Shamard Charles, MD, MPH, ialah penolong profesor kesihatan awam dan promosi kesihatan di St. Francis College. Di sini, beliau menerangkan sebab pelancaran vaksin COVID-19 harus—dan akan—memperbaiki pelancaran suntikan selesema, tetapi mengapa ia tidak berlaku tahun ini.
Pakar bimbang bahawa kita mungkin sedang menuju ke musim selesema yang besar, terutamanya jika cukup rakyat Amerika tidak mendapat suntikan selesema tahunan mereka, yang kini tersedia secara meluas. Dengan lebih 700,000 kematian dikreditkan kepada COVID-19 dalam masa 18 bulan sahaja, wabak influenza yang pulih adalah perkara terakhir yang kita perlukan.
Semua perbincangan tentang vaksin dan penggalak COVID-19 telah menyebabkan peralihan yang membimbangkan dalam tumpuan awam—influenza bermusim telah hilang sebagai subjek perbincangan dalam sfera global.
Selesema membunuh antara 12,000 dan 50,000 orang dan dimasukkan ke hospital ratusan ribu yang lain dalam mana-mana tahun tertentu.
Bagi pakar klinik dan penyelidik kesihatan awam, hampir tidak ada keseronokan seputar musim selesema, tetapi bagi ramai, termasuk saya sendiri, kami percaya tahun ini akan berbeza. Prospek untuk menggunakan semula usaha COVID-19 untuk memenuhi permintaan vaksin selesema memberi kami kemungkinan untuk mengembangkan vaksinasi selesema jauh melebihi tahap yang pernah kami lihat. Tetapi setakat ini, penggunaan vaksin selesema tidak memenuhi jangkaan disebabkan oleh tahap tinggi dalam kadar vaksinasi COVID-19 dan kemunculan varian Delta yang sangat berjangkit.
Di seluruh negara, nampaknya prospek peningkatan kadar vaksinasi selesema, yang kritikal dalam imunokompromi dan mereka yang berumur lebih dari 65 tahun, adalah lebih bercita-cita daripada realiti. Saya seorang doktor dan profesor kesihatan awam di Kolej St. Francis di Brooklyn, New York. Kebanyakan penyelidikan dan jangkauan saya menyokong usaha untuk meningkatkan vaksinasi dan langkah pencegahan utama yang lain menyasarkan komuniti Hitam dan Coklat di kawasan New York City. Walaupun laporan media menyatakan sebaliknya, kadar vaksinasi COVID-19 kekal tinggi, yang sepadan dengan pengurangan kemasukan ke hospital dan kematian. Untuk kekal di ruang ini, pelancaran vaksin selesema yang mantap diperlukan, kerana mereka yang berisiko tinggi untuk COVID juga berisiko tinggi untuk selesema. Tetapi meyakinkan orang ramai untuk mendapatkan satu lagi jelingan telah terbukti sukar.
Sebagai permulaan, rakyat Amerika telah menerima bahawa COVID-19 akan kekal, yang membawakan suasana naif. Apabila sesuatu penyakit menjadi perkara biasa, orang ramai akan memperkecilkan ancamannya kepada masyarakat. Akibatnya, saya telah melihat bahawa sesetengah orang membuat analisis kos-manfaat yang salah untuk memilih satu vaksin berbanding yang lain, atau tiada vaksin langsung. Pada masa ini, saya perlu mengingatkan pesakit bahawa kedua-dua virus selesema dan COVID-19 berpotensi membawa maut, jadi vaksinasi terhadap kedua-duanya diperlukan untuk melindungi mereka daripada penyakit dan kematian.
