan. Sebelum mengambil sumatriptan, pastikan anda menyemak dos yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk anda. Terdapat titik permulaan yang disyorkan yang berbeza untuk beberapa borang, dan setiap satu mempunyai dos yang disyorkan maksimum yang boleh diambil pada satu masa, serta dalam tempoh 24 jam.

Pil

Sumatriptan oral boleh didapati dalam pil 25 mg, 50 mg, atau 100 mg. Jika migrain tidak lega dalam masa dua jam dari dos pertama, dos kedua boleh diambil.

Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 200 mg.

serbuk

Dengan serbuk hidung sumatriptan, satu dos 22 mg (sekeping hidung 11 mg dalam setiap lubang hidung) diambil. Sama seperti sumatriptan oral, jika sakit kepala migrain tidak hilang dalam masa dua jam (atau jika ia kembali), rawatan boleh diulang sekali.

Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 44 mg (empat keping hidung).

Sembur

Dengan semburan hidung sumatriptan, satu dos 5 mg, 10 mg, atau 20 mg diambil dalam satu lubang hidung, atau jumlah dos 10 mg boleh diambil sebagai dos 5 mg dalam setiap lubang hidung. Jika sakit kepala migrain berterusan atau kembali dalam masa dua jam selepas penggunaan semburan, semburan kedua boleh diberikan.

Penyelidikan mencadangkan bahawa dos 20 mg adalah lebih berkesan daripada 5 mg atau 10 mg.

Dos harian maksimum ialah 40 mg.

Suntikan

Dos suntikan Sumatriptan dan Imitrex berbeza dari 1 hingga 6 mg digunakan secara subkutan (di bawah kulit). Suntikan kedua boleh diulang jika yang pertama tidak berkesan.

Dos harian maksimum ialah 12 mg dalam 24 jam.

Zembrace digunakan pada dos awal 3 mg dan boleh diulang sehingga tiga kali, dengan setiap suntikan dipisahkan selama satu jam.

Dos harian maksimum ialah 12 mg.

Kesan sampingan

Kesan sampingan sumatriptan yang paling biasa disebabkan oleh vasokonstriksi, yang boleh berlaku bukan sahaja di otak, tetapi di seluruh badan juga.

Kesan sampingan biasa termasuk:

• Sensasi pin-dan-jarum pada jari, tangan atau lengan
• Sensasi panas atau sejuk, terutamanya di tangan

Semburan hidung atau serbuk hidung Sumatriptan boleh menyebabkan rasa tidak enak di dalam mulut anda, serta kerengsaan hidung dan tekak. Semburan hidung juga boleh menghasilkan sensasi terbakar apabila digunakan, dan serbuk hidung boleh menyebabkan hidung berair atau tersumbat.

Dengan suntikan sumatriptan, sesetengah orang mengalami kerengsaan pada tapak kulit tempat suntikan diberikan.

Komplikasi

Sumatriptan dan triptan lain telah dikaitkan dengan kejadian kardiovaskular dan vasospastik (kekejangan saluran darah). Jenis kejadian ini boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk serangan jantung dan strok.

Komplikasi yang jarang berlaku, sindrom serotonin, boleh berlaku jika anda mengambil triptan bersama-sama dengan antidepresan dalam kategori ubat-ubatan inhibitor serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SSRI) terpilih atau selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI).

Anda harus sedar tentang gejala sindrom serotonin jika anda mengambil kombinasi sedemikian.

Kontraindikasi

Ia tidak selamat untuk anda menggunakan triptan jika anda mempunyai sejarah serangan jantung, strok, serangan iskemia sementara (TIA), penyakit jantung koronari, penyakit vaskular periferi, penyakit usus iskemia, atau sebarang jenis angina (stabil atau Prinzmetal) .

Begitu juga, pakar mencadangkan berhati-hati dalam mengambil triptan jika anda mempunyai faktor risiko penyakit jantung koronari, seperti obesiti, sejarah merokok atau diabetes, atau sejarah keluarga penyakit jantung.

Kontraindikasi lain termasuk:

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Sindrom Wolff-Parkinson-White

• Migrain hemiplegik atau migrain dengan aura batang otak

• Penggunaan terbaru (dalam masa 24 jam) ubat triptan atau ergotamin yang lain
• Penggunaan serentak atau baru-baru ini (dalam tempoh dua minggu yang lalu) antidepresan perencat monoamine oxidase-A
• Reaksi alergi terhadap sumatriptan
• Kerosakan hati yang teruk

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sumatriptan boleh digunakan semasa kehamilan tetapi dengan berhati-hati. Kajian yang mencukupi dan terkawal dalam wanita hamil adalah kurang, dan kajian haiwan telah menunjukkan bahawa sumatriptan berpotensi menyebabkan kemudaratan janin. Jika anda menggunakan sumatriptan, pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda hamil atau merancang untuk hamil, kerana anda mungkin perlu menukar ubat migrain anda.

Perlu diingat bahawa sumatriptan secara amnya selamat dan berkesan untuk merawat episod migrain yang sederhana hingga teruk. Mengetahui tentang laluan penghantaran yang berbeza dan kesan sampingan serta kontraindikasi boleh membantu anda semasa anda membincangkan pilihan ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Biasanya disyorkan supaya anda mencuba rawatan di kaunter untuk migrain anda terlebih dahulu sebelum meneruskan kepada ubat kekuatan preskripsi. Jika sumatriptan berkesan untuk anda, jejaki berapa banyak pil yang anda gunakan setiap bulan. Jika anda mengambil lebih daripada dua dos setiap minggu secara tetap, anda harus membincangkan strategi pencegahan migrain dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, kerana lebih mudah dan selamat untuk mencegah migrain daripada sentiasa mencuba merawatnya.