Kebas di kedua -dua paha bersama -sama dengan kaki yang lemah dapat berkembang dari beberapa keadaan yang mempengaruhi saraf, otot, atau peredaran darah. Kehilangan sensasi normal sering berlaku apabila saraf gagal menghantar isyarat dengan betul. Kelemahan biasanya muncul apabila otot tidak boleh berkontrak dengan kekuatan normal kerana masalah saraf atau darah.
Punca kebas di kedua -dua paha dan kaki lemah
1. Neuropati periferal
Neuropati periferal berlaku apabila saraf periferal menjadi rosak. Saraf ini membawa isyarat antara otak, saraf tunjang, dan anggota badan. Kerosakan pada saraf ini boleh mengganggu isyarat deria dan motor, yang membawa kepada kebas, sensasi kesemutan, atau kelemahan pada kaki dan paha.
Penyebab umum neuropati periferal adalah diabetes jangka panjang, kekurangan vitamin B12, penyalahgunaan alkohol, kegagalan buah pinggang, ubat-ubatan tertentu, dan pendedahan kepada toksin. Apabila serat saraf kehilangan sarung myelin pelindung atau degenerate, isyarat elektrik melambatkan atau berhenti. Kecederaan saraf ini menyebabkan kehilangan sensasi dan kelemahan dalam otot yang terjejas.
Diagnosis: Doktor anda diagnosis neuropati periferal melalui mengkaji sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Doktor menilai sensasi, refleks, dan kekuatan otot. Ujian darah boleh mengenal pasti diabetes, kekurangan vitamin, atau penyakit buah pinggang. Electromyography dan kajian konduksi saraf mengukur seberapa baik saraf menghantar isyarat. Dalam sesetengah kes, doktor boleh memesan biopsi kulit untuk menilai ketumpatan serat saraf.
Rawatan: Rawatan memberi tumpuan kepada mengawal sebab yang mendasari dan melindungi saraf yang tersisa.
- Mengekalkan paras gula darah dalam julat sasaran jika diabetes wujud.
- Berhenti minum alkohol dan elakkan pendedahan toksin.
- Ambil suplemen vitamin jika kekurangan.
- Gunakan ubat -ubatan yang ditetapkan seperti gabapentin atau duloxetine untuk mengurangkan kesakitan saraf.
- Lakukan latihan fisioterapi untuk mengekalkan kekuatan dan keseimbangan otot.
2. Stenosis tulang belakang lumbar
Stenosis tulang belakang lumbar berlaku apabila ruang di dalam tulang belakang menjadi sempit dan memampatkan saraf tulang belakang. Penyempitan sering disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia seperti pertumbuhan tulang, cakera herniated, atau ligamen yang menebal. Tekanan pada saraf boleh menyebabkan kebas pada kedua -dua paha, kelemahan kaki, atau kesakitan yang bertambah buruk semasa berjalan dan bertambah baik ketika duduk.
Diagnosis: Diagnosis memerlukan kajian pengimejan. Doktor anda mungkin bermula dengan peperiksaan neurologi untuk menilai refleks, nada otot, dan sensasi. Pencitraan resonans magnetik atau imbasan tomografi yang dikira menunjukkan kanal tulang belakang yang sempit dan saraf termampat. X-ray boleh membantu mengesan perubahan tulang.
Rawatan: Rawatan bergantung kepada keparahan mampatan saraf.
- Kes-kes ringan bertambah baik dengan fisioterapi, pembetulan postur, dan ubat anti-radang.
- Suntikan steroid epidural dapat mengurangkan keradangan di sekitar saraf.
- Kelemahan yang teruk atau progresif mungkin memerlukan pembedahan seperti laminektomi untuk meluaskan saluran tulang belakang dan melegakan tekanan.
3. Cakera lumbar herniated
Cakera lumbar herniated berlaku apabila bahan seperti gel dalaman cakera tulang belakang menolak melalui air mata di lapisan luar dan memampatkan saraf tulang belakang. Saraf termampat kehilangan keupayaannya untuk menghantar isyarat, yang membawa kepada kebas, sensasi kesemutan, atau kelemahan di paha dan kaki pada satu atau kedua -dua belah pihak. Mampatan saraf ini sering berlaku pada tahap L3 -L4 atau L4 -L5.
Diagnosis: Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan fizikal dan pengimejan. Doktor anda akan melakukan ujian penjanaan kaki dan ujian refleks untuk mengenal pasti kerengsaan saraf. Pencitraan resonans magnetik memberikan imej yang jelas cakera dan menunjukkan lokasi mampatan saraf.
Rawatan: Kebanyakan kes bertambah tanpa pembedahan.
- Rehat untuk tempoh yang singkat untuk mengurangkan keradangan.
- Gunakan ubat pelega sakit dan ubat anti-radang seperti yang ditetapkan.
- Lakukan peregangan dan fisioterapi lembut untuk menguatkan otot otot dan perut.
- Pembedahan seperti discectomy mungkin perlu jika kelemahan bertambah buruk atau jika gejala bertahan lebih lama daripada enam minggu.
4. Meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica berlaku apabila saraf kutaneus femoral lateral menjadi dimampatkan ketika ia melewati pelvis ke paha. Saraf ini memberikan sensasi kepada paha luar tetapi tidak mengawal otot. Mampatan menyebabkan kebas atau sensasi kesemutan pada paha luar. Punca umum meralgia paresthetica adalah obesiti, pakaian yang ketat, kehamilan, atau kedudukan yang berpanjangan.