Kedua, penerimaan bahawa COVID-19 dan selesema berkait rapat bermakna profesional penjagaan kesihatan sering perlu bercakap tentang dua ancaman yang berbeza dalam satu lawatan. Seperti selesema, kita boleh menjangkakan bahawa COVID-19 akan menjadi endemik—bermakna bahawa ia akan terus beredar dalam poket penduduk global untuk tahun-tahun akan datang. Banyak intervensi yang dilaksanakan untuk memadamkan pandemik COVID-19 akan digunakan untuk memacu usaha vaksin selesema. Oleh itu, lebih banyak “tenaga manusia,” yang pada masa ini tidak wujud dalam komuniti kesihatan, akan diperlukan untuk meneruskan usaha ini.
“Mereka yang berisiko tinggi untuk COVID juga berisiko tinggi untuk selesema. Tetapi meyakinkan orang ramai untuk mendapatkan satu lagi jelingan telah terbukti sukar.
Oleh itu, masa depan akan bergantung pada jenis imuniti yang diperolehi melalui jangkitan atau vaksinasi, cara virus itu berkembang, dan keupayaan (atau ketidakupayaan) masyarakat untuk membendung virus dengan memakai topeng dan penjarakan sosial, yang kedua-duanya mengurangkan penularan virus.
Apabila kadar COVID berkurangan, kempen kesihatan awam akan dapat menjarakkan kempen promosi kesihatan dengan lebih sesuai supaya orang ramai tidak berasa dihujani dengan mesej dan tembakan yang berlebihan. Mempunyai pelan strategik untuk melancarkan vaksin selesema adalah penting memandangkan banyak faktor yang menentukan beban penyakit influenza. Beban ini berbeza-beza secara meluas berdasarkan ciri-ciri strain virus selesema yang dominan, masa musim ini, keberkesanan vaksin selesema berfungsi untuk melindungi daripada penyakit dan bilangan orang yang mendapat vaksin.
Infrastruktur penjagaan kesihatan, komunikasi dan promosi vaksin COVID-19 bukanlah satu-satunya perkara yang perlu digunakan semula pada masa hadapan. Adalah bijak untuk merekayasa semula teknologi yang digunakan untuk mencipta COVID-19 yang selamat dan berkesan dengan cepat untuk membangunkan vaksin selesema sejagat. Selesema bermutasi dari tahun ke tahun, memerlukan pemberian vaksin baharu setiap tahun untuk menangani strain predikat baharu. Vaksin selesema semasa di pasaran bertujuan untuk merangsang antibodi yang melindungi daripada strain tertentu selesema, tetapi antibodi ini boleh berkurangan dari semasa ke semasa dan tidak berkesan terhadap strain yang kurang dominan.
Pada masa ini, suntikan selesema, sama ada dibina di sekeliling virus yang tidak aktif atau protein rekombinan, biasanya menawarkan hanya 40–60% perlindungan daripada jangkitan, tetapi teknologi mRNA yang digunakan dalam vaksin COVID-19 boleh memberikan liputan yang lebih luas dan menggabungkan sejumlah besar antigen, meningkatkan keupayaan sistem imun kita. untuk menangani pelbagai strain pada masa yang sama.
Menggerakkan vaksin selesema selepas memerangi COVID-19 selama dua tahun adalah meletihkan. Ia bukan alasan untuk inisiatif bergerak perlahan, tetapi ia menunjukkan kelesuan vaksin. Kadang-kadang saya perlu mengingatkan diri saya bahawa ini adalah tahun pertama saya perlu mempertimbangkan selesema dan virus COVID-19 pada masa yang sama, manakala vaksin untuk kedua-duanya tersedia secara meluas. Dan saya juga perlu mengambil kira bagaimana perasaan orang lain semasa masa yang menyusahkan ini.
Walaupun matlamat jangka panjang adalah untuk menghentak seberapa banyak senjata yang mungkin untuk membantu melindungi orang daripada kedua-dua COVID-19 dan virus selesema, mempelajari cara menavigasi pemikiran, pendapat, dan juga ketakutan orang dalam komuniti adalah singkat- matlamat jangka yang patut dicapai dalam proses.