Seberapa Teruknya Rheumatoid Arthritis Anda?

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun kronik yang menyebabkan keradangan, bengkak, sakit, kekakuan, dan, berpotensi, kecacatan sendi. Dalam penyakit autoimun, sistem imun badan tersilap menyerang sel yang sihat. Walaupun RA biasanya menjejaskan sendi, ia juga boleh menjejaskan paru-paru, mata, jantung dan bahagian badan yang lain.

RA ialah penyakit progresif, bermakna simptom boleh bertambah teruk dari semasa ke semasa dan boleh menjejaskan kesihatan dan kesejahteraan jangka panjang dengan ketara. Penyakit ini memberi kesan kepada setiap orang secara berbeza, jadi sukar bagi doktor untuk memberitahu betapa teruknya keadaan seseorang itu. Walau bagaimanapun, faktor tertentu boleh membantu meramalkan keterukan RA anda.

Bilangan dan Jenis Sendi Terjejas

Bilangan dan jenis sendi yang terjejas boleh membantu mengukur tahap keterukan dalam RA. RA peringkat awal cenderung hanya menjejaskan sendi yang lebih kecil, seperti di tangan dan kaki. Walau bagaimanapun, seiring dengan berlalunya masa, semakin banyak sendi yang lebih besar seperti siku, pinggul dan bahu turut terjejas.

American College of Rheumatology (ACR) dan European League Against Rheumatism (EULAR) membangunkan kriteria klasifikasi ACR/EULAR untuk mengesahkan diagnosis RA. Semakin tinggi bilangannya, semakin teruk RA anda mungkin. Salah satu kriteria adalah penglibatan bersama. Skor keseluruhan enam daripada 10 menunjukkan bahawa anda mempunyai RA, dan angka yang lebih tinggi menunjukkan penyakit yang lebih teruk.

Serostatus

Serostatus merujuk kepada keadaan mempunyai atau tidak mempunyai antibodi yang boleh dikesan terhadap antigen tertentu, seperti yang diukur melalui ujian darah. Dalam RA, ujian mencari kehadiran apa yang dipanggil faktor rheumatoid (RF) dan antibodi peptida citrullinated kitaran (CCP).

Had ujian termasuk sensitiviti yang rendah, yang bermaksud ujian boleh menghasilkan keputusan yang salah. Menjadi seropositif, bermakna antibodi RF atau CCP dikesan dalam badan anda, biasanya menunjukkan bahawa gejala RA adalah lebih teruk.

Antibodi CCP adalah sangat spesifik, jadi kemungkinan besar anda mempunyai RA jika antibodi CCP hadir.

Seropositif RA

Seropositive RA ialah apabila ujian darah menunjukkan seseorang mempunyai antibodi RF atau CCP, menunjukkan bahawa orang itu mempunyai kes RA yang lebih teruk. Orang dengan RA seropositif selalunya mempunyai simptom di bahagian lain badan mereka selain sendi mereka.

Sebagai contoh, nodul berlaku dalam 20%–30% kes RA, hampir secara eksklusif pada orang dengan RA seropositif. Nodul ini terletak paling kerap berhampiran sendi di lengan dan siku, tetapi ia juga terdedah untuk berkembang di kaki dan lutut. Jarang, nodul boleh terbentuk di paru-paru, jantung, atau mata.

Orang yang mempunyai RA seropositif aktif selama bertahun-tahun mungkin mengalami vaskulitis rheumatoid. Ini adalah keadaan di mana saluran darah meradang.

Seronegatif RA

RA seronegatif menunjukkan kekurangan antibodi CCP dan RF dalam darah. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya bermakna anda tidak mempunyai RA.

Satu kajian telah menunjukkan bahawa peserta kajian dengan RA seronegatif mempunyai prognosis yang lebih baik dan kurang kerosakan sendi akibat penyakit ini berbanding individu dengan RA seropositif. Orang dengan RA seronegatif juga menunjukkan tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan, walaupun tindak balasnya lebih perlahan.

Walau bagaimanapun, pesakit seronegatif juga akhirnya mengalami kerosakan progresif yang sama, seperti yang dilihat dalam X-ray, berbanding dengan pesakit seropositif. Oleh itu, status seronegatif bukanlah bentuk RA yang tidak berbahaya. Sebaliknya, ia seolah-olah menunjukkan bahawa pesakit seronegatif mempunyai penyakit yang lebih aktif pada mulanya.

Penanda Radang

Penanda keradangan seperti kadar pemendapan eritrosit dan protein C-reaktif menunjukkan terdapat proses keradangan dalam badan apabila ia meningkat, seperti dalam kes RA.

Kadar Pemendapan Eritrosit (ESR)

Kadar pemendapan erythrocyte ialah ujian darah yang mengukur seberapa cepat eritrosit (sel darah merah) mendap di bahagian bawah tabung uji yang mengandungi sampel darah. Biasanya, sel darah merah mendap agak perlahan. Kadar yang lebih cepat daripada biasa mungkin menunjukkan keradangan dalam badan. ESR adalah salah satu ujian yang digunakan untuk mendiagnosis RA.

