Tiada siapa yang tahu apa yang menyebabkan fibromyalgia, dan itu boleh menjadi fakta yang membimbangkan kepada empat juta orang di Amerika Syarikat yang dipercayai mempunyai gangguan itu. Sesetengah saintis telah mencadangkan bahawa fibromyalgia adalah gangguan pemekaan pusat, di mana sel-sel saraf dalam otak dan saraf tunjang sama ada hiper-reaktif atau sistem perencatan yang bertujuan untuk meredakan pemprosesan isyarat sakit tidak aktif.
Yang lain percaya bahawa fibromyalgia adalah hasil (sepenuhnya atau sebahagian) daripada tekanan psikologi. Walaupun tiada siapa yang benar-benar dapat menentukan punca yang pasti pada masa ini, terdapat persetujuan bahawa fibromyalgia adalah keadaan pelbagai dimensi dengan beberapa faktor risiko yang diketahui, termasuk jantina, umur, tahap tekanan, dan genetik.
:max_bytes(150000):strip_icc()/fibromyalgia-risk-factors-5aeca010c673350037a3382b.png)
Jantina
Secara statistik, wanita lebih cenderung untuk mendapat fibromyalgia daripada lelaki. Sekitar 75%-90% daripada mereka yang didiagnosis dengan fibromyalgia adalah wanita pertengahan umur.“Walaupun sebabnya tidak jelas sepenuhnya, hormon seks mungkin memainkan peranan dalam bukan sahaja pengedaran penyakit tetapi kekerapan dan keterukan gejala.
Ini dibuktikan sebahagiannya oleh kajian 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Gynecology and Endocrinology, yang menunjukkan bahawa fibromyalgia jauh lebih kerap dilihat pada wanita muda dengan sindrom prahaid (PMS) berbanding mereka yang tidak.
Kes-kes lain kelihatan bertepatan dengan permulaan menopaus, di mana tahap hormon menurun secara mendadak. Ini seterusnya menyokong peranan estrogen dalam suar yang dikaitkan dengan sindrom prahaid, di mana penurunan kitaran dalam estrogen boleh menyebabkan peningkatan kesakitan.“”
Tahap testosteron juga menurun, menunjukkan bahawa perubahan dalam “hormon lelaki” (yang sebenarnya terdapat pada kedua-dua jantina) mungkin juga memainkan peranan dalam perkembangan gejala fibromyalgia. Walaupun penyelidikan kurang, kajian 2010 dari Pusat Perubatan Universiti Nebraska menunjukkan bahawa penurunan progresif dalam tahap testosteron ketika usia lelaki dicerminkan oleh peningkatan dalam kekerapan dan keterukan ciri sakit muskuloskeletal fibromyalgia.“”
Sesetengah penyelidik mencadangkan bahawa kadar fibromyalgia di kalangan lelaki mungkin, sebenarnya, jauh lebih tinggi daripada yang dianggarkan, terutamanya kerana lelaki kurang berkemungkinan mendapatkan rawatan untuk sakit umum kronik berbanding wanita.“”
umur
Ramai orang menganggap fibromyalgia sebagai gangguan yang menjejaskan wanita selepas menopaus, persepsi yang sebahagian besarnya dipengaruhi oleh iklan TV untuk ubat fibromyalgia yang hampir secara eksklusif menyebabkan wanita berusia 50-an dan 60-an sebagai pesakit. Malah, fibromyalgia paling kerap berkembang semasa tahun melahirkan anak dan paling kerap didiagnosis antara umur 20 dan 50 tahun.
Walau bagaimanapun, secara amnya, risiko cenderung meningkat apabila anda semakin tua. Walaupun kelaziman keseluruhan fibromyalgia dalam populasi umum adalah antara 2% dan 4%, ia akan meningkat dengan umur kepada kira-kira 8% di kalangan mereka yang berumur sekitar 70 tahun.
Dengan itu dikatakan, kadang-kadang boleh mengambil masa bertahun-tahun sebelum kesakitan kronik yang meluas akhirnya diiktiraf sebagai fibromyalgia. Malah, tinjauan 2010 yang dijalankan oleh Jabatan Akademik Rheumatologi di King’s College London menyimpulkan bahawa ia mengambil masa purata 6.5 tahun dari permulaan simptom untuk menerima diagnosis yang disahkan gangguan itu.
Kurang biasa, fibromyalgia boleh menyerang kanak-kanak dan remaja dalam bentuk gangguan yang tidak biasa yang dikenali sebagai sindrom fibromyalgia juvana (JFMS).
Tekanan Psikologi
Tekanan juga boleh menjadi faktor pencetus untuk fibromyalgia, walaupun agak situasi ayam-dan-telur. Walaupun diketahui, sebagai contoh, fibromyalgia kerap berlaku bersama gangguan berkaitan tekanan seperti sindrom keletihan kronik (CFS), kemurungan, sindrom usus rengsa (IBS), dan gangguan tekanan selepas trauma (PTSD), bagaimana sebenarnya hubungan tersebut kerja bukan.“”
Dengan keadaan seperti PTSD, persatuan itu nampaknya mencadangkan bahawa gejala psikologi dalam beberapa cara boleh mencetuskan gejala fizikal, sama ada secara somatik (dengan mengubah fungsi fisiologi), secara psikosomatik, atau kedua-duanya. Dengan CFS, kemurungan dan IBS, perhubungan mungkin lebih sebab-akibat, dengan tekanan psikologi tertentu yang mencetuskan gejala fizikal dan gejala fizikal tertentu yang mencetuskan gejala psikologi/kognitif.
Penyelidikan ke dalam sifat campuran fibromyalgia menunjukkan bahawa mungkin terdapat empat subtipe:“”
- Fibromyalgia tanpa keadaan psikiatri
- Fibromyalgia dengan kemurungan yang berkaitan dengan kesakitan
- Fibromyalgia berlaku bersama dengan kemurungan klinikal
- Fibromyalgia akibat somatisasi (kecenderungan mengalami tekanan psikologi dengan gejala fizikal, seperti yang boleh berlaku dengan PTSD)
Begitu juga, masalah tidur secara ciri dikaitkan dengan fibromyalgia.“Walaupun gangguan tidur tertentu seperti apnea tidur obstruktif boleh wujud bersama dengan fibromyalgia dan menyumbang kepada kadar keletihan kronik yang tinggi, isu berkaitan tidur lain seperti mula tidur (tersentak hipnik) dan tidur yang terganggu dipercayai akibat disfungsi neurotransmiter dalam sistem saraf pusat.
Walau apa pun sebab atau kesan, tidur pemulihan (di mana corak tidur dinormalisasi) dikaitkan secara langsung dengan pengurangan gejala sakit.
Genetik
Genetik kelihatan memainkan peranan dalam perkembangan fibromyalgia, walaupun ini mungkin disebabkan oleh pelbagai variasi genetik, bukannya satu.“Pada masa ini, saintis masih belum membuka kunci kombinasi daripada beratus-ratus kemungkinan gen yang mengawal rasa sakit dalam badan anda.
Peranan genetik dalam fibromyalgia sebahagiannya dibuktikan oleh kajian komprehensif kajian dari Hospital Perubatan Nasional Chonnam di Korea, yang menunjukkan pengelompokan fibromyalgia yang ketara.
Semasa penyelidikan sedang dijalankan, terdapat beberapa bukti bahawa orang yang mempunyai apa yang dipanggil polimorfisme reseptor 5-HT2A 102T/C mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami fibromyalgia.
