Perubahan Penglihatan Disebabkan oleh Strok

Strok boleh menyebabkan perubahan ketara dalam penglihatan. Selalunya, mangsa strok mengalami hanya satu atau, mungkin, beberapa perubahan penglihatan ini, tetapi tidak semuanya. Ini kerana bahagian otak yang berbeza bekerjasama untuk mengawal penglihatan. Jadi, bergantung pada saiz dan lokasi strok, ia mungkin menjejaskan pelbagai aspek penglihatan atau tidak.

Ketahui lebih lanjut tentang jenis masalah penglihatan yang mungkin dialami oleh mangsa strok.

Potongan Medan Visual, atau Kehilangan Penglihatan Periferi

Potongan medan visual ialah kehilangan separa penglihatan. Ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan di sebelah kiri atau kanan, di bahagian atas penglihatan, di bahagian bawah penglihatan, atau dalam gabungan kawasan.

Keupayaan kita untuk melihat dunia bergantung kepada otak yang melihat dunia di sekeliling kita seolah-olah ia adalah pai empat keping yang diletakkan dengan kemas untuk membuat pai keseluruhan. Apabila strok menyebabkan hemianopsia homonim, kedua-dua mata kehilangan keupayaan untuk melihat “kepingan pai” yang sama. Jadi, kehilangan medan visual boleh mengakibatkan kedua-dua mata tidak dapat melihat bahagian kiri atau kedua-dua mata tidak dapat melihat bahagian kanan atau kedua-dua mata tidak dapat melihat bahagian atas kanan atau kiri atas.

Simetri kehilangan penglihatan yang berlaku akibat strok boleh digambarkan secara khusus sebagai hemianopsia homonim kiri, hemianopsia homonim kanan, hemianopsia kuadran atas kanan, dan sebagainya.

Hemianopsia homonim boleh berlaku apabila strok merosakkan kawasan lobus temporal, lobus parietal atau lobus oksipital. Lokasi khusus strok menentukan dengan tepat kawasan kehilangan penglihatan. Kerosakan pada bahagian kanan otak menyebabkan kehilangan penglihatan sebelah kiri, manakala kerosakan pada bahagian kiri otak menyebabkan kehilangan penglihatan sebelah kanan.

Pengabaian Visual atau Kepupusan Visual

Pengabaian visual agak berbeza daripada hemianopsia homonim. Pengabaian visual adalah keadaan di mana mangsa strok yang terselamat mempunyai kekurangan dalam perhatian dan kesedaran satu sisi badan.“”

Pengabaian satu pihak ini mungkin mutlak (pengabaian visual) atau mungkin hanya berlaku apabila objek lain di bahagian “normal” bersaing untuk perhatian (kepupusan visual).

Pengabaian visual dan kepupusan visual lebih kerap berlaku apabila strok menjejaskan lobus parietal kanan.

Penglihatan Berganda atau Penglihatan Kabur

Penglihatan berganda, atau diplopia, daripada strok melemahkan otot mata sedemikian rupa sehingga satu mata tidak dapat diselaraskan dengan sempurna dengan mata yang lain, memberikan persepsi dua objek apabila hanya ada satu.

Diplopia boleh hadir sepanjang masa, atau ia boleh hadir hanya apabila anda melihat ke arah tertentu, contohnya apabila anda menggerakkan mata anda ke kiri, ke kanan, atau ke atas atau ke bawah. Selalunya, diplopia menjadikan penglihatan anda kelihatan kabur atau tidak jelas, dan bukannya dua kali ganda, kerana kedua-dua imej mungkin bertindih, kelihatan kabur.

Selalunya, diplopia disebabkan oleh strok pada batang otak atau cerebellum, walaupun kadangkala strok kortikal dan subkortikal juga boleh menghasilkan diplopia.

Kehilangan Penglihatan

Strok boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya pada sebelah mata dan, jarang sekali, pada kedua-dua mata. Kehilangan penglihatan sepenuhnya sebelah mata biasanya berlaku akibat penyumbatan salah satu arteri yang membekalkan aliran darah ke mata, arteri oftalmik atau cabangnya yang dipanggil arteri retina.

Sesetengah mangsa strok yang terselamat boleh kehilangan penglihatan di kedua-dua mata selepas strok yang menjejaskan kedua-dua lobus oksipital, keadaan yang dikenali sebagai buta kortikal, yang bermaksud bahawa mata mangsa yang terselamat daripada strok bertindak balas terhadap cahaya (murid menjadi lebih kecil sebagai tindak balas kepada cahaya) seolah-olah dia boleh masih nampak. Dalam kebutaan kortikal, bagaimanapun, mangsa strok yang terselamat tidak dapat melihat kerana otak tidak dapat melihat mesej visual.

