Pembedahan Gantian Lutut: Penjagaan Jangka Panjang

Pembedahan penggantian lutut melibatkan pengangkatan bahagian sendi yang rosak dan menggantikannya dengan komponen prostetik. Bergantung pada kes anda, ia boleh mengambil masa tiga hingga enam minggu sebelum anda jelas untuk kembali kepada aktiviti harian yang biasa.

Bagaimanapun, pemulihan sepenuhnya boleh mengambil masa tiga bulan hingga setahun. Ini adalah tempoh kritikal, dan hasil yang berjaya bergantung pada pemahaman yang jelas tentang cara menjaga lutut selepas pembedahan dalam jangka masa panjang.

Faedah Pembedahan

Keadaan yang dirawat dengan pembedahan penggantian lutut (termasuk osteoarthritis, arthritis rheumatoid, dan osteoarthritis selepas trauma) dicirikan oleh keradangan, kesakitan, dan kehilangan mobiliti. Pembedahan penggantian lutut boleh mengurangkan atau menghapuskan kesakitan dan memulihkan mobiliti lutut, walaupun pengembalian sepenuhnya ke tahap pergerakan pra-artritis tidak dijangka.

Semasa prosedur ini, lapisan nipis tulang dikeluarkan dari femur (tulang paha), tibia (tulang shin), dan patella (tudung lutut), dan implan yang diperbuat daripada keluli tahan karat, titanium, krom kobalt, dan/atau polietilena digunakan untuk menggantikan tulang yang telah dikeluarkan.

Mengekalkan faedah dan integriti lutut tiruan bergantung pada penyembuhan yang betul semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan dan seterusnya. Apakah yang boleh anda lakukan untuk mengekalkan hasil positif pembedahan penggantian lutut dalam jangka panjang? Berikut ialah beberapa petua cepat:

Teruskan Janji Temu Susulan

Biasanya, selepas pembedahan, anda akan mempunyai beberapa temu janji susulan untuk memantau komplikasi dan memastikan implan berfungsi dengan baik. Susulan ini berlaku sekitar enam minggu selepas pembedahan (apabila pemulihan awal dijangkakan), dan kemudian pada tiga bulan dan enam bulan, dengan pemeriksaan tahunan selepas itu.

Di samping itu, anda akan mengambil bahagian dalam sesi terapi fizikal biasa.

Sediakan Rumah Anda

Kemalangan di rumah boleh menyebabkan masalah semasa pemulihan.

Semasa anda melihat ke arah tempoh pemulihan anda, sediakan rumah anda untuk:

• Cegah bahaya perjalanan
• Simpan barang penting dalam jangkauan
• Susun perabot supaya anda boleh menavigasi dengan tongkat, pejalan kaki atau peranti bantuan lain

Ia juga merupakan idea yang baik untuk memasang kerusi, palang pegangan dan tempat duduk tandas yang dinaikkan di bilik mandi. Memandangkan anda ingin mengelak daripada membongkok atau meneran dalam-dalam, pertimbangkan untuk mendapatkan alatan mencengkam, tanduk kasut panjang atau span yang dikendalikan panjang.

Keseimbangan Kecergasan dan Keselamatan

Semasa pelepasan dan temujanji seterusnya, anda akan diberi arahan khusus tentang aktiviti yang boleh dan tidak boleh anda lakukan. Memastikan anda masih melakukan senaman semasa pemulihan, sambil memastikan anda tidak mencederakan diri sendiri adalah kuncinya.

Pakar bedah dan ahli terapi fizikal anda akan memberi anda arahan tentang had aktiviti dan senaman. Adalah penting untuk anda mengikuti latihan yang mereka cadangkan—iaitu, jika ada apa-apa yang terasa atau menyakitkan, beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda secepat mungkin.

Ubat-ubatan dan Makanan Tambahan

Selepas pembedahan, anda mungkin diberi ubat untuk membantu menguruskan kesakitan dan bengkak serta mencegah jangkitan. Pastikan anda mempunyai pemahaman yang lengkap tentang maklumat preskripsi.

