Gambaran keseluruhan
Apakah myelogram?
Myelogram ialah prosedur pengimejan yang mengkaji hubungan antara vertebra dan cakera anda, melalui saraf tunjang, saraf dan akar saraf anda. Ia menentukan sama ada terdapat apa-apa yang menekan secara aktif pada saraf tunjang, saraf atau akar saraf anda, menyebabkan sakit di belakang anda atau kebas dan kelemahan pada lengan dan/atau kaki anda. Sebelum ujian, pakar radiologi akan menyuntik medium kontras (juga dipanggil bahan kontras atau pewarna) ke dalam saluran tulang belakang anda melalui punggung bawah anda. Kemudian, pakar radiologi mungkin mengambil beberapa sinar-X tulang belakang anda (anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci melalui imbasan tomografi (CT) terkira tulang belakang anda selepas suntikan). Pewarna akan dicampur bersama dengan cecair tulang belakang anda, memberikan pakar bedah atau pakar neurologi melihat dengan jelas pada tulang dan tisu lembut yang mungkin menyebabkan gejala anda.
Ujian myelogram boleh dilakukan bersama-sama dengan peperiksaan tulang belakang yang lain, seperti ujian pengimejan resonans magnetik (MRI), imbasan CT dan X-ray tulang belakang biasa. Secara amnya, jika mana-mana ujian ini tidak menjelaskan sepenuhnya apa yang menyebabkan gejala anda, atau jika doktor anda memerlukan maklumat tambahan tentang tulang di tulang belakang anda sebelum membuat keputusan tentang rawatan anda, mereka mungkin mencadangkan imbasan myelogram dan post-myelogram CT. .
Bilakah doktor anda akan mengesyorkan myelogram?
Jika anda mengalami sakit belakang yang berterusan, doktor anda mungkin akan mencadangkan sama ada imbasan CT atau MRI terlebih dahulu. Jika kedua-dua ujian ini tidak dapat menjelaskan masalah itu, mereka mungkin memesan myelogram, kerana ia boleh mendedahkan masalah tertentu yang tidak dapat dilihat dengan imbasan CT konvensional atau MRI. Mielogram amat berguna dari segi memaparkan gambaran yang lebih jelas tentang tulang, cakera hernia dan tisu lembut lain yang mengelilingi saluran tulang belakang anda yang mungkin memampatkan saraf dan/atau saraf tunjang anda. Ada kalanya doktor anda akan mencadangkan myelogram selepas pembedahan baru-baru ini, terutamanya jika anda telah mengalami sebarang kesakitan atau kelemahan yang baru dan berlarutan akibat daripada pembedahan tersebut.
Apakah yang anda boleh lihat daripada mielogram?
Mielogram dapat menunjukkan saraf tunjang, saraf tunjang, akar saraf dan tulang di tulang belakang anda dengan menyuntik kontras ke dalam cecair tulang belakang anda. Akibatnya, ia juga akan mendedahkan sama ada apa-apa yang menekan saraf tunjang atau saraf anda. Terdapat beberapa perkara berbeza yang boleh menyebabkan kesakitan ini dan mewujudkan tekanan yang tidak diingini ini, termasuk:
- Cakera hernia atau membonjol.
- Arthritis pada sendi tulang belakang anda.
- Tumor di dalam, atau bersebelahan dengan, tulang belakang anda.
- Jangkitan, atau proses keradangan lain.
Berbanding dengan MRI, myelogram, dan imbasan CT post myelogram, mampu menunjukkan butiran tulang dengan cara yang lebih baik, tetapi kurang berkemampuan untuk menunjukkan butiran tisu lembut di tulang belakang anda.
Butiran Ujian
Beritahu doktor anda
Beritahu doktor anda tentang sebarang ubat yang sedang anda ambil, termasuk ubat bukan preskripsi. Memandangkan prosedur ini memerlukan memasukkan jarum ke dalam saluran tulang belakang anda, doktor anda akan bimbang tentang pendarahan ke dalam atau di sekeliling tulang belakang anda. Mereka akan bimbang jika anda mengambil sebarang ubat yang menjejaskan keupayaan anda untuk membeku secara normal. Anda mungkin perlu berhenti mengambil mana-mana ubat berikut sebelum (selama 48 jam) dan selepas (selama 24 hingga 48 jam) prosedur anda:
- Dipyridamole (Persantine®) atau warfarin (Coumadin®), kerana ubat-ubatan ini boleh bertindak sebagai penipisan darah. Secara amnya, anda harus berhenti mengambil ubat ini 4-5 hari sebelum ujian anda.
Anda masih boleh mengambil ubat anda yang lain, sementara menunggu kelulusan daripada doktor anda. Jika anda mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, anda boleh terus melakukannya.
Catatan: Jangan berhenti mengambil sebarang ubat tanpa terlebih dahulu bercakap dengan doktor utama anda, atau tanpa diminta berbuat demikian oleh doktor anda. Jika anda mempunyai mana-mana keadaan berikut, sila maklumkan kepada doktor anda:
- Kehamilan atau disyaki mengandung.
- Platelet rendah atau koagulopati lain.
- kencing manis.
- Mieloma berbilang, pheochromocytoma, penyakit sel sabit homozigot atau gangguan tiroid yang diketahui.
- Sebarang ubat atau alahan makanan.
