Punca Sakit Dengan Pernafasan Dalam

Kesakitan semasa bernafas sentiasa menjadi perkara yang perlu berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan. Itu sama ada ia datang dengan pernafasan biasa atau semasa menarik nafas panjang.

Sakit akibat menarik nafas panjang dipanggil sakit dada pleuritik atau pleurisy. Nama-nama itu berasal dari membran yang melapisi paru-paru, dipanggil pleura.

Istilah pleurisy kadangkala digunakan untuk menggambarkan sebarang kesakitan yang tajam dengan nafas yang dalam. Tetapi ia juga boleh digunakan untuk menggambarkan keradangan pleura.

Artikel ini melihat gejala pleurisy, pelbagai kemungkinan penyebabnya, dan cara ia didiagnosis.

simptom

Sakit pleuritik mungkin dicetuskan oleh keadaan perubatan atau kecederaan yang melibatkan paru-paru, pleura, atau tisu atau organ berdekatan, termasuk:

• Ligamen, otot, dan tisu lembut dada

• Tulang belakang toraks (antara leher dan pinggang)
• Jantung dan perikardium (lapisan jantung)
• Esofagus
• Payudara

Gejala yang mengiringi sakit dada pleuritik selalunya menunjukkan punca asas. Mereka termasuk:

• batuk
• Sesak nafas
• suara serak
• berdehit
• Sakit merebak ke belakang atau bahu
• Demam dan/atau menggigil

Punca Berkaitan Paru-paru

Paru-paru tidak mempunyai reseptor kesakitan. Namun, keadaan perubatan yang melibatkan paru-paru boleh menyebabkan kesakitan dalam beberapa cara. Ini termasuk kerengsaan pleura.

Keadaan ini boleh menjadi kanser, berjangkit, atau tidak berjangkit.

Kanser

Penyebab kanser pleurisy termasuk kanser paru-paru, mesothelioma, dan efusi pleura malignan.

Kanser paru-paru

Jenis kanser paru-paru yang paling biasa ialah adenokarsinoma paru-paru. Ia cenderung tumbuh di sekitar tepi paru-paru berhampiran pleura.

Ia paling biasa dalam:

• Orang yang tidak pernah merokok
• Orang yang ditugaskan wanita semasa lahir
• Belia

Simptom terawal mungkin sakit akibat kanser yang sampai ke pleura.

Mesothelioma

Mesothelioma adalah sejenis kanser yang timbul pada pleura. Ia paling biasa berlaku pada orang yang telah terdedah kepada asbestos.

Anda boleh terdedah kepada asbestos di tempat kerja atau apabila mengubah suai rumah yang dibina sebelum asbestos diharamkan.

Efusi Pleura Malignan

Efusi pleura malignan menyebabkan cecair terkumpul di dalam pleura. Cecair itu mengandungi sel-sel kanser.

Efusi boleh berlaku disebabkan oleh kanser paru-paru, kanser payudara, dan kanser yang merebak ke paru-paru.

Punca Berjangkit

Penyebab berjangkit kesakitan dengan pernafasan termasuk:

• Pneumonia: Jangkitan paru-paru bakteria, virus atau kulat.

• Jangkitan virus: Virus Coxsackie, pernafasan syncytial virus (RSV), influenza (selesema), COVID-19, adenovirus, cytomegalovirus (CMV) dan virus Epstein Barr (EBV).

• Tuberkulosis (TB): Jangkitan bakteria yang jarang berlaku di Amerika Syarikat tetapi sangat biasa di seluruh dunia.

Punca Tidak Berjangkit

Penyebab kesakitan yang berkaitan dengan pernafasan yang tidak berjangkit termasuk:

• Efusi pleura: Pengumpulan cecair di antara lapisan pleura. Boleh disebabkan oleh penyakit paru-paru, penyakit jantung, dan gangguan autoimun.

• Pneumothorax: Paru-paru runtuh sebahagian atau keseluruhan. Boleh mencetuskan sakit dada yang teruk dan sesak nafas. Ini adalah komplikasi emfisema dan penyakit paru-paru lain.

• Embolisme pulmonari: Berpotensi mengancam nyawa. Segumpal darah pecah dan bergerak ke paru-paru. Faktor risiko ialah pembedahan baru-baru ini, penyakit jantung, dan trombosis urat dalam (DVT).

• Infarksi paru-paru (infarksi paru-paru): Berlaku apabila bahagian tisu paru-paru mati kerana bekalan darahnya terputus.

Punca Berkaitan Jantung

Jantung terletak berhampiran paru-paru dan pleura. Jadi keadaan jantung boleh menyebabkan kesakitan semasa bernafas.

Beberapa keadaan berkaitan jantung yang menyebabkan sakit dada pleuritik termasuk:

• Pericarditis: Keradangan membran yang melapisi jantung (perikardium). Punca termasuk jangkitan, kanser paru-paru dan payudara, penyakit buah pinggang, dan penyakit autoimun seperti lupus.