Melainkan jika diarahkan sebaliknya, ambil pil sepenuhnya, dan buang dengan selamat apa-apa sisa dengan membawanya kembali ke farmasi. Di samping itu, pembekal penjagaan kesihatan dan/atau ahli terapi fizikal anda mungkin mengesyorkan anda mengambil suplemen lain untuk meningkatkan kekuatan tulang dan sendi anda.

Berkomunikasi dan Dapatkan Pelepasan

Setaguh dan tahan lasak seperti sendi lutut tiruan, ia mempunyai batasan. Secara umum, anda mungkin ingin mengelakkan aktiviti yang boleh membahayakan lutut, seperti sukan sentuhan tinggi.

Kemungkinan Pembedahan Masa Depan

Walaupun pembedahan penggantian lutut sangat berjaya, penggantian lutut semakan kadangkala diperlukan. Semasa prosedur ini, semua atau sebahagian daripada implan lutut anda diganti, dan prosedur biasanya lebih kompleks daripada pembedahan asal.

Apakah keadaan yang memerlukan pertimbangan segera untuk pembedahan ini? Berikut adalah pecahan.

Implan Haus atau Longgar

Atas pelbagai sebab, implan lutut mungkin longgar atau haus dari semasa ke semasa. Ini terutama berlaku jika anda terlibat dalam aktiviti berimpak tinggi, berat badan berlebihan, atau jika anda telah menjalani penggantian lutut anda untuk tempoh yang lebih lama.

Ini membawa kepada kesakitan dan ketidakselesaan dan boleh membawa kepada tindak balas imun yang menyerang tulang paha atau lutut yang menyokong.

Jangkitan

Walaupun risiko jangkitan adalah paling tinggi apabila hirisan sembuh, jangkitan juga boleh berlaku semasa pemulihan atau bahkan bertahun-tahun selepas pembedahan. Jangkitan di sekeliling implan membawa kepada kesakitan, bengkak, dan saliran dari lutut, sementara juga melonggarkan implan.

• Jika penggantian lutut anda hanya dilakukan selama beberapa minggu, jangkitan boleh dirawat dengan debridement, di mana komponen dibiarkan di tempatnya, tetapi dibasmi kuman.
• Jika penggantian lutut anda telah dilaksanakan selama beberapa bulan atau lebih, ia biasanya dirawat dengan pembedahan berperingkat, atau, prosedur dua bahagian. Pada bahagian pertama, implan dikeluarkan dan digantikan dengan spacer simen yang telah dirawat dengan antibiotik. Pada yang kedua, pengatur jarak ini ditanggalkan dan sendi lutut prostetik diganti.

Ketidakstabilan

Keadaan ini berlaku apabila ligamen dan tendon di sekeliling lutut prostetik rosak atau tidak seimbang, yang membawa kepada bengkak dan kelemahan pada lutut. Terapi fizikal dan menguatkan lutut adalah rawatan pertama, tetapi jika langkah ini tidak membuahkan hasil, pembedahan semakan mungkin merupakan pilihan terbaik.

Kekakuan

Pembentukan tisu parut di sekeliling lutut boleh menjejaskan mobiliti selepas pembedahan penggantian lutut. Rawatan awal adalah manipulasi di bawah bius, di mana penyedia penjagaan kesihatan secara strategik membengkokkan lutut untuk memecahkan tisu parut. Jika campur tangan ini tidak berkesan, maka implan mungkin perlu diganti sebahagian atau sepenuhnya.

Patah

Tulang di sekeliling implan lutut boleh patah akibat kemalangan atau kejatuhan. ini sering memerlukan pembedahan semakan. Sebelum rawatan, pakar bedah anda perlu menilai kesihatan dan kestabilan struktur tulang dan mungkin perlu meluaskan skop implan. Dalam sesetengah kes, bahagian tulang yang patah juga mungkin perlu diganti dengan prostetik.

Pelarasan Gaya Hidup

Anda perlu membuat beberapa perubahan dan pelarasan semasa anda menavigasi kehidupan selepas pembedahan penggantian lutut. Perkara utama ialah mengekalkan aktiviti tanpa membebankan kawasan secara berlebihan atau menyebabkan kecederaan.