- Sebarang tindak balas atau alahan yang diketahui terhadap bahan kontras yang digunakan semasa prosedur X-ray.
Sebelum ujian
Tiada kerja makmal diperlukan sebelum mielogram melainkan anda mempunyai sejarah masalah pendarahan atau keadaan tertentu, seperti dehidrasi atau penyakit hati atau buah pinggang yang teruk.
Sebelum ujian, sila ikut garis panduan ini:
Untuk pesakit kencing manis
- Ambil dos insulin biasa anda.
- Apabila anda tiba untuk ujian anda, ingat untuk mengingatkan doktor anda bahawa anda menghidap diabetes.
Makan dan minum
Jangan makan atau minum apa-apa selama enam jam sebelum ujian anda. Penghidratan sebelum mielogram adalah sangat penting; anda harus mula meminum empat hingga lapan auns cecair jernih setiap dua jam sehari sebelumnya, dan membawa kepada ujian anda. Cecair jernih ialah satu-satunya perkara yang dibenarkan untuk anda makan dalam tempoh enam jam terus sebelum ujian anda. Contoh cecair jernih termasuk:
- air.
- teh.
- Soda.
- Kopi hitam.
- Air gula.
Hari ujian
Sila buat pengaturan pengangkutan, kerana anda tidak sepatutnya memandu serta-merta selepas myelogram.
Tolong jangan bawa barang berharga seperti barang kemas atau kad kredit.
Dalam pertemuan anda dengan ahli radiologi sebelum prosedur, mereka akan meminta anda memberikan persetujuan lisan dan anda berdua akan membincangkan langkah-langkah prosedur yang berbeza, sebarang soalan yang mungkin anda ada, dan risiko, faedah dan alternatif yang dijangkakan.
Semasa ujian
Pakar radiologi dan teknologi akan berada di dalam bilik dengan anda sepanjang masa. Mereka akan meminta anda untuk berbaring dengan perut atau sisi, di atas meja senget, sebelum memulakan prosedur, yang terdiri daripada:
- Membersihkan punggung bawah anda dengan antiseptik dan memberi anda anestetik tempatan.
- Sebaik sahaja kawasan itu menjadi kebas, pakar radiologi akan memasukkan jarum ke dalam saluran tulang belakang anda dan kemudian menyuntik bahan kontras ke dalam kantung berisi cecair yang mengandungi saraf tunjang dan akar saraf anda. Suntikan ini kadangkala boleh menimbulkan rasa tekanan, tetapi ini biasanya diselesaikan dengan cepat apabila anda bergerak selepas prosedur. Jarum akan dikeluarkan setelah ahli radiologi telah menyuntik bahan kontras yang mencukupi.
- Sengetkan sedikit meja untuk memastikan bahan kontras mengalir ke kawasan tertentu yang menarik di tulang belakang anda (ahli radiologi juga mungkin meminta anda memiringkan atau menggerakkan kepala anda).
- Mengambil sinar-X awal yang terhad pada tulang belakang anda sebaik sahaja kontras diwujudkan, diikuti dengan imbasan CT yang lebih lengkap bagi kawasan di tulang belakang anda yang doktor anda percaya bertanggungjawab menyebabkan gejala anda.
Prosedur ini biasanya mengambil masa kira-kira sejam dan boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan atau sakit kepala kecil.
Selepas ujian
Selepas anda menyelesaikan ujian myelogram anda, ahli radiologi akan menghantar anda untuk imbasan CT untuk lebih memahami punca simptom anda. Pakar radiologi kemudiannya akan menghantar laporan terperinci kepada doktor peribadi anda. Tetapi secara langsung selepas myelogram, anda akan dipantau selama satu jam, selepas itu seorang jururawat akan membincangkan arahan post-myelogram anda. Anda akan diberi arahan bertulis untuk diikuti sebaik sahaja anda pulang ke rumah. Sebelum meninggalkan hospital, anda akan dinilai oleh pakar radiologi.
Apakah risiko myelogram?
Oleh kerana ini adalah prosedur invasif yang memerlukan suntikan bahan kontras melalui jarum di tulang belakang anda, terdapat beberapa risiko, termasuk:
- Jangkitan cecair tulang belakang (meningitis).
- Sakit kepala tulang belakang.
- Pendarahan di sekeliling tulang belakang anda.
- Reaksi alergi terhadap bahan kontras.
Keputusan dan Susulan
Hari-hari selepas ujian myelogram
Mula-mula, beritahu doktor anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala berikut:
- Pengsan.
- Loya dan/atau muntah.
- Sakit kepala posisi yang serius (ini boleh menjadi lebih teruk apabila anda berdiri tegak).
- Demam.
- Leher yang kaku.
- Cecair bocor dari kawasan yang tercucuk.
Jika anda tidak mengalami sebarang gejala tersebut, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan mengikut prosedur anda untuk membantu pemulihan anda, termasuk:
- Secara aktif pastikan kepala anda berada di atas seluruh badan anda. Cuba berbaring telentang seberapa banyak yang anda boleh.
- Minum banyak cecair dan jauhi alkohol.
- Cuba Tylenol dan minuman berkafein untuk membantu dengan sakit kepala kedudukan, kerana ini boleh membantu melegakan gejala ini secara spontan.
- Jangan terlibat dalam sebarang mengangkat berat atau aktiviti fizikal yang berat selama 24 jam.