Rawatan: Rawatan bertujuan untuk melegakan tekanan ke atas saraf.
- Menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
- Pakai pakaian longgar dan elakkan tali pinggang atau korset yang ketat.
- Gunakan ubat anti-radang nonsteroid untuk mengurangkan ketidakselesaan.
- Dalam kes -kes yang berterusan, doktor boleh menyuntik ubat kortikosteroid berhampiran saraf atau melakukan pembedahan untuk melepaskan saraf.
5. Peredaran darah yang lemah (penyakit arteri periferal)
Penyakit arteri periferal berlaku apabila deposit lemak sempit atau menyekat arteri di kaki, mengurangkan aliran darah ke otot dan saraf. Bekalan oksigen yang dikurangkan menyebabkan kesakitan, kekejangan, kebas, dan kelemahan di kedua -dua paha dan kaki, terutama semasa berjalan.
Diagnosis: Diagnosis dilakukan dengan memeriksa denyutan di kaki dan membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki dan di lengan (ujian indeks pergelangan kaki). Ultrasound dan angiografi Doppler menunjukkan sejauh mana penyumbatan arteri.
Rawatan: Rawatan memberi tumpuan kepada peningkatan peredaran darah.
- Berhenti merokok dan bersenam secara teratur untuk meningkatkan aliran darah.
- Kawalan kolesterol, tekanan darah, dan gula darah.
- Ambil ubat -ubatan yang ditetapkan seperti agen antiplatelet atau ubat vasodilator.
- Penyumbatan yang teruk mungkin memerlukan pembedahan angioplasti atau pintasan untuk memulihkan aliran darah.
6. Multiple Sclerosis
Multiple sclerosis adalah gangguan autoimun di mana sistem imun menyerang myelin pelindung yang meliputi gentian saraf dalam sistem saraf pusat. Demyelination ini mengganggu komunikasi antara otak dan badan, yang membawa kepada kebas, kelemahan, atau kehilangan koordinasi di kedua -dua kaki.
Diagnosis: Diagnosis memerlukan pengimejan resonans magnetik otak dan saraf tunjang, yang menunjukkan kawasan demamelination. Tusuk lumbar mungkin mendedahkan protein yang tidak normal yang dipanggil band oligoclonal dalam cecair serebrospinal. Pemeriksaan neurologi membantu menilai refleks, kekuatan, dan koordinasi.
Rawatan: Rawatan bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan memperlahankan perkembangan penyakit.
- Gunakan ubat kortikosteroid untuk merawat gegaran akut.
- Ambil ubat-ubatan yang mengubahsuai penyakit seperti beta interferon atau glatiramer asetat untuk mengurangkan serangan masa depan.
- Lakukan fisioterapi biasa untuk mengekalkan mobiliti dan mencegah kekakuan otot.
7. Kekurangan Vitamin B12
Vitamin B12 memainkan peranan penting dalam penyelenggaraan sarung myelin yang melindungi saraf. Kekurangan vitamin B12 menyebabkan degenerasi saraf, yang membawa kepada kebas, sensasi kesemutan, dan kelemahan di paha dan kaki. Kekurangan ini sering berlaku pada orang yang mempunyai diet yang buruk, keadaan malabsorpsi, atau selepas pembedahan perut.
Diagnosis: Ujian darah membantu mengukur tahap vitamin B12. Doktor boleh memesan ujian tambahan untuk mengukur tahap asid metilmalonik dan tahap homocysteine, yang meningkat apabila kekurangan wujud.
Rawatan: Rawatan akan memulihkan tahap vitamin B12.
- Menerima suntikan vitamin B12 atau suplemen vitamin B12 lisan seperti yang ditetapkan.
- Rawat sebab -sebab yang mendasari seperti masalah gastrik atau penyakit usus.
- Mengekalkan diet seimbang dengan makanan yang kaya dengan vitamin B12 seperti daging, ikan, telur, dan produk tenusu.
8. Neuropati diabetes
Neuropati diabetes berkembang apabila gula darah tinggi jangka panjang merosakkan saluran darah kecil yang membekalkan oksigen dan nutrien kepada saraf. Saraf di paha dan kaki menjadi kehilangan nutrien dan oksigen, yang membawa kepada kebas atau kelemahan.
Diagnosis: Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan fizikal, ujian getaran, dan ujian monofilament untuk menilai sensasi. Ujian darah mengesahkan tahap kawalan diabetes.
Rawatan: Rawatan memberi tumpuan kepada mengawal gula darah dan mencegah kerosakan saraf selanjutnya.
- Pastikan tahap glukosa darah dalam julat sasaran melalui diet, senaman, dan ubat.
- Melindungi kaki dan kaki dari kecederaan kerana sensasi yang dikurangkan meningkatkan risiko ulser.
- Gunakan ubat pelepasan sakit jika perlu.
Ringkasnya, kebas pada kedua -dua paha dan kaki yang lemah boleh disebabkan oleh mampatan saraf, gangguan metabolik, aliran darah yang lemah, atau penyakit autoimun. Diagnosis awal dan rawatan yang disasarkan akan menghalang kerosakan saraf kekal dan meningkatkan fungsi kaki.