Gambaran keseluruhan
Apakah penyakit radang usus (IBD)?
Penyakit radang usus (IBD) adalah sekumpulan gangguan yang menyebabkan keradangan kronik (sakit dan bengkak) di dalam usus. IBD termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Kedua-dua jenis menjejaskan sistem pencernaan. Rawatan boleh membantu menguruskan keadaan seumur hidup ini.
Seberapa biasa IBD?
Sehingga tiga juta rakyat Amerika mempunyai beberapa bentuk IBD. Keadaan ini memberi kesan kepada semua peringkat umur dan jantina. IBD paling kerap berlaku antara umur 15 dan 30 tahun.
Apakah jenis IBD?
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah jenis utama IBD. Jenis termasuk:
- penyakit Crohn menyebabkan sakit dan bengkak pada saluran penghadaman. Ia boleh menjejaskan mana-mana bahagian dari mulut hingga ke dubur. Ia paling kerap menjejaskan usus kecil dan bahagian atas usus besar.
- Kolitis ulseratif menyebabkan bengkak dan luka (ulser) dalam usus besar (kolon dan rektum).
- Kolitis mikroskopik menyebabkan keradangan usus yang hanya boleh dikesan dengan mikroskop.
Apakah perbezaan antara penyakit radang usus (IBD) dan sindrom usus besar (IBS)?
IBD adalah penyakit; IBS ialah sindrom, atau kumpulan gejala. Punca dan rawatan adalah berbeza.
IBS adalah sejenis penyakit gastrousus berfungsi. Ia menjejaskan cara usus berfungsi, menyebabkan mereka mengecut lebih (atau kadangkala kurang) kerap daripada biasa. IBS juga dikenali sebagai kolon spastik atau perut saraf.
IBS tidak meradang atau merosakkan usus seperti IBD, jadi imbasan pengimejan tidak dapat mengesannya dan ia tidak meningkatkan risiko kanser kolon. Orang dengan IBS jarang memerlukan kemasukan ke hospital atau pembedahan.
Bolehkah anda menghidapi IBD dan IBS?
Ya, adalah mungkin untuk mempunyai kedua-dua IBD dan IBS. Walaupun IBD boleh menyebabkan gejala IBS, tiada bukti bahawa mempunyai IBS meningkatkan risiko IBD anda.
Gejala dan Punca
Apakah punca IBD?
Penyelidik masih cuba untuk menentukan mengapa sesetengah orang mengembangkan IBD. Tiga faktor kelihatan memainkan peranan:
- Genetik: Sebanyak 1 dalam 4 orang dengan IBD mempunyai sejarah keluarga penyakit ini.
- Tindak balas sistem imun: Sistem imun biasanya melawan jangkitan. Pada penghidap IBD, sistem imun mengelirukan makanan sebagai bahan asing. Ia membebaskan antibodi (protein) untuk melawan ancaman ini, menyebabkan gejala IBD.
- Pencetus alam sekitar: Orang yang mempunyai sejarah keluarga IBD mungkin mengalami penyakit ini selepas terdedah kepada pencetus persekitaran. Pencetus ini termasuk merokok, tekanan, penggunaan ubat-ubatan dan kemurungan.
Apakah gejala IBD?
Gejala IBD boleh datang dan pergi. Ia mungkin ringan atau teruk, dan ia mungkin muncul secara tiba-tiba atau timbul secara beransur-ansur. Tempoh gejala IBD adalah suar IBD. Apabila anda tidak mengalami gejala, anda berada dalam pengampunan.
Gejala IBD termasuk:
-
Sakit perut (perut).
-
Cirit-birit (kadang-kadang berselang-seli dengan sembelit) atau keperluan mendesak untuk membuang air besar (usus mendesak).
-
Gas dan kembung perut.
- Hilang selera makan atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
- Lendir atau darah dalam najis.
-
Sakit perut.
Jarang, IBD juga boleh menyebabkan:
-
Keletihan.
-
Demam.
- Mata gatal, merah, pedih.
-
Sakit sendi.
-
Pening dan muntah.
- Ruam kulit dan luka (ulser).
- Masalah penglihatan.
Apakah komplikasi penyakit radang usus (IBD)?
Orang yang mempunyai IBD mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser kolon (kolorektal). Komplikasi lain yang berpotensi termasuk:
-
Fistula dubur (terowong yang terbentuk di bawah kulit yang menghubungkan kelenjar dubur yang dijangkiti dan dubur).
- Stenosis dubur atau penyempitan (penyempitan saluran dubur di mana najis keluar dari badan).
-
Anemia (paras rendah sel darah merah) atau pembekuan darah.
-
Batu karang.
-
Penyakit hati, seperti sirosis dan kolangitis sclerosing primer (keradangan saluran hempedu).
- Malabsorpsi dan malnutrisi (ketidakupayaan untuk mendapatkan nutrien yang mencukupi melalui usus kecil).
-
Osteoporosis.
- Usus berlubang (lubang atau koyak dalam usus besar).
- Megacolon toksik (bengkak usus yang teruk).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah IBD didiagnosis?
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif menyebabkan gejala yang sama. Tiada ujian tunggal boleh mendiagnosis kedua-dua keadaan.
Untuk membuat diagnosis, pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya tentang gejala anda. Latihan anda mungkin bermula dengan kiraan darah lengkap (CBC) dan ujian najis untuk mencari tanda-tanda keradangan usus.
Anda juga boleh mendapatkan satu atau lebih daripada ujian diagnostik ini:
- Kolonoskopi untuk memeriksa usus besar dan kecil.
- EUS (ultrasound endoskopik) untuk memeriksa saluran penghadaman untuk bengkak dan ulser.
- Sigmoidoskopi fleksibel untuk memeriksa bahagian dalam rektum dan dubur.
