Gambaran keseluruhan
Apakah hiponatremia?
Hyponatremia biasanya ditemui pada ujian makmal sebagai tahap natrium yang lebih rendah daripada normal dalam darah. Ia akan muncul sebagai natrium atau Na+ dalam keputusan makmal anda. Sebenarnya, masalah utama dalam sebilangan besar situasi ialah terlalu banyak air yang mencairkan nilai Na+ daripada terlalu banyak natrium. Akibatnya, air bergerak ke dalam sel badan, menyebabkan mereka membengkak. Bengkak ini menyebabkan masalah utama, iaitu perubahan status mental yang boleh berkembang menjadi sawan atau koma.
Hyponatremia boleh berpunca daripada pelbagai penyakit yang selalunya memberi kesan kepada paru-paru, hati atau otak, masalah jantung seperti kegagalan jantung kongestif, atau ubat-ubatan. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dengan bantuan doktor mereka.
Siapa yang paling berisiko untuk hiponatremia?
Sesiapa sahaja boleh mengalami hiponatremia. Hiponatremia lebih berkemungkinan berlaku pada orang yang menghidap penyakit tertentu, seperti kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung kongestif, dan penyakit yang menjejaskan paru-paru, hati atau otak. Ia sering berlaku dengan kesakitan selepas pembedahan. Juga, orang yang mengambil ubat seperti diuretik dan beberapa antidepresan lebih berisiko untuk keadaan ini.
Seberapa biasa hiponatremia?
Hiponatremia adalah sangat biasa. Hyponatremia adalah keabnormalan kimia yang paling biasa dilihat di kalangan pesakit di hospital. Kadar hiponatremia adalah lebih tinggi di kalangan orang yang dimasukkan ke unit penjagaan hospital pesakit dalam atau dengan keadaan perubatan yang dinyatakan di atas.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan hiponatremia?
Secara amnya, terlalu banyak air dalam badan anda biasanya menjadi masalah utama dan ini mencairkan paras natrium. Lebih kurang kerap, hiponatremia disebabkan oleh kehilangan natrium yang ketara daripada badan anda.
Terlalu banyak air dalam badan anda menyebabkan darah anda “disiram”. Contoh yang baik ialah orang yang berlari dalam perlumbaan panjang atau berlari pada hari panas. Mereka kehilangan garam dan air dalam peluh mereka dan sering menggantikan kehilangan ini dengan kebanyakannya air. Gabungan ini boleh membawa maut kerana ia mencairkan baki natrium dalam badan.
Ia juga mungkin kehilangan terlalu banyak natrium daripada badan anda. Ubat-ubatan, seperti diuretik, boleh menyebabkan buah pinggang anda meningkatkan jumlah natrium yang dikumuhkan dalam air kencing. Masalah perubatan seperti cirit-birit boleh menyebabkan kehilangan natrium yang berlebihan jika tidak dirawat. Pengambilan alkohol yang kronik atau berlebihan boleh menyebabkan orang kehilangan terlalu banyak natrium melalui peningkatan kencing dan muntah. Anda boleh mengalami hiponatremia tanpa rasa dehidrasi atau kehabisan volum. Ini paling kerap berlaku pada pesakit yang dimasukkan ke hospital.
Apakah gejala hiponatremia?
Hyponatremia menyebabkan gejala neurologi dari kekeliruan kepada sawan kepada koma. Keterukan simptom bergantung pada seberapa rendah paras natrium dalam aliran darah dan seberapa cepat ia jatuh. Dalam kebanyakan kes, paras natrium darah turun secara beransur-ansur, hanya menghasilkan simptom ringan kerana badan mempunyai masa untuk membuat pelarasan. Gejala lebih serius apabila paras natrium darah turun dengan cepat.
Gejala lain hiponatremia sederhana hingga teruk termasuk:
-
Kekejangan atau kelemahan otot
- Pening dan muntah
- Kelesuan, atau tenaga rendah
-
Sakit kepala dan kekeliruan
- Perubahan status mental
- sawan
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah hiponatremia didiagnosis?
Satu-satunya cara doktor anda boleh mengetahui bahawa hiponatremia hadir adalah dengan ujian darah yang mengukur jumlah natrium (Na+) dalam aliran darah. Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mengesan keterukan dan punca hiponatremia.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah hiponatremia dirawat?
Rawatan untuk hiponatremia bergantung pada punca asas dan keterukan gejala anda. Jika anda mempunyai simptom ringan, doktor anda membuat pelarasan kecil pada terapi anda untuk membetulkan masalah tersebut. Ini biasanya melibatkan mengehadkan pengambilan air, melaraskan ubat-ubatan dan membuang atau merawat punca. Terapi mungkin jangka pendek atau jangka panjang. Untuk jangka pendek, kami mungkin mengehadkan pengambilan air, melaraskan atau menghentikan ubat-ubatan dan merawat sebarang masalah yang mendasari. Untuk jangka panjang, kami mungkin meneruskan rawatan jangka pendek dan menambah garam pada diet anda atau mencuba beberapa ubat yang lebih baru.
Orang yang mengalami hiponatremia sederhana hingga teruk memerlukan penilaian dan rawatan perubatan yang menyeluruh, biasanya di hospital. Bagi pesakit yang paling sakit, kami boleh menggantikan natrium secara intravena (terus ke dalam urat) dan benar-benar mengehadkan penggunaan air. Ubat baru tertentu, seperti tolvaptan (Samsca®), boleh digunakan untuk membetulkan paras natrium darah.
Rawatan untuk membetulkan sebarang masalah perubatan yang mendasari – seperti kegagalan jantung kongestif (apabila fungsi jantung yang lemah menyebabkan cecair terkumpul di dalam badan) – juga digunakan untuk memperbaiki hiponatremia.
Apakah komplikasi yang dikaitkan dengan hiponatremia?
Dalam kebanyakan kes, hiponatremia menyebabkan air tambahan bergerak keluar dari aliran darah dan masuk ke dalam sel badan, termasuk sel otak. Hiponatremia yang teruk menyebabkan ini berlaku dengan cepat, mengakibatkan tisu otak bengkak. Jika tidak dirawat, komplikasi boleh termasuk:
- Perubahan status mental
- sawan
- Koma
- Kematian
Pencegahan
Bolehkah hiponatremia dicegah?
Jika anda mempunyai keadaan perubatan yang mendasari tertentu, terutamanya melibatkan buah pinggang, jantung, paru-paru, hati atau otak, hiponatremia lebih berkemungkinan. Anda boleh mengurangkan risiko hiponatremia dengan mengikut pelan rawatan anda dan mengehadkan pengambilan air anda kepada paras yang disyorkan oleh doktor anda. Juga, maklumkan kepada doktor anda tentang sebarang gejala baharu dengan segera. Pemantauan mesti termasuk ujian darah.
Tinjauan / Prognosis
Apakah hasil selepas rawatan untuk hiponatremia?
Dengan rawatan, ramai orang pulih sepenuhnya daripada hiponatremia. Malah hiponatremia jangka panjang boleh diuruskan dan masalah dicegah.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya?
Jika anda mengalami sebarang gejala hiponatremia, hubungi doktor anda dengan segera. Hyponatremia boleh menjadi kecemasan jika paras natrium anda jatuh terlalu banyak atau terlalu cepat.
