Rawatan asma

Ubat yang digunakan untuk merawat asma

Ubat yang tepat untuk anda bergantung pada beberapa faktor: usia, gejala, pencetus asma dan apa yang paling berkesan untuk mengawal asma anda.

Ubat kawalan jangka panjang dan pencegahan mengurangkan pembengkakan (radang) di saluran udara anda yang membawa kepada gejala. Alat penyedut lega cepat (bronkodilator) dengan cepat membuka saluran udara bengkak yang membatasi pernafasan. Dalam beberapa kes, ubat alergi diperlukan.

Ubat kawalan asma jangka panjang, secara amnya diambil setiap hari, adalah asas rawatan asma. Ubat-ubatan ini menjaga asma terkawal dari hari ke hari dan menjadikannya tidak mungkin anda mengalami serangan asma. Jenis ubat kawalan jangka panjang termasuk:

• Kortikosteroid yang disedut. Ubat-ubatan ini merangkumi fluticasone propionate (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonide (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler), mometasone (Asmanex HFA, Asmanexistoneoneone Ellipta).

  Anda mungkin perlu menggunakan ubat-ubatan ini selama beberapa hari hingga minggu sebelum mereka mendapat manfaat maksimum. Tidak seperti kortikosteroid oral, kortikosteroid yang dihirup mempunyai risiko kesan sampingan yang agak rendah.

• Pengubah leukotriena. Ubat oral ini – termasuk montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) dan zileuton (Zyflo) – membantu melegakan gejala asma.

  Montelukast telah dikaitkan dengan reaksi psikologi, seperti pergolakan, pencerobohan, halusinasi, kemurungan dan pemikiran bunuh diri. Dapatkan nasihat perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami reaksi ini.

• Penyedut gabungan. Ubat-ubatan ini – seperti fluticasone-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler), budesonide-formoterol (Symbicort), formoterol-mometasone (Dulera) dan fluticasone furoate-vilanterol (Breo Ellipta) – mengandungi agonis beta bertindak panjang bersama dengan kortikoster .
• Theophylline. Theophylline (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) adalah pil harian yang membantu menjaga saluran udara terbuka dengan merehatkan otot di sekitar saluran udara. Ia tidak digunakan sekerap ubat asma yang lain dan memerlukan ujian darah secara berkala.

Ubat-ubatan pemulihan cepat digunakan sesuai keperluan untuk melegakan simptom jangka pendek yang cepat semasa serangan asma. Ubat ini juga boleh digunakan sebelum bersenam jika doktor mengesyorkannya. Jenis ubat penenang cepat termasuk:

• Agonis beta bertindak pendek. Bronkodilator yang dihirup dan cepat ini bertindak dalam beberapa minit untuk mengurangkan gejala dengan cepat semasa serangan asma. Ubat-ubatan ini termasuk albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA) dan levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

  Agonis beta bertindak pendek boleh diambil menggunakan alat penyedut genggam mudah alih atau nebulizer, mesin yang menukar ubat asma menjadi kabut halus. Ubat ini disedut melalui penutup muka atau penutup mulut.

• Ejen antikolinergik. Seperti bronkodilator lain, ipratropium (Atrovent HFA) dan tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) bertindak cepat untuk merehatkan saluran udara dengan segera, menjadikannya lebih mudah untuk bernafas. Ubat ini kebanyakannya digunakan untuk emfisema dan bronkitis kronik, tetapi boleh digunakan untuk merawat asma.
• Kortikosteroid oral dan intravena. Ubat-ubatan ini – yang merangkumi prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) dan methylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) – melegakan keradangan saluran udara yang disebabkan oleh asma yang teruk. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius ketika digunakan dalam jangka panjang, jadi ubat ini hanya digunakan untuk jangka pendek untuk merawat gejala asma yang teruk.

Sekiranya anda menghidap asma, alat penyedut cepat dapat mengurangkan simptom anda dengan segera. Tetapi anda tidak semestinya perlu menggunakan alat sedut bantuan cepat jika ubat kawalan jangka panjang anda berfungsi dengan baik.

Catat berapa banyak engkol yang anda gunakan setiap minggu. Sekiranya anda perlu menggunakan alat sedut bantuan cepat lebih kerap daripada yang disarankan oleh doktor anda, berjumpa dengan doktor anda. Anda mungkin perlu menyesuaikan ubat kawalan jangka panjang anda.

Ubat alahan boleh membantu jika asma anda dicetuskan atau bertambah teruk oleh alahan. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Suntikan alahan (imunoterapi). Lama kelamaan, suntikan alergi secara beransur-ansur mengurangkan reaksi sistem imun anda terhadap alergen tertentu. Anda biasanya disuntik seminggu sekali selama beberapa bulan, kemudian sebulan sekali untuk jangka masa tiga hingga lima tahun.
• Biologi. Ubat-ubatan ini – yang merangkumi omalizumab (Xolair), mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) dan benralizumab (Fasenra) – khusus untuk orang yang mengalami asma yang teruk.

Termoplasti bronkial

Rawatan ini digunakan untuk asma yang teruk yang tidak bertambah baik dengan kortikosteroid yang dihirup atau ubat asma jangka panjang yang lain.

Semasa termoplasti bronkial, doktor anda memanaskan bahagian dalam saluran udara di paru-paru dengan elektrod. Panas mengurangkan otot licin di dalam saluran udara. Proses ini menghadkan keupayaan saluran udara untuk mengetatkan, menjadikan pernafasan lebih mudah dan mungkin mengurangkan serangan asma. Terapi secara amnya dilakukan dalam tiga lawatan pesakit luar.