Pelarasan gaya hidup mungkin termasuk:

• Makan secara sihat: Di samping faedah biasa, mengekalkan diet sihat yang kaya dengan protein, vitamin dan mineral boleh membantu dalam penggantian lutut kerana ia menggalakkan penurunan berat badan. Berat badan yang berlebihan boleh memberi tekanan yang tidak wajar pada implan anda, jadi berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang perkara yang boleh anda lakukan untuk menguruskannya.

• Elakkan vitamin K: Jika anda telah diberi ubat penipisan darah, seperti warfarin, selepas pembedahan anda, anda akan dinasihatkan agar tidak makan terlalu banyak makanan yang kaya dengan vitamin ini. Ini termasuk brokoli, kembang kol, pucuk Brussels, bawang, serta banyak sayur-sayuran, seperti kangkung, bayam, dan sayur-sayuran lobak.

• Memandu: Biasanya, orang ramai boleh memandu selepas pulih daripada penggantian lutut total. Jangan mula memandu sehingga selepas anda mendapat pengamal anda OK; dalam kebanyakan kes, anda akan dapat kembali ke belakang kira-kira tiga hingga empat minggu. Sebelum memandu, pembekal penjagaan kesihatan anda perlu memastikan bahawa anda telah berhenti mengambil sebarang ubat sakit yang menyebabkan rasa mengantuk (jika anda mengambil apa-apa selepas pembedahan anda) dan bahawa anda mempunyai kekuatan dan mobiliti lutut yang mencukupi.

• Terapi fizikal: Selepas penggantian lutut total, anda akan menjalani sesi terapi fizikal, di mana anda akan dididik tentang latihan yang boleh anda lakukan untuk menggalakkan hasil yang positif. Sebagai contoh, menunggang basikal pegun boleh menjadi cara yang baik untuk membantu membina otot tanpa menekankan lutut anda.

• Senaman berimpak rendah: Sebaik sahaja anda bebas melakukan aktiviti fizikal, perlu diingat bahawa sesetengah sukan atau senaman adalah lebih selamat daripada yang lain. Berenang, berjalan kaki, bermain golf dan tenis ringan semuanya dianggap agak selamat, manakala sukan yang lebih sengit, seperti bola raket, berjoging atau ski, mungkin perlu dilangkau.

• Perjalanan udara: Apabila melalui keselamatan di lapangan terbang, pastikan anda memberitahu kakitangan keselamatan bahawa anda mempunyai implan lutut, kerana ia boleh menyebabkan sensor mereka. Di samping itu, kadangkala terbang membawa kepada bengkak atau sakit pada lutut, walaupun bertahun-tahun selepas penggantian lutut telah sembuh. Oleh itu, pastikan anda mendapatkan persetujuan daripada pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum membuat rancangan.

Peraturan praktikal adalah untuk memastikan anda memahami sepenuhnya arahan pengamal dan ahli terapi fizikal anda. Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan atau menghubungi pembekal anda jika ada yang tidak kena.

Walaupun menjalani pembedahan penggantian lutut adalah jauh dari berjalan-jalan di taman, adalah penting untuk diingat bahawa rawatan ini diterima dengan baik dan sangat berjaya. Ia telah membantu ramai orang bangkit semula, membolehkan mereka menikmati kehidupan tanpa kesakitan, bengkak dan ketidakselesaan.

Teknik dan teknologi hari ini telah menjadikan prosedur ini lebih berjaya, dengan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, hasil yang berjaya memerlukan lebih daripada penyedia penjagaan kesihatan, ahli terapi fizikal, kakitangan sokongan dan peralatan teratas. Mereka memerlukan anda, pesakit, untuk proaktif, terlibat dan komited untuk melakukan apa yang diperlukan untuk menjadi lebih baik.

Dengan bantuan kakitangan penjagaan perubatan anda, serta sokongan orang yang anda sayangi, anda boleh membuka jalan ke arah hari yang lebih baik.