Sama ada keputusan ujian ini menunjukkan betapa teruknya gejala rheumatoid arthritis seseorang tidak diketahui. Sesetengah individu dengan RA yang diketahui telah menguji tahap ESR normal.

C-Reactive Protein (CRP)

Protein C-reaktif adalah satu lagi ujian yang digunakan untuk mengukur keradangan dalam badan. Walau bagaimanapun, penyelidikan sama ada ia alat yang boleh dipercayai untuk penilaian RA adalah bercampur-campur.

Satu kajian yang menguji tahap CRP dalam sekumpulan hampir 28,000 wanita tidak menunjukkan sebarang tanda RA sebelum kajian mendapati bahawa CRP tidak dapat meramalkan wanita mana yang berisiko untuk membangunkan RA. Perkara yang sama berlaku walaupun apabila ujian dilakukan lebih dekat dengan masa sesetengah wanita sebenarnya didiagnosis dengan RA..

Lemak badan boleh mengakibatkan tahap CRP yang lebih tinggi. Oleh itu, apabila CRP digunakan untuk mengukur keradangan pada wanita dengan RA, tahap CRP yang lebih tinggi mungkin disebabkan oleh lemak badan dan bukannya aktiviti penyakit.

Skala Keparahan Arthritis Rheumatoid (RASS)

Skala Keparahan Arthritis Rheumatoid direka untuk membantu doktor menilai aktiviti penyakit, kemerosotan fungsi dan kerosakan fizikal yang disebabkan oleh RA.

Skor Aktiviti Penyakit (DAS)

Skor Aktiviti Penyakit (DAS) mengukur aktiviti penyakit, termasuk bengkak dan kelembutan, dalam 28 sendi. DAS adalah berdasarkan skala satu hingga 10, dengan satu paling teruk dan 10 paling teruk. Skor ini membantu pembekal anda menentukan tahap asas aktiviti RA anda dan menjejaki cara ia berubah dari semasa ke semasa dan sepanjang rawatan.

Satu semakan yang dilakukan oleh ACR dinilai yang mengukur dengan tepat mencerminkan aktiviti penyakit RA. Skor Aktiviti Penyakit dengan kiraan 28-bersama (DAS-28) adalah antara cadangan akhir.

Kemerosotan Fungsi

Keradangan sendi dan kecacatan yang dikaitkan dengan RA boleh membawa kepada batasan fungsi. Had fungsi boleh menyebabkan masalah dengan tugas penjagaan diri, seperti dandanan dan berpakaian, serta keupayaan anda untuk bekerja, bersenam dan bersosial.

Kerosakan fizikal

Kerosakan fizikal merujuk kepada gejala seperti kecacatan sendi. Ia adalah salah satu kriteria yang digunakan dalam menilai keterukan RA. Semakin banyak kerosakan sendi yang anda alami, semakin jauh di sepanjang RA anda.

Sejauh Mana Badan Anda Bertindak Balas Terhadap Ubat RA

Mencari ubat atau siri rawatan yang sesuai untuk menguruskan RA anda adalah penting untuk memperlahankan perkembangannya. Dengan menggunakan skor DAS sepanjang rawatan anda, doktor anda akan dapat mengesan tindak balas anda terhadap ubat-ubatan.

Setiap orang adalah berbeza, dan anda mungkin tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan awal yang diberikan oleh doktor anda. Apabila ini berlaku, mudah untuk menjadi lemah semangat. Walau bagaimanapun, anda juga boleh melihat ini sebagai proses untuk mendekati mencari rawatan yang sesuai untuk anda.

Persepsi Kualiti Hidup Anda

Setiap orang mempunyai tindak balas fizikal, emosi dan psikologi yang berbeza terhadap gejala mereka. Jangan bandingkan diri anda dengan orang lain atau kemajuan mereka dengan RA. Badan anda adalah unik, dan ia adalah yang anda perlu jaga.

Dengan kerjasama pembekal penjagaan kesihatan anda, anda boleh menilai tahap keterukan RA anda, menjejaki kemajuannya dan membuat pelan rawatan yang sesuai untuk anda. Satu kajian menunjukkan bahawa orang yang mengalami kesakitan RA yang lebih teruk cenderung mempunyai persepsi yang lebih buruk tentang kehidupan sosial, fungsi fizikal dan kesihatan keseluruhan mereka.

Keterukan penyakit RA boleh diuruskan dengan menyediakan pelan rawatan dan mengikutinya dengan teliti. Walaupun gejala RA boleh menjejaskan kualiti hidup anda, rawatan boleh membantu memperlahankan perkembangan penyakit. Mempunyai rangkaian sokongan yang kuat dan kekal di atas penyakit anda boleh membantu mengurangkan tekanan emosi yang datang dengan hidup dengan keadaan kronik.