- Imbasan pengimejanseperti imbasan CT atau MRI, untuk memeriksa tanda-tanda keradangan atau abses.
- Endoskopi atas untuk memeriksa saluran penghadaman dari mulut hingga ke permulaan usus kecil.
- Endoskopi kapsul menggunakan peranti kamera kecil yang anda telan. Kamera menangkap imej semasa ia bergerak melalui saluran penghadaman.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah rawatan penyakit usus radang bukan pembedahan (IBD)?
Rawatan IBD berbeza-beza bergantung pada jenis dan gejala tertentu. Ubat-ubatan boleh membantu mengawal keradangan supaya anda tidak mengalami gejala (remisi). Ubat untuk merawat IBD termasuk:
- Aminosalicylates (ubat anti-radang seperti sulfasalazine, mesalamine atau balsalazide) mengurangkan kerengsaan pada usus.
- Antibiotik merawat jangkitan dan abses.
- Biologi mengganggu isyarat daripada sistem imun yang menyebabkan keradangan.
- Kortikosteroidseperti prednison, pastikan sistem imun terkawal dan uruskan suar.
- Imunomodulator menenangkan sistem imun yang terlalu aktif.
Anda juga boleh mendapat manfaat daripada rawatan IBD tanpa kaunter ini:
- Ubat antidiarrheal.
-
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).
- Vitamin dan suplemen seperti probiotik.
Apakah rawatan pembedahan untuk penyakit Crohn?
Sebanyak 7 dalam 10 orang dengan penyakit Crohn akhirnya memerlukan pembedahan apabila ubat-ubatan tidak lagi memberikan kelegaan gejala. Semasa reseksi usus, pakar bedah:
- Mengeluarkan bahagian usus yang berpenyakit.
- Menghubungkan kedua-dua hujung usus yang sihat bersama-sama (anastomosis).
Selepas pembedahan, bahagian usus yang tinggal menyesuaikan diri dan berfungsi seperti sebelum ini. Kira-kira 6 dalam 10 orang yang menjalani pembedahan untuk penyakit Crohn akan berulang dalam tempoh 10 tahun. Satu lagi pembedahan usus mungkin merupakan pilihan yang baik untuk anda.
Apakah rawatan pembedahan untuk kolitis ulseratif?
Selepas 30+ tahun hidup dengan kolitis ulseratif, kira-kira 1 dalam 3 orang memerlukan pembedahan.
Seorang pakar bedah:
- Mengeluarkan kolon (colectomy) atau kolon dan rektum (proctocolectomy).
- Menghubungkan usus kecil dan dubur.
- Mencipta kantung ileal yang mengumpul najis, yang kemudiannya keluar melalui dubur.
Jarang sekali, anda mungkin memerlukan ileostomi dan bukannya kantung ileal. Beg ileostomi melekat di luar perut untuk mengumpul najis.
Proctocolectomy adalah kuratif. Gejala tidak akan kembali selepas pembedahan untuk membuang kolon dan rektum. Walau bagaimanapun, anda mungkin menghadapi masalah dengan ileostomi atau kantung ileal, seperti pouchitis (keradangan dan jangkitan).
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah penyakit radang usus (IBD)?
Walaupun tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah IBD, perubahan diet dan gaya hidup tertentu mungkin mengawal gejala. Awak boleh:
- Makan makanan yang lebih kecil setiap dua hingga empat jam.
- Cari cara yang sihat untuk menguruskan tekanan, seperti meditasi, pergerakan seperti tai chi, mendengar muzik atau berjalan-jalan.
- Dapatkan banyak tidur dan kekal aktif secara fizikal.
- Simpan diari makanan untuk mengenal pasti makanan yang mencetuskan suar IBD. Anda mungkin mendapati anda mempunyai intoleransi makanan, seperti intoleransi laktosa. Jika ya, badan anda lebih sukar mencerna makanan tertentu, yang menyebabkan sakit perut.
- Kurangkan makanan yang merengsakan usus, seperti yang berserat, pedas, berminyak atau dibuat dengan susu. Semasa suar, pilih makanan lembut dan hambar yang kurang keradangan.
- Kurangkan minuman berkafein, berkarbonat dan beralkohol. Minum lebih banyak air untuk mengelakkan dehidrasi.
-
Berhenti merokok.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi mereka yang mempunyai penyakit radang usus (IBD)?
IBD ialah keadaan seumur hidup, tetapi ia tidak sepatutnya memendekkan jangka hayat anda. Dengan rawatan yang betul, anda boleh mencegah suar dan mempunyai tempoh remisi yang lama.
Menguruskan keadaan sepanjang hayat seperti IBD boleh mencabar. Ia bukan perkara luar biasa bagi penghidap IBD untuk menjadi cemas atau tertekan. Berjumpa dengan kaunselor kesihatan mental boleh membantu.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
- Kehilangan berat badan berlebihan.
- Sakit perut atau cirit-birit yang melampau.
- Demam atau tanda jangkitan.
- Suar IBD.
- Tanda-tanda dehidrasi.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya?
Anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Apakah jenis IBD yang saya ada?
- Apakah rawatan terbaik untuk saya?
- Apakah makanan atau minuman yang harus saya elakkan?
- Apakah perubahan gaya hidup yang perlu saya lakukan?
- Adakah saya berisiko untuk masalah lain?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Kebanyakan orang dengan penyakit radang usus (IBD) menikmati kehidupan yang aktif. Namun, gejala penyakit Crohn dan kolitis ulseratif boleh mengganggu kehidupan. Sesetengah orang mengalami remisi (tiada gejala) selepas mengambil ubat. Sesetengah orang memerlukan pembedahan untuk menangani gejala yang teruk. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mencadangkan perubahan diet dan gaya hidup untuk menguruskan IBD.
