Penggunaan Cymbalta dalam Rawatan Fibromyalgia

Cymbalta (duloxetine) diluluskan oleh FDA untuk fibromyalgia, kemurungan, neuropati diabetik, dan sakit muskuloskeletal kronik.“”

Kelulusannya pada tahun 2008 menjadikannya hanya ubat kedua yang diluluskan untuk merawat fibromyalgia. Borang generik tersedia di AS

Cymbalta dan ubat lain yang diluluskan, Lyrica (pregabalin) dan Savella (milnacipran), dianggap sebagai rawatan lini pertama untuk fibromyalgia. Ini bermakna mereka disyorkan sebelum sebarang ubat lain. Mereka berfungsi dengan baik untuk sesetengah orang tetapi bukan untuk semua orang. Bagi sesetengah orang, ia menyebabkan kesan sampingan yang sama ada berbahaya atau cukup tidak menyenangkan untuk membuatkan orang ramai terlepas daripadanya. Bagi yang lain, mereka tidak berfungsi dengan baik.

(Ini bukan unik untuk Cymbalta. Tiada rawatan tunggal membantu kita semua dengan penyakit ini.)

Apa yang Cymbalta Lakukan

Cymbalta dikelaskan sebagai SNRI atau perencat pengambilan semula serotonin-norepinephrine.“Apakah maksudnya?

Serotonin dan norepinephrine adalah neurotransmitter (penghantar kimia dalam otak anda.) Serotonin terlibat dalam kitaran tidur-bangun dan pemprosesan kesakitan. Norepinephrine membantu anda berasa waspada dan berminat serta memainkan peranan dalam ingatan.

Kedua-dua neurotransmiter ini dipercayai tidak terkawal dalam fibromyalgia, bermakna kita sama ada tidak cukup atau apa yang kita ada tidak digunakan dengan cekap oleh otak kita. Sama ada cara, kita boleh menggunakan lebih banyak daripada mereka.

Cymbalta dan SNRI lain tidak menambah serotonin dan norepinephrine ke otak kita, tetapi ia menjadikannya tersedia lebih lama, yang pada asasnya mempunyai kesan yang sama seperti menambah lebih banyak. Untuk melakukan itu, mereka memperlahankan proses yang dipanggil pengambilan semula di mana sel khusus dalam otak anda membersihkan serotonin dan norepinephrine yang digunakan selepas ia digunakan untuk menghantar mesej dari satu neuron ke neuron yang lain. (Ia seperti neurotransmitter adalah sampul surat yang ditinggalkan selepas anda membuka mel anda.) Menyimpan neurotransmitter lebih lama membolehkan otak anda menggunakannya dengan lebih cekap.

Cymbalta untuk Mengurangkan Sakit Fibromyalgia

Pelbagai ujian klinikal menunjukkan bahawa Cymbalta boleh mengurangkan kesakitan fibromyalgia, kedua-duanya dengan dan tanpa kemurungan komorbid. Kajian juga menunjukkan bahawa ubat itu terus berkesan untuk sekurang-kurangnya satu tahun.

Penyelidik tidak memahami dengan tepat bagaimana ubat ini berfungsi. Walau bagaimanapun, kajian 2015 (Wang) mencadangkan bahawa meredakan isyarat sakit spontan yang disebabkan oleh kerosakan saraf (neuropati). Satu teori kesakitan fibromyalgia ialah ia melibatkan neuropati pada saraf kecil berhampiran permukaan kulit anda. Jika itu benar, mungkin itulah sebabnya Cymbalta sering berkesan melawan kesakitan kita.

Dalam kajian itu, Cymbalta muncul untuk mengurangkan dua jenis kesakitan yang tipikal fibromyalgia: hyperalgesia dan allodynia.“Hiperalgesia ialah apa yang “menaikkan jumlah” kesakitan kita, manakala allodynia ialah kesakitan daripada perkara yang biasanya tidak menyebabkan kesakitan, seperti tekanan ringan.

Dos

Dos Cymbalta yang disyorkan ialah 60 mg, diambil sekali sehari. Ia biasanya bermula pada 30 mg sehari dan kemudian meningkat kepada 60 mg selepas kira-kira seminggu.

Dos yang lebih tinggi daripada ini tidak dipercayai lebih berkesan untuk fibromyalgia, dan ia dikaitkan dengan risiko kesan sampingan yang lebih tinggi.

Orang yang ingin berhenti mengambil ubat ini harus bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka tentang cara yang betul untuk menghentikannya secara beransur-ansur; berhenti mengejut adalah bahaya. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin dapat membantu anda mengurangkan gejala penarikan diri.

Kesan sampingan

Cymbalta dikaitkan dengan pelbagai kemungkinan kesan sampingan. Perkara yang perlu anda laporkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera termasuk:

• Reaksi alahan (ruam, gatal-gatal atau gatal-gatal, bengkak muka, bibir atau lidah)
• Perubahan tekanan darah
• Kekeliruan
• Pening dan/atau kehilangan keseimbangan
• Bercakap pantas, perasaan teruja atau tindakan di luar kawalan
• Degupan jantung yang laju dan tidak teratur
• Demam
• Halusinasi atau kehilangan hubungan dengan realiti
• sawan
• Cirit-birit, muntah
• Fikiran bunuh diri atau perubahan mood lain
• Kencing gelap
• Pendarahan atau lebam yang luar biasa

Kesan sampingan Cymbalta yang biasanya tidak memerlukan perhatian perubatan termasuk:

• Penglihatan kabur
• Perubahan selera makan
• Perubahan dalam dorongan seks atau prestasi
• sakit kepala
• Berpeluh bertambah
• Loya

Adakah Cymbalta Sesuai untuk Anda?

Jika anda berminat untuk mencuba Cymbalta, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Pastikan anda menimbang dengan teliti kebaikan dan keburukan dan lihat sebarang kemungkinan interaksi negatif dengan ubat lain yang anda ambil.

Adalah idea yang baik, dengan sebarang ubat, untuk mempunyai senarai kesan sampingan yang mungkin berguna. Anda mungkin ingin memberitahu orang yang rapat dengan anda tentang kesan sampingan yang serius, seperti sawan, kehilangan hubungan dengan realiti, atau pemikiran untuk membunuh diri, supaya mereka tahu apa yang berlaku, untuk berjaga-jaga.