Kadang-kadang, orang yang kehilangan penglihatan tidak sedar bahawa mereka tidak dapat melihat dan mereka berkelakuan seolah-olah mereka boleh. Keadaan ini dipanggil sindrom Anton dan biasanya disebabkan oleh strok yang melibatkan kawasan penglihatan utama di lobus oksipital.

Halusinasi Visual

Halusinasi visual mungkin berlaku selepas strok. Halusinasi ialah pengalaman atau persepsi tentang perkara yang tidak nyata.

Satu keadaan yang dipanggil sindrom Charles Bonnet dicirikan oleh berlakunya halusinasi penglihatan pada mangsa yang terselamat daripada strok yang cacat penglihatan disebabkan oleh keadaan mata atau otak yang melibatkan laluan visual. Keadaan sedemikian termasuk katarak, glaukoma, strok, tumor otak, dan trauma kepala. Mereka yang terselamat daripada strok yang menghidap sindrom Charles Bonnet secara amnya sedar bahawa objek yang mereka lihat adalah tidak nyata.

Gangguan dalam laluan visual di otak mengakibatkan mesej visual kompleks palsu dihantar ke pusat penglihatan di otak. Strok di mana-mana kawasan penglihatan otak boleh menyebabkan sindrom Charles Bonnet, tetapi selalunya, ia disebabkan oleh strok pada satu atau kedua-dua lobus oksipital.

Achromatopsia, atau Kehilangan Penglihatan Warna

Keadaan yang jarang dipanggil achromatopsia ialah kehilangan penglihatan warna, mengakibatkan objek kelihatan hitam, putih atau kelabu. Disebabkan oleh gabungan kerosakan pada beberapa bahagian otak atau oleh kecacatan genetik, achromatopsia adalah salah satu kesan visual yang paling jarang berlaku akibat strok.

Amaurosis Fugax

Amaurosis fugax ialah perubahan visual yang dikaitkan dengan serangan iskemia sementara (TIA), yang merupakan strok yang boleh diterbalikkan sementara. Gejala klasik amaurosis fugax termasuk rasa bahawa naungan gelap atau tirai hitam turun secara menegak ke dalam bidang penglihatan sebelah mata. Kadangkala amaurosis fugax digambarkan sebagai kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau kehilangan penglihatan separa.

Ciri utama amaurosis fugax ialah ia bertambah baik dengan cepat. Ini kerana ia disebabkan oleh gangguan sementara aliran darah ke mata, yang merupakan TIA, dianggap sebagai amaran prastroke. Kebanyakan orang yang mengadu tentang gejala yang berbunyi seperti amaurosis fugax kemudiannya didiagnosis dengan penyakit arteri karotid dalaman. Apabila punca TIA dikenal pasti dan dirawat secara perubatan, strok boleh dielakkan.

Perubahan Penglihatan Tidak Berkaitan dengan Strok

Terdapat beberapa masalah penglihatan biasa yang disebabkan oleh masalah mata, keturunan atau penyakit lain, tetapi bukan strok, termasuk:

• Floaters: Jika anda melihat bintik-bintik “terapung” sekali-sekala, ini biasanya tanda penuaan, atau kadang-kadang tanda penyakit mata diabetik, yang boleh menyebabkan perubahan penglihatan yang serius jika tidak dirawat. Jika floaters berterusan, anda harus mendapatkan rawatan perubatan untuk mengelakkan komplikasi lanjut.

• Melihat lingkaran cahaya di sekeliling lampu: Katarak, yang selalunya berpunca daripada penuaan biasa, diabetes atau merokok, menyebabkan rasa bahawa anda sedang melihat melalui kaca yang mendung atau beku. Katarak boleh dirawat dengan berkesan dan selamat.

• Rabun dekat atau rabun jauh: Masalah biasa rabun dekat dan rabun jauh adalah akibat daripada tumpuan mata yang tidak sempurna. Orang yang rabun dekat sukar memfokus pada objek yang jauh, manakala orang yang rabun jauh sukar untuk memfokus pada objek yang dekat. Ini adalah masalah keturunan atau akibat penuaan biasa, tetapi bukan strok.

• Penglihatan tiga kali ganda: Tiada sebab biologi sebenar untuk penglihatan tiga kali ganda. Orang yang mendakwa melihat berbilang objek mungkin berada di bawah pengaruh ubat atau dadah atau mengalami masalah psikiatri.

• Buta warna merah-hijau: Buta warna merah-hijau berbeza daripada achromatopsia, apabila seseorang tidak dapat melihat warna. Buta warna merah-hijau adalah keadaan keturunan yang disebabkan oleh kecacatan genetik.

Salah satu deria kita yang paling penting ialah deria penglihatan. Penglihatan memerlukan interaksi yang kompleks antara mata dan otak. Strok boleh menyebabkan beberapa perubahan dalam penglihatan, bergantung pada saiz strok, dan kawasan otak mana yang terjejas. Pemulihan untuk kehilangan penglihatan adalah proses yang panjang yang memerlukan banyak kesabaran dan ketekunan.