Trombositopenia imun (ITP) adalah keadaan di mana sistem imun memusnahkan platelet secara tidak normal. Platelet adalah jenis sel dalam darah yang membantu pembekuan darah dan menyembuhkan dinding saluran darah jika ia rosak, untuk mengelakkan pendarahan.
Dalam ITP, sistem imun memusnahkan platelet, menyebabkan bilangannya berkurangan dan meningkatkan risiko pendarahan. Pada masa ini, nampaknya tidak mempunyai diagnosis ITP meningkatkan peluang seseorang untuk dijangkiti COVID-19, dan ia tidak meningkatkan risiko mereka untuk jangkitan yang lebih teruk. Penyelidikan sedang berjalan kerana wabak itu berterusan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/itp-and-covid-19-5190834-FINAL-836bcf7891c94d688b450e8a3d6e1be3.jpg)
Baiklah / Jessica Olah
Trombositopenia Kekebalan dan Risiko COVID-19
Penyelidikan yang tersedia pada masa ini tidak menunjukkan bahawa mempunyai sejarah ITP sebelum ini menyebabkan peningkatan risiko dijangkiti COVID-19. Walau bagaimanapun, memandangkan ITP boleh berkembang akibat tindak balas sistem imun, terdapat laporan orang yang membangunkan ITP semasa jangkitan COVID-19.
Komplikasi Trombositopenia Kekebalan dan COVID-19
Trombositopenia boleh menjadi penemuan biasa pada seseorang yang dijangkiti COVID-19, walaupun mereka tidak mempunyai sejarah ITP. Dalam sesetengah kes, ia boleh menjadi teruk dan membawa kepada pendarahan yang ketara, malah boleh membawa maut.
Risiko Gumpalan Darah
Mereka yang dijangkiti COVID-19 membawa risiko yang lebih tinggi untuk mengalami pembekuan darah. Secara amnya, risiko ini diuruskan dengan penggunaan ubat penipisan darah seperti heparin atau enoxaparin.
Walau bagaimanapun, pada orang yang hidup dengan ITP dan mempunyai kiraan platelet yang rendah, penggunaan ubat penipisan darah mungkin perlu dielakkan. Ini membawa kepada potensi peningkatan risiko pembekuan.
Rawatan Trombositopenia Kekebalan dan COVID-19
Rawatan untuk ITP mungkin terus sama jika seseorang turut mengalami jangkitan COVID-19.
Pemerhatian
Sesetengah orang yang hidup dengan ITP berada di bawah pemerhatian rutin kiraan platelet melalui ujian darah berkala. Kekerapan seseorang memerlukan ujian darah adalah bergantung kepada setiap orang, tetapi jika risiko seseorang untuk mendapat jangkitan COVID-19 adalah tinggi dan kiraan platelet mereka stabil, mereka mungkin akan menangguhkan ujian darah rutin.
Ujian darah di rumah juga mungkin menjadi kemungkinan bagi mereka yang berisiko tinggi untuk mendapat COVID-19 disebabkan oleh faktor lain. Ini harus dibincangkan dengan pasukan penjagaan kesihatan yang memantau ITP untuk melihat sama ada pilihan ini tersedia.
Gejala ITP yang perlu dilaporkan kepada pasukan penjagaan kesihatan termasuk:
- Lebam
- Lepuh darah dalam mulut
- Petechiae: bintik-bintik merah kecil pada kulit
- Ketulan padat dan lebam di bawah kulit
- Hidung berdarah
- Darah dilihat dalam najis atau air kencing
- Keletihan yang ketara
Ubat Imunosupresif
Pelbagai ubat boleh diberikan untuk menekan sistem imun seseorang yang hidup dengan ITP. Ubat-ubatan ini menghentikan sistem imun daripada memusnahkan platelet yang boleh menyebabkan pendarahan. Jika seseorang yang mempunyai ITP mengambil ubat dan tidak mempunyai jangkitan COVID-19 yang aktif, menghentikan ubat ini tidak disyorkan pada masa ini.
Jika seseorang baru didiagnosis dengan ITP, salah satu ubat yang biasanya diberikan pertama adalah steroid. Ini berfungsi dengan menekan fungsi sistem imun dan menghentikan pemusnahan platelet. Data semasa menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini untuk merawat ITP masih harus diteruskan walaupun berpotensi meningkatkan risiko jangkitan.
Infusi seperti Rituxan boleh diberikan untuk merawat ITP. Ubat ini berfungsi dengan menghalang sistem imun daripada memusnahkan platelet.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa peningkatan risiko jangkitan dan penurunan tindak balas pembinaan imun selepas jangkitan atau imunisasi sehingga enam bulan selepas mendapat infusi. Pada masa ini tiada data tersedia untuk menunjukkan bahawa ini meningkatkan risiko COVID-19 atau memburukkan lagi jangkitan jika dijangkiti.
