Sakit belakang, kebas dan kesejukan pada kaki: penyebab dan rawatan

Kesakitan belakang yang berlaku bersama -sama dengan kebas dan dingin di kaki biasanya menunjukkan masalah yang mempengaruhi saraf tunjang, saraf tulang belakang, atau peredaran darah ke kaki. Gejala -gejala ini sering berkembang apabila struktur di tulang belakang memampatkan saraf atau apabila aliran darah ke kaki berkurangan.

Berikut adalah punca gejala dan maklumat mengenai diagnosis dan rawatan.

Punca sakit belakang, kebas dan kesejukan di kaki

1. Cakera lumbar herniated

Cakera lumbar herniated berlaku apabila bahan dalaman lembut dari cakera tulang belakang atau kebocoran melalui lapisan luarnya dan menekan pada akar saraf yang berdekatan. Mampatan saraf ini menyebabkan sakit belakang bawah yang sering memancarkan satu atau kedua -dua kaki. Kaki yang terjejas mungkin berasa kebas, lemah, atau sejuk disebabkan oleh isyarat saraf yang dikurangkan yang mengawal sensasi dan aktiviti otot.

Cakera lumbar herniated berkembang apabila tekanan berulang, penuaan, atau kecederaan melemahkan lapisan luar cakera. Cakera tulang belakang kehilangan kandungan air dan keanjalan dengan usia, yang menjadikan mereka lebih mudah menangis. Mengangkat objek berat secara tidak wajar, berpusing secara tiba -tiba, atau berpanjangan duduk dengan postur yang lemah meningkatkan tekanan pada cakera. Berat badan yang berlebihan dan merokok juga mempercepatkan degenerasi cakera dengan mengurangkan aliran darah dan bekalan nutrien ke tisu tulang belakang.

Diagnosis: Doktor mendiagnosis cakera lumbar herniated dengan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menguji kekuatan otot, refleks, dan sensasi di kaki. Ujian pengimejan seperti pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira mengesahkan lokasi dan saiz herniasi yang tepat.

Rawatan: Kes-kes ringan biasanya bertambah dengan rehat, terapi fizikal, dan ubat anti-radang. Doktor boleh menetapkan latihan untuk mengukuhkan otot belakang dan mengurangkan tekanan saraf. Sekiranya rasa sakit, kebas, atau sensasi sejuk berterusan atau bertambah buruk, rawatan pembedahan seperti microdiscectomy boleh menghilangkan bahagian herniated cakera untuk melegakan mampatan saraf.

2. Stenosis tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang lumbar menyempitkan saluran tulang belakang di bahagian bawah. Penyempitan ini memampatkan saraf tunjang atau saraf tulang belakang yang membawa isyarat saraf ke kaki. Keadaan ini sering menyebabkan sakit belakang, kebas, sensasi kesemutan, kelemahan, atau sensasi sejuk di kaki yang bertambah buruk semasa berjalan atau berdiri. Gejala biasanya bertambah baik apabila anda duduk atau bersandar ke hadapan.

Stenosis tulang belakang lumbar biasanya berkembang akibat perubahan yang berkaitan dengan usia di tulang belakang. Cakera intervertebral kehilangan ketinggian, dan ligamen sekitarnya menebal dari masa ke masa. Tulang Spurs membentuk sebagai tindak balas kepada haus dan lusuh sendi yang disebabkan oleh osteoarthritis. Perubahan struktur ini secara beransur -ansur menyempitkan saluran tulang belakang. Dalam sesetengah orang, stenosis tulang belakang hasil daripada penyempitan tulang belakang kongenital, kecederaan tulang belakang yang lalu, atau keadaan seperti spondylolisthesis, yang berlaku apabila satu vertebra tergelincir ke hadapan vertebra yang lain.

Diagnosis: Doktor mendiagnosis stenosis tulang belakang lumbar dengan menggabungkan pemeriksaan fizikal dan ujian pencitraan. Pencitraan resonans magnetik menyediakan imej terperinci saluran tulang belakang dan mampatan saraf. Kadang -kadang myelogram tomografi yang dikira membantu mengenal pasti tahap penyempitan.