• Infarksi miokardium (serangan jantung): Disebabkan oleh aliran darah tersumbat ke bahagian otot jantung.

• Pembedahan aorta: Kecemasan perubatan. Aorta (arteri) yang lemah membolehkan darah tumpah ke dalam lapisan dalamannya. Ia sering menyebabkan sakit yang teruk, mengoyak di dada dan belakang.

• Hipertensi pulmonari: Tekanan darah tinggi dalam arteri pulmonari. Punca termasuk penyakit jantung, penyakit paru-paru, gangguan tisu penghubung dan beberapa ubat.

Punca Muskuloskeletal

Keadaan yang melibatkan struktur tulang atau tisu lembut di dada boleh menyebabkan kesakitan yang berkaitan dengan pernafasan.

Sebahagian daripada ini termasuk:

• Patah tulang rusuk: Sakit timbul secara tiba-tiba. Ia mungkin bertambah teruk dengan nafas dalam atau batuk.

• Costochondritis: Keadaan jarang yang disebabkan oleh keradangan antara tulang rusuk dan sternum (tulang dada). Kesakitan boleh menyerupai serangan jantung.

Punca Lain

Keadaan biasa lain yang menyebabkan kesakitan semasa bernafas biasanya menyebabkan gejala lain juga. Syarat-syarat ini termasuk:

• Hemothorax: Pengumpulan darah dalam ruang pleura, biasanya disebabkan oleh kecederaan.

• Kayap (herpes zoster): Pengaktifan semula virus cacar air. Boleh menyebabkan sakit pleuritik jika ia menjejaskan dada. Kesakitan diikuti selepas beberapa hari oleh ruam yang menyakitkan.

• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): Boleh menyebabkan refluks asid yang teruk, pedih ulu hati, dan kadangkala batuk kronik dengan sakit pleuritik.

Diagnosis

Bergantung pada simptom anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memesan beberapa ujian. Ini termasuk pengimejan, kerja darah, dan ujian lain.

Pengimejan

Kajian pengimejan termasuk:

• X-ray dada: Mungkin menunjukkan beberapa masalah tetapi selalunya penggunaan terhad. X-ray dada adalah negatif pada sehingga 25% penghidap kanser paru-paru.

• Computed tomography (CT): Sejenis X-ray yang menggunakan berbilang imej untuk mencipta gambar tiga dimensi.

• Pengimejan resonans magnetik (MRI): Ujian pengimejan yang boleh menunjukkan butiran tisu lembut badan.

• Angiografi paru-paru CT: Memeriksa embolisme pulmonari atau kecacatan arteriovenous (urat tidak normal) dalam paru-paru.

• CT jantung: Memeriksa struktur jantung.

• Ekokardiogram: Ini adalah ujian ultrasound jantung anda yang boleh menggambarkan jantung semasa ia bergerak.

• Bronkoskopi: Semasa ujian ini, tiub fleksibel dimasukkan melalui mulut dan diulirkan ke dalam saluran udara besar paru-paru (bronkus).

• Thoracoscopy: Skop dimasukkan ke dalam rongga dada untuk menggambarkan secara langsung paru-paru (biasanya untuk mendiagnosis kanser paru-paru).

Kerja darah

Ujian darah yang mungkin dipesan oleh pembekal anda termasuk:

• Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
• Protein C-reaktif (CRP)

Ini mencari penanda keradangan. Mereka boleh membantu mengenal pasti penyakit autoimun dan keadaan keradangan lain.

Ujian Lain

Anda juga boleh dihantar untuk:

• Elektrokardiogram (EKG): Digunakan untuk memeriksa keabnormalan irama jantung.

• Thoracentesis: Jarum digunakan untuk mengeluarkan cecair dari rongga pleura untuk mendiagnosis (dan merawat) efusi pleura.

• Biopsi tisu paru-paru: Sampel tisu diambil dan diperiksa oleh ahli patologi. Selalunya digunakan untuk mendiagnosis kanser.

• Oximetry: Ujian bukan invasif untuk mengukur tahap oksigen darah.

• Ujian fungsi paru-paru: Ini mengukur kapasiti dan prestasi paru-paru.

Ringkasan

Banyak perkara boleh menyebabkan pleurisy. Itu termasuk beberapa keadaan paru-paru, keadaan jantung, jangkitan, dan masalah muskuloskeletal.

Kesakitan yang berkaitan dengan pernafasan boleh didiagnosis menggunakan pelbagai kajian pengimejan, kerja darah, dan ujian lain.

Anda harus sentiasa menganggap masalah berkaitan pernafasan sebagai kecemasan perubatan dan dapatkan bantuan segera.

Sakit semasa bernafas boleh menakutkan. Anda harus sentiasa memberi perhatian kepada gejala ini dan mendapatkan rawatan perubatan.

Kebanyakan punca pleurisy tidak mengancam nyawa. Tetapi cukup daripada mereka adalah untuk menjamin pendekatan proaktif. Mendapatkan diagnosis dan rawatan awal boleh bermakna pemulihan yang lebih cepat.