Ubat Lain untuk Trombositopenia Kekebalan
Sebagai tambahan kepada ubat imunosupresif, terdapat rawatan untuk ITP yang tidak mempunyai sebarang kesan ke atas sistem imun. Ubat oral boleh ditetapkan untuk meningkatkan pengeluaran platelet sumsum tulang, dan selamat untuk meneruskannya di rumah.
Rawatan lain termasuk infusi globulin imun dan suntikan subkutaneus yang merangsang sumsum tulang memerlukan pentadbiran di hospital atau pusat infusi. Risiko untuk datang ke pusat infusi boleh ditimbang untuk menghentikan ubat ini atau beralih kepada ejen lain untuk mengurangkan potensi pendedahan COVID-19.
Pembedahan
Prosedur pembedahan, seperti splenektomi, mungkin pada mulanya ditangguhkan pada permulaan pandemik COVID-19 kerana bimbang sumber penjagaan kesihatan berkurangan dan mengurangkan risiko penularan wabak.
Splenektomi dilakukan untuk mengurangkan kemusnahan platelet. Walau bagaimanapun, selagi ia selamat untuk dilakukan, pembedahan ini dilakukan semula.
Jika seseorang yang mempunyai ITP menjalani splenektomi sebelum ini, mereka mungkin berisiko tinggi mendapat jangkitan bakteria dan harus memastikan mereka mendapat maklumat terkini tentang imunisasi semasa untuk mencegah jangkitan dan mengurangkan risiko kemasukan ke hospital semasa wabak itu.
Nampaknya mereka yang mengalami splenektomi sebelumnya berisiko lebih tinggi untuk mendapat COVID-19.
Soalan Lazim
Adakah COVID-19 lebih berbahaya bagi penghidap ITP?
Penyelidikan tidak menunjukkan bahawa orang yang mempunyai ITP berisiko lebih tinggi untuk dijangkiti COVID-19. Juga, mereka nampaknya tidak mengalami gejala yang lebih serius daripada jangkitan.
Adakah selamat bagi mereka yang hidup dengan ITP untuk mendapatkan vaksin COVID-19?
Ini adalah soalan yang harus dibincangkan dengan pasukan penjagaan kesihatan yang merawat ITP, kerana mengikut sejarah terdapat kes di mana kiraan platelet telah menurun berikutan jangkitan virus atau imunisasi.
Walau bagaimanapun, dengan risiko jangkitan COVID-19 dan yang tidak diketahui serta berpotensi untuk kesan jangka panjang daripadanya, manfaat vaksin mungkin melebihi risiko penurunan platelet.
Adakah rawatan ITP perlu dihentikan atau diubah kerana pandemik COVID-19?
Jika anda berada di bawah pemerhatian rutin kiraan platelet dan ia telah stabil, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin berasa selesa melanjutkan tempoh masa di antara pemeriksaan ujian darah.
Jika anda menggunakan apa-apa jenis rawatan untuk ITP, ia harus dibincangkan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk melihat sama ada rawatan ini meningkatkan risiko pendedahan anda kepada COVID-19 dan untuk membangunkan pelan rawatan alternatif jika anda tidak selesa pergi ke mereka. pejabat.
Cara Kekal Selamat
Mencegah penularan COVID-19 terus kekal sangat penting. Pengesyoran berikut harus tetap ada, walaupun telah divaksinasi terhadap virus:
- Kerap membasuh tangan dengan sabun dan air suam selama sekurang-kurangnya 20 saat, atau menggunakan pembersih tangan dengan sekurang-kurangnya 60% alkohol
- Menjaga jarak sosial sekurang-kurangnya enam kaki daripada mereka yang tidak tinggal dalam rumah anda
- Memakai topeng yang menutup hidung dan mulut apabila berada di sekeliling orang lain
- Menutup bersin atau batuk dengan tisu atau siku
- Mendapatkan vaksin COVID-19 jika ok dengan penyedia penjagaan kesihatan anda
Begitu banyak yang masih tidak diketahui tentang jangkitan COVID-19 dan kesannya terhadap keadaan kesihatan lain seperti ITP. Walau bagaimanapun, dengan apa yang diketahui pada masa ini, mempunyai ITP nampaknya tidak meningkatkan risiko mendapat COVID-19 atau tahap keterukan jangkitan.
Mengikuti tingkah laku mengurangkan risiko seperti mencuci tangan, memakai topeng, dan penjarakan sosial terus menjadi penting. Mendapat vaksin terhadap COVID-19 harus dipertimbangkan dengan teliti selagi ia ok dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan. Apabila penyelidikan baharu tersedia, kami akan mengemas kini artikel ini. Untuk maklumat terkini tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.