Rawatan: Rawatan awal termasuk terapi fizikal, pembetulan postur, dan ubat untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Suntikan steroid epidural boleh mengurangkan bengkak di sekitar saraf. Kes -kes yang teruk mungkin memerlukan penyahmampatan pembedahan seperti laminektomi untuk meluaskan saluran tulang belakang dan melegakan tekanan saraf.

3. Penyakit cakera degeneratif

Penyakit cakera degeneratif berkembang apabila cakera intervertebral kehilangan penghidratan dan keanjalan dengan usia. Cakera menjadi lebih nipis dan keupayaan mereka untuk menyerap kejutan berkurangan, yang meningkatkan tekanan pada sendi tulang belakang dan saraf. Keadaan ini boleh menyebabkan sakit belakang kronik, kebas kaki, dan perasaan sejuk disebabkan oleh fungsi saraf yang dikurangkan.

Penyakit cakera degeneratif terutamanya dari penuaan semula jadi. Tekanan mekanikal yang berulang, buruh fizikal yang berat, atau lenturan yang kerap dan mengangkat pemecatan cakera. Postur yang lemah, merokok, dan obesiti juga menyumbang dengan mengurangkan oksigen dan penghantaran nutrien kepada cakera tulang belakang. Faktor genetik meningkatkan kerentanan cakera tulang belakang kepada degenerasi awal. Dari masa ke masa, retak terbentuk di lapisan luar cakera, yang membolehkan bahan seperti gel dalaman kering dan kehilangan keupayaan kusyennya.

Diagnosis: Doktor mengenal pasti penyakit cakera degeneratif melalui pemeriksaan fizikal dan ujian pencitraan. X-ray menunjukkan ketinggian cakera dan perubahan dalam penjajaran tulang belakang. Pencitraan resonans magnetik mendedahkan dehidrasi cakera dan mampatan saraf.

Rawatan: Pengurusan konservatif termasuk terapi fizikal, kawalan berat badan, dan ubat-ubatan yang melepaskan sakit. Ahli fisioterapi boleh merancang latihan untuk menstabilkan tulang belakang dan meningkatkan fleksibiliti. Dalam kes yang teruk, pilihan pembedahan seperti gabungan tulang belakang atau penggantian cakera buatan boleh membantu mengurangkan kesakitan dan memulihkan kestabilan.

4. Sciatica

Sciatica berlaku apabila saraf sciatic menjadi jengkel atau dimampatkan, biasanya oleh cakera herniated atau memacu tulang. Saraf sciatic berjalan dari tulang belakang yang lebih rendah melalui punggung dan turun setiap kaki. Mampatan saraf ini menyebabkan sakit belakang yang tajam yang memancarkan di sepanjang jalan saraf. Kaki yang terjejas sering terasa kebas, lemah, atau sejuk.

Penyebab sciatica yang paling biasa termasuk cakera herniated, stenosis tulang belakang, atau tulang yang menekan saraf. Sebab -sebab lain termasuk sindrom piriformis, di mana otot piriformis di punggung memampatkan saraf, atau trauma yang mencederakan tulang belakang yang lebih rendah. Obesiti, duduk berpanjangan, dan postur yang lemah meningkatkan tekanan pada bahagian bawah dan menyumbang kepada kerengsaan saraf.

Diagnosis: Doktor melakukan ujian menaikkan kaki lurus untuk memeriksa sama ada ketegangan saraf menghasilkan semula kesakitan. Pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira membantu mencari punca mampatan saraf. Electromyography boleh menilai fungsi saraf.

Rawatan: Kebanyakan kes sciatica bertambah dengan terapi fizikal, ubat anti-radang, dan latihan peregangan. Mampatan saraf yang berterusan atau teruk mungkin memerlukan pembuangan pembedahan serpihan cakera atau memacu tulang yang menekan pada saraf.

5. Penyakit arteri periferal

Penyakit arteri periferal hasil daripada penyempitan atau penyumbatan arteri yang membekalkan darah ke kaki. Aliran darah yang dikurangkan membawa kepada kesakitan, kebas, kelemahan, dan kesejukan di kaki, terutama semasa berjalan. Dalam kes yang teruk, kulit pada kaki atau kaki mungkin menjadi pucat atau kebiruan.

