Sindrom Cushing adalah gangguan endokrin yang disebabkan apabila kelenjar adrenal menghasilkan kortisol yang berlebihan. Juga dikenali sebagai hiperkortisolisme, sindrom Cushing boleh berlaku atas pelbagai sebab. Salah satu punca yang paling biasa ialah pendedahan jangka panjang kepada ubat kortikosteroid seperti prednison. Sindrom Cushing yang disebabkan oleh steroid dipanggil sindrom Cushing iatrogenik (atau eksogen).“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/prednisone-56aa63653df78cf772b1502b-c94a261e4dd443e991839adfc4b3f016.jpg)
Bagaimana Penggunaan Steroid Boleh Membawa kepada Cushing
Kortisol adalah bahan yang secara semula jadi dihasilkan oleh badan, terutamanya semasa tekanan. Kortisol mempunyai beberapa fungsi, termasuk mengawal keradangan dan mengawal cara badan menggunakan karbohidrat, lemak, dan protein. Kortikosteroid seperti prednison, yang sering digunakan untuk merawat keadaan keradangan dan autoimun seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, meniru kesan kortisol.
Memandangkan faedah kortisol, ini tidak kelihatan seperti perkara yang buruk. Tetapi pendedahan jangka panjang kepada kortisol-sama ada daripada pengeluaran semula jadi atau penggunaan ubat kortikosteroid-boleh mengakibatkan peningkatan tahap glukosa, rintangan insulin dan penambahan berat badan. Ia juga membawa kepada pemecahan protein dalam badan, penipisan tulang, dan gangguan dalam sistem imun. Kebanyakan keadaan ini dikaitkan dengan perkembangan sindrom Cushing.
Secara amnya, penyedia penjagaan kesihatan akan berusaha untuk memastikan pesakit berhenti menggunakan ubat steroid seperti prednison secepat mungkin. Dalam kes penyakit autoimun, matlamatnya adalah untuk membawa pesakit ke dalam pengampunan (mengurangkan keradangan dan gejala) tanpa steroid atau dengan penggunaan steroid yang sangat terhad.
Walaupun ubat steroid sangat berkesan, ia boleh memberi kesan yang mendalam, termasuk perkembangan Cushing. Penggunaan steroid yang bijak mungkin diperlukan dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, ia adalah pilihan rawatan yang harus dibincangkan dengan teliti.
Jika anda mempunyai soalan tentang penggunaan steroid dan potensi risiko berbanding faedah dalam kes tertentu anda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala sindrom Cushing boleh termasuk:
- Kebimbangan
- Kemurungan
- Tahap glukosa yang tinggi
- Dahaga yang berlebihan
- Keletihan
- Bonggol lemak di antara bahu
- Kerap buang air kecil
- Tekanan darah tinggi
- Kelemahan otot
- Muka bulat
- Stretch mark pada perut, lengan, payudara, punggung dan peha (juga dipanggil striae)
- Pertambahan berat badan di bahagian atas badan
Mungkin terdapat tanda dan gejala lain bagi keadaan ini yang tidak dibincangkan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan bahawa anda mempunyai beberapa tanda atau gejala sindrom Cushing, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Pilihan Rawatan
Sindrom Cushing dirawat dengan menurunkan tahap kortisol dalam badan. Dalam kes sindrom Cushing yang disebabkan oleh steroid, dos kortikosteroid mungkin perlu dikurangkan (perlahan-lahan dan selama beberapa minggu atau bulan) dan mungkin dihentikan.“”
Jika steroid tidak dapat dihentikan, atau jika ia akan mengambil masa yang lama untuk menghentikannya, rawatan lain mungkin diberikan untuk menguruskan beberapa tanda dan gejala sindrom Cushing. Beberapa aspek sindrom ini yang mungkin memerlukan rawatan dengan ubat lain dan perubahan pada diet termasuk gula darah tinggi dan kolesterol tinggi.
Sebarang perubahan pada penggunaan steroid anda mesti dilakukan di bawah pengawasan pembekal penjagaan kesihatan. Menghentikan ubat secara tiba-tiba boleh memberi kesan serius pada badan.
Oleh kerana penghidap sindrom Cushing berisiko untuk kehilangan tulang, mengurangkan risiko patah tulang dengan ubat osteoporosis juga mungkin diperlukan. Dalam kes kemurungan atau kebimbangan, rujukan kepada pakar kesihatan mental untuk rawatan mungkin juga berkesan.
Pesakit juga boleh mengambil beberapa langkah di rumah untuk merawat kesan sindrom Cushing. Memantau diet dengan teliti untuk mengelakkan penambahan berat badan dan paras gula darah yang tinggi, mendapatkan senaman yang disyorkan oleh penyedia penjagaan kesihatan secara tetap, dan memulakan langkah penjagaan diri untuk mengelakkan tekanan semuanya boleh membantu.
Sindrom Cushing adalah risiko mengambil ubat steroid untuk jangka masa yang lama. Adalah penting untuk bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan anda dan melaporkan sebarang kesan sampingan yang mungkin anda alami. Sindrom Cushing boleh dirawat dengan mengurangkan bilangan steroid yang diambil, dan dengan merawat beberapa tanda dan gejala. Matlamatnya adalah sentiasa untuk mengeluarkan pesakit daripada steroid secepat dan secepat mungkin.
