Rheumatoid Arthritis dan Osteoporosis

Jika anda menghidap rheumatoid arthritis (RA), kajian menunjukkan anda juga mempunyai risiko yang lebih besar untuk mendapat osteoporosis. RA menyebabkan kesakitan dan kerosakan pada sendi anda, manakala osteoporosis boleh menjadikan tulang anda lemah dan lebih cenderung untuk patah.

Kajian telah menganggarkan bahawa kira-kira satu pertiga daripada orang dengan RA mengalami kehilangan tulang. Ini amat penting untuk diketahui oleh wanita, kerana mereka lebih berkemungkinan daripada lelaki untuk mengalami kedua-dua keadaan.

Artikel ini membincangkan mengapa RA dikaitkan dengan osteoporosis. Ia juga merangkumi bagaimana osteoporosis didiagnosis dan bagaimana anda boleh mencegah atau merawatnya.

Kemungkinan Sambungan

Osteoporosis adalah keadaan di mana tulang menjadi kurang padat, atau tebal, dan lebih cenderung untuk patah. Ini boleh mengakibatkan kesakitan dan ketidakupayaan yang ketara. Ia merupakan ancaman kesihatan utama bagi kira-kira 44 juta rakyat Amerika, 80% daripadanya adalah wanita.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun, yang bermaksud sistem imun menyerang sel dan tisu sihat badan sendiri. Ia terkenal dengan kesannya pada sendi. Lapisan yang mengelilingi sendi menjadi meradang dan menyebabkan gejala RA, seperti sakit sendi, kekakuan, dan bengkak.

Penyelidik telah menemui beberapa kemungkinan sebab pertindihan antara kedua-dua penyakit ini:

• Kehilangan tulang mungkin berlaku akibat langsung RA. Enzim yang dilepaskan dengan keradangan menyebabkan rawan dan tulang di sekelilingnya semakin luntur. Kehilangan tulang lebih teruk di kawasan sekitar sendi terjejas.

• Sakit, bengkak, keletihan, dan kehilangan fungsi sendi akibat RA sering menyebabkan sukar untuk kekal aktif. Tidak aktif meningkatkan risiko osteoporosis.

• Ubat glukokortikoid (kortikosteroid), seperti prednison, boleh mencetuskan kehilangan tulang yang ketara. Ubat-ubatan ini sering ditetapkan untuk RA dan juga arthritis idiopatik juvana.

• Kehilangan estrogen pada wanita apabila mereka meningkat usia dikaitkan dengan kedua-dua osteoporosis dan perubahan sistem imun yang mungkin menyumbang kepada perkembangan RA.

Mendiagnosis Osteoporosis

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memeriksa anda untuk osteoporosis dengan menggunakan ujian khusus yang dikenali sebagai ujian ketumpatan mineral tulang (BMD), seperti absorptiometri sinar-X tenaga dwi (imbasan DEXA).

Ini menilai ketumpatan tulang di pelbagai bahagian badan anda dan boleh mengesan osteoporosis sebelum patah tulang berlaku. Pengukuran ketumpatan tulang juga boleh meramalkan risiko patah tulang pada masa hadapan.

Bercakap dengan pengamal anda tentang ujian ketumpatan tulang jika:

• Anda mempunyai RA.
• Anda mempunyai faktor risiko umum untuk osteoporosis.
• Anda telah menggunakan kortikosteroid selama lebih daripada dua bulan.

Pencegahan dan Rawatan

Strategi untuk mencegah dan merawat osteoporosis tidak jauh berbeza untuk penghidap RA berbanding orang lain.

Kalsium dan Vitamin D

Diet yang kaya dengan kalsium dan vitamin D adalah penting untuk tulang yang sihat. Sumber kalsium yang baik termasuk:

• Produk tenusu rendah lemak
• Sayuran berdaun hijau gelap
• Makanan dan minuman yang diperkaya kalsium

Vitamin D dihasilkan dalam kulit melalui pendedahan kepada cahaya matahari. Ia juga boleh didapati dalam makanan dan minuman tertentu, seperti susu. Anda mungkin boleh mendapat cukup vitamin D secara semulajadi. Walau bagaimanapun, jika simptom RA anda cenderung untuk menahan anda di dalam, anda mungkin tidak cukup.

Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda tentang jumlah kalsium dan vitamin D yang perlu anda dapatkan. Mereka boleh memberitahu anda jika anda perlu mempertimbangkan suplemen diet untuk mendapatkan jumlah yang diperlukan.

Senaman

Seperti otot, tulang adalah tisu hidup yang bertindak balas terhadap senaman dengan menjadi lebih kuat. Senaman terbaik untuk tulang anda ialah senaman menahan berat yang memaksa anda bekerja melawan graviti. Beberapa contoh termasuk:

• berjalan
• Panjat tangga
• Menari

Bersenam boleh mencabar bagi penghidap RA dan perlu diseimbangkan dengan rehat apabila penyakit itu aktif. Lakukan apa yang anda boleh, apabila anda boleh.

Senaman mesra arthritis yang kerap seperti berjalan boleh membantu mencegah kehilangan tulang. Dengan meningkatkan keseimbangan dan fleksibiliti, ia juga boleh mengurangkan kemungkinan jatuh dan patah tulang. Senaman juga penting untuk mengekalkan mobiliti sendi, yang boleh menjadi lebih teruk dengan RA.

Merokok dan Minum

Merokok tidak baik untuk tulang, dan ia boleh menyebabkan osteoporosis dan RA lebih teruk.

Wanita yang merokok cenderung mengalami menopaus lebih awal, mencetuskan kehilangan tulang lebih awal. Di samping itu, perokok mungkin menyerap kurang kalsium daripada diet mereka.

Alkohol juga boleh menjejaskan kesihatan tulang secara negatif. Mereka yang minum banyak lebih berisiko untuk kehilangan tulang dan patah. Ini kerana pemakanan yang kurang baik serta peningkatan risiko jatuh.

Alkohol juga boleh memburukkan gejala RA, dan ia boleh berinteraksi secara negatif dengan ubat RA.

Ubat Osteoporosis

Osteoporosis tidak boleh diubati. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersedia yang boleh melambatkan kehilangan tulang dan juga meningkatkan kepadatan tulang, yang mengurangkan risiko patah tulang anda.

Ubat osteoporosis biasa termasuk:

• Fosamax (alendronate)
• Actonel (risedronat)
• Boniva (ibandronate)
• Didronel (etidronate)
• Evista (raloxifene)
• Miacalcin (kalsitonin)
• Forteo (teriparatide)
• Terapi estrogen/hormon

Ringkasan

RA boleh membawa kepada peningkatan risiko osteoporosis. Walau bagaimanapun, terdapat perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu mencegahnya, seperti bersenam dan mendapatkan vitamin D dan kalsium yang mencukupi. Jika anda mempunyai osteoporosis, terdapat ubat-ubatan yang boleh meningkatkan kesihatan tulang anda.

Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai RA untuk bertanya tentang mendapatkan ujian untuk osteoporosis.

Menguruskan dua keadaan kronik boleh menjadi mencabar, terutamanya apabila ia boleh memburukkan satu sama lain. Adalah penting untuk diingat bahawa kedua-dua keadaan ini boleh dirawat dan diuruskan dengan jayanya.

Berkomunikasi dengan doktor anda, teruskan rawatan anda, dan kembangkan tabiat sihat untuk melindungi kesihatan tulang dan sendi masa depan anda.