Punca dan Faktor Risiko Leukemia Mieloid Akut

Di tengah-tengah leukemia myeloid akut adalah mutasi DNA dalam sel stem dalam sumsum tulang. Di sinilah sel darah merah dan putih, serta platelet, dibuat. Sel darah putih yang tidak teratur, yang biasanya melawan jangkitan, terlalu tidak matang untuk berbuat demikian.

Apabila bilangan sel dengan mutasi meningkat, mereka menyesakkan sel darah yang sihat, menyebabkan parasnya menurun. Gejala yang timbul daripada leukemia cenderung dikaitkan dengan penurunan dalam sel darah dan platelet yang sihat ini.

Memahami leukemia myeloid akut boleh menjadi alat yang berkuasa untuk mengelakkannya. Ketahui punca biasa, pengaruh genetik dan faktor risiko gaya hidup.

Punca Biasa

Walaupun leukemia myeloid akut mungkin berlaku dalam keluarga dalam keadaan yang jarang berlaku, nampaknya terdapat faktor lain yang bermain dalam kebanyakan kes. Beberapa faktor biasa yang meletakkan orang pada peningkatan risiko mengalami keadaan ini termasuk:

• Anda berada dalam kumpulan umur yang lebih tua.
• Anda telah menjalani kursus kemoterapi atau pendedahan kepada dos radiasi yang besar, yang boleh menyebabkan mutasi sel. Rawatan terdahulu untuk keadaan seperti leukemia limfositik akut kanak-kanak (SEMUA), penyakit Hodgkin, limfoma bukan Hodgkin, kanser ovari, dan kanser payudara semuanya telah dikaitkan dengan perkembangan leukemia myeloid akut.
• Anda mempunyai ahli keluarga terdekat dengan keadaan ini. Ini boleh meletakkan individu pada risiko dua kali ganda hingga empat kali ganda meningkat untuk mendapat leukemia.
• Anda mempunyai keadaan genetik seperti sindrom Down atau anemia Fanconi.
• Anda lelaki, yang meningkatkan risiko atas sebab yang tidak diketahui.
• Anda mempunyai gangguan darah seperti polycythemia vera, trombocythemia penting, dan myelofibrosis idiopatik.

Genetik

Dengan leukemia myeloid akut, perubahan DNA tertentu berlaku dalam sel sumsum tulang yang normal. Terpulang kepada gen anda untuk mengarahkan sel anda bila membahagi dan membiak dan bila untuk mati.

Gen yang bertanggungjawab untuk membahagikan sel dengan betul dan kekal hidup dikenali sebagai onkogen. Mereka yang bertanggungjawab untuk sel mati dikenali sebagai gen penindas tumor. Setiap kali sel membahagi, untaian DNA di dalamnya mesti membuat salinan dan membentuk kromosom. Ini tidak selalu berjalan dengan sempurna.

Dalam leukemia myeloid akut, selalunya terdapat ralat pada gen yang mematikan gen penindas tumor atau menghidupkan onkogen. Mutasi NPM1 ditemui dalam kira-kira 30% daripada semua AML dan 50% hingga 60% AML dengan karyotype normal (bilangan dan rupa kromosom), menjadikannya mutasi genetik yang paling biasa dalam AML.

NPM1 jarang berlaku dengan mana-mana keabnormalan genetik berulang (BCOR, atau CEBPA) tetapi kerap wujud bersama FLT3, DNMT3A, dan IDH.

Perubahan dalam ini boleh bermakna bahawa sel-sel sumsum tulang mungkin mula membiak secara liar atau tidak matang seperti yang sepatutnya. Dengan pelbagai jenis leukemia myeloid akut, beberapa gen dan kromosom lain boleh terjejas.

Ia masih belum difahami sepenuhnya mengapa perubahan ini berlaku dan boleh mengakibatkan leukemia myeloid akut. Dalam sesetengah kes, individu mungkin mengalami peningkatan risiko untuk keadaan ini disebabkan oleh faktor yang diwarisi, tetapi ini cenderung menjadi pengecualian dan bukan peraturan.

Kemungkinan besar, ini cenderung berkaitan dengan faktor risiko seperti pendedahan radiasi atau pengendalian bahan kimia penyebab kanser. Namun, tiada punca khusus dapat dikenal pasti dalam banyak kes, dengan ini kelihatan sebagai peristiwa rawak.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Selain faktor genetik, yang mana individu tidak mempunyai kawalan ke atas, faktor gaya hidup juga boleh memainkan peranan penting. Faktor gaya hidup yang boleh menyeimbangkan ke arah mengembangkan leukemia myeloid akut boleh termasuk:

• Merokok: Walaupun keadaan ini tidak berkaitan dengan paru-paru, bahan penyebab kanser dalam tembakau boleh dilepaskan ke dalam badan dengan merokok. Pada masa ini, ini adalah satu-satunya faktor risiko yang telah disahkan. Dianggarkan bahawa merokok menyumbang kira-kira 20% daripada kes leukemia myeloid akut.

• Bekerja dengan bahan kimia tertentu: Sesiapa yang bekerja dalam industri seperti di kilang kimia, dalam pembuatan kasut, di kilang getah, di sekitar ekzos kenderaan bermotor, di kilang penapisan minyak atau dalam industri berkaitan petrol mungkin mempunyai pendedahan jangka panjang kepada benzena, yang boleh menyebabkan mereka terdedah kepada keadaan ini.

• Menjalani ujian pengimejan yang melibatkan tahap sinaran yang rendah: Terutamanya jika dilakukan pada awal kehidupan atau apabila seseorang hamil, ini berpotensi meletakkan orang ramai pada peningkatan risiko leukemia myeloid akut. Walaupun risiko mungkin kecil, adalah penting untuk mengehadkan pendedahan sebanyak mungkin.

• Berada dekat dengan medan elektromagnet: Walaupun tidak terbukti, pendedahan berterusan kepada medan ini, seperti tinggal berhampiran talian elektrik, dianggap mungkin dikaitkan dengan perkembangan leukemia myeloid akut.

• Bekerja dengan racun perosak atau racun rumpai: Pendedahan kepada bahan ini juga boleh menyebabkan individu terdedah di sini. Tetapi idea ini masih kontroversi.

Ringkasan

Leukemia myeloid akut berlaku apabila terdapat mutasi dalam DNA sel yang biasanya menghasilkan beberapa jenis sel darah putih. Mereka membesar di luar kawalan dan menyesakkan sel normal dalam sumsum tulang. Faktor risiko termasuk umur, jantina dan pendedahan kepada radiasi atau kemoterapi.

Beberapa faktor genetik juga dikaitkan dengan AML. Merokok adalah faktor risiko gaya hidup yang disahkan. Faktor risiko yang mungkin termasuk pendedahan kepada bahan kimia.

Walaupun adalah bagus untuk menentukan punca keadaan ini dalam semua kes, itu tidak mungkin pada ketika ini. Namun, mengetahui beberapa pencetus di sini menawarkan beberapa kawalan penting ke atas keadaan.

Mengetahui faktor yang telah dikaitkan dan perkara yang boleh menyebabkan anda berisiko untuk leukemia myeloid akut boleh membantu mengelak daripada mengembangkannya. Melangkah ke hadapan, harapannya adalah bahawa apabila lebih banyak ditemui tentang keadaan ini, ia akan menjadi mungkin bagi individu tambahan untuk mengelakkan keadaan ini sebelum ia bermula.