Penyakit arteri periferal berkembang terutamanya disebabkan oleh aterosklerosis, yang berlaku apabila deposit lemak (plak) membina dalam dinding arteri. Plak ini sempit arteri dan menyekat aliran darah. Merokok, diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi mempercepatkan pembentukan plak. Kekurangan aktiviti fizikal dan obesiti juga meningkatkan risiko. Dalam kes -kes yang jarang berlaku, keradangan saluran darah atau kecederaan pada arteri menyebabkan penyakit arteri periferal.

Diagnosis: Doktor mendiagnosis penyakit arteri periferal melalui ujian indeks pergelangan kaki, yang membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan. Ultrasound atau angiografi Doppler menyediakan imej arteri untuk mencari penyumbatan.

Rawatan: Pengubahsuaian gaya hidup memainkan peranan penting dalam rawatan. Anda perlu berhenti merokok, mengawal gula darah dan kolesterol, dan bersenam secara teratur. Ubat yang meluaskan saluran darah atau menghalang pembekuan darah boleh meningkatkan peredaran. Dalam kes lanjutan, pembedahan angioplasti atau pintasan mengembalikan aliran darah.

6. Neuropati diabetes

Neuropati diabetes berlaku apabila gula darah tinggi kronik merosakkan saraf periferal. Kerosakan saraf ini sering bermula di kaki dan kaki dan menyebabkan kebas, sakit membakar, dan sensasi sejuk. Bahagian belakang mungkin sakit akibat postur yang diubah atau sakit saraf yang memancar dari tulang belakang yang lebih rendah.

Diagnosis: Doktor mengkaji sejarah perubatan anda, memeriksa tahap gula darah, dan menguji fungsi saraf dengan elektromilografi atau kajian konduksi saraf. Peperiksaan kaki membantu mengesan kehilangan sensasi.

Rawatan: Kawalan gula darah yang ketat adalah rawatan utama. Ubat yang melegakan kesakitan saraf, seperti ubat antidepresan tertentu atau ubat anticonvulsant, boleh memberikan keselesaan.

7. Neuropati periferal dari sebab -sebab lain

Neuropati periferal juga boleh disebabkan oleh kekurangan vitamin, penyalahgunaan alkohol, toksin, atau ubat -ubatan tertentu. Saraf yang rosak tidak dapat menghantar isyarat dengan betul antara otak dan kaki, yang membawa kepada kebas, kelemahan, sensasi sejuk, dan kadang -kadang sakit belakang.

Kekurangan vitamin, terutamanya kekurangan vitamin B1 (tiamin), vitamin B6 (pyridoxine), vitamin B12 (cobalamin), vitamin E, atau niacin, mengganggu metabolisme saraf dan penyelenggaraan myelin. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan kekurangan pemakanan dan kerosakan toksik langsung kepada saraf. Pendedahan kepada logam berat seperti plumbum atau merkuri dan beberapa pelarut perindustrian juga mencederakan saraf. Ubat -ubatan tertentu boleh menyebabkan neuropati periferal, termasuk ubat kemoterapi (seperti cisplatin dan vincristine), beberapa ubat antibiotik (seperti metronidazole dan nitrofurantoin), dan ubat -ubatan yang digunakan untuk merawat sawan atau masalah irama jantung (seperti amiodarone atau phenytoin).

Diagnosis: Doktor melakukan ujian darah untuk mengenal pasti kekurangan pemakanan, gangguan metabolik, atau pendedahan toksik. Kajian elektromilografi dan saraf menentukan sejauh mana kerosakan saraf.

Rawatan: Rawatan bergantung kepada sebab yang mendasari. Suplemen vitamin membantu dalam kes kekurangan. Mengelakkan alkohol atau bahan toksik menghalang kerosakan selanjutnya. Terapi fizikal membantu mengekalkan kekuatan otot dan koordinasi. Apabila ubat menyebabkan kerosakan saraf, doktor boleh menyesuaikan atau menghentikan ubat dan memilih ubat alternatif.

Kesakitan belakang yang berlaku bersama -sama dengan kebas dan dingin di kaki selalu memerlukan penilaian dan rawatan perubatan, kerana gejala -gejala ini biasanya menunjukkan mampatan saraf atau aliran darah yang lemah. Diagnosis dan rawatan awal akan menghalang kerosakan saraf kekal, kecacatan, atau kehilangan tisu.