Rawat dengan teruk untuk kawalan yang lebih baik: Pendekatan langkah demi langkah

Rawatan anda harus fleksibel dan berdasarkan perubahan pada gejala anda. Doktor anda harus bertanya mengenai gejala anda pada setiap lawatan. Berdasarkan tanda dan gejala anda, doktor anda dapat menyesuaikan rawatan anda dengan sewajarnya.

Sebagai contoh, jika asma anda dikawal dengan baik, doktor anda mungkin akan memberi ubat yang kurang. Sekiranya asma anda tidak dikawal dengan baik atau semakin teruk, doktor anda boleh menambah ubat anda dan mengesyorkan lawatan yang lebih kerap.

Pelan tindakan untuk asma

Bekerja dengan doktor anda untuk membuat rancangan tindakan asma yang menguraikan secara bertulis kapan mengambil ubat tertentu atau kapan untuk menambah atau menurunkan dos ubat anda berdasarkan gejala anda. Sertakan juga senarai pencetus anda dan langkah-langkah yang perlu anda ambil untuk mengelakkannya.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan untuk mengesan gejala asma anda atau menggunakan alat pengukur aliran puncak secara berkala untuk memantau seberapa baik rawatan anda mengawal asma anda.

Gaya hidup dan rawatan di rumah

Walaupun ramai penghidap asma bergantung pada ubat-ubatan untuk mencegah dan melegakan gejala, anda boleh melakukan beberapa perkara sendiri untuk menjaga kesihatan dan mengurangkan kemungkinan serangan asma.

Elakkan pencetus asma

Mengambil langkah untuk mengurangkan pendedahan anda terhadap pencetus asma adalah bahagian penting dalam kawalan asma. Untuk mengurangkan pendedahan anda, anda harus:

• Gunakan penghawa dingin anda. Penyaman udara mengurangkan jumlah debunga udara dari pokok, rumput dan rumpai yang terdapat di dalam rumah. Penyaman udara juga menurunkan kelembapan dalaman dan dapat mengurangkan pendedahan anda terhadap tungau debu. Sekiranya anda tidak mempunyai penyaman udara, cuba tutup tingkap anda semasa musim debunga.
• Buang hiasan anda. Kurangkan habuk yang boleh memburukkan lagi gejala pada waktu malam dengan mengganti barang-barang tertentu di bilik tidur anda. Contohnya, selimut bantal, tilam dan alas kotak di penutup kalis habuk. Elakkan menggunakan bantal dan selimut. Di seluruh rumah, tanggalkan permaidani dan pasang lantai kayu keras atau linoleum. Gunakan langsir dan tirai yang boleh dicuci.
• Kekalkan kelembapan optimum. Sekiranya anda tinggal di iklim lembap, berbincanglah dengan doktor anda mengenai penggunaan alat penyahhidratan.
• Mencegah spora acuan. Bersihkan kawasan lembap di bilik mandi, dapur dan sekitar rumah agar spora acuan tidak berkembang. Singkirkan daun berkulat atau kayu api lembap di halaman.
• Kurangkan kelemumur haiwan kesayangan. Sekiranya anda alah kepada kelemumur, elakkan haiwan peliharaan dengan bulu atau bulu. Memelihara haiwan peliharaan dengan kerap mandi atau dandanan juga dapat mengurangkan jumlah kelemumur di persekitaran anda.
• Bersihkan dengan kerap. Bersihkan rumah anda sekurang-kurangnya seminggu sekali. Sekiranya anda cenderung mengeluarkan habuk, pakai topeng atau minta orang lain melakukan pembersihan. Basuh tempat tidur anda dengan kerap.
• Tutup hidung dan mulut anda jika sejuk. Sekiranya asma anda diperburuk oleh udara sejuk atau kering, memakai topeng muka boleh membantu.

Kekal sihat

Merawat diri anda dapat membantu mengawal gejala anda, termasuk:

• Lakukan senaman secara berkala. Menghidap asma tidak bermakna anda harus kurang aktif. Rawatan dapat mencegah serangan asma dan mengawal gejala semasa melakukan aktiviti.

  Bersenam secara teratur dapat menguatkan jantung dan paru-paru anda, yang membantu melegakan simptom asma. Sekiranya anda bersenam dalam suhu sejuk, pakai topeng muka untuk menghangatkan udara yang anda hirup.

• Mengekalkan berat badan yang sihat. Berat badan berlebihan boleh memburukkan lagi gejala asma, dan ini menyebabkan anda menghadapi risiko masalah kesihatan yang lebih tinggi.
• Mengawal penyakit pedih ulu hati dan gastroesophageal reflux (GERD). Kemungkinan refluks asid yang menyebabkan pedih ulu hati boleh merosakkan saluran udara paru-paru dan memburukkan lagi gejala asma. Sekiranya anda mengalami pedih ulu hati yang kerap atau berterusan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan. Anda mungkin memerlukan rawatan untuk GERD sebelum gejala asma anda bertambah baik.

Terapi alternatif

Rawatan alternatif tertentu boleh membantu mengatasi gejala asma. Walau bagaimanapun, ingat bahawa rawatan ini bukan pengganti rawatan perubatan, terutamanya jika anda menghidap asma yang teruk. Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil ramuan atau makanan tambahan, kerana mungkin ada yang berinteraksi dengan ubat yang anda ambil.

Dalam kebanyakan kes, lebih banyak kajian diperlukan untuk melihat seberapa baik ubat alternatif berfungsi dan mengukur sejauh mana kemungkinan kesan sampingan. Rawatan asma alternatif termasuk:

• Latihan pernafasan. Latihan ini dapat mengurangkan jumlah ubat yang anda perlukan untuk mengawal gejala asma anda.
• Ubat herba dan semula jadi. Beberapa ubat herba dan semula jadi yang dapat membantu memperbaiki gejala asma termasuk biji hitam, kafein, kolin dan pycnogenol.