Merokok dan Sklerosis Berbilang

Merokok dianggap sebagai faktor risiko untuk membangunkan multiple sclerosis (MS). Tabiat itu juga sangat dikaitkan dengan perjalanan penyakit yang lebih teruk dan dengan penurunan keberkesanan rawatan MS. Malah kanak-kanak yang terdedah kepada asap rokok lebih berkemungkinan untuk mengembangkan MS di kemudian hari berbanding rakan sebaya mereka.

Tiada kaedah yang ditetapkan untuk menghalang diri anda daripada mempunyai MS; pakar mencadangkan bahawa mungkin terdapat penyumbang alam sekitar dan genetik. Walau bagaimanapun, hubungan antara MS dan merokok telah begitu konsisten dan meyakinkan bahawa para pemimpin dalam bidang ini, termasuk Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan, mengesyorkan berhenti merokok untuk orang yang telah didiagnosis dengan MS atau yang berisiko untuk mengembangkan MS, serta pasangan dan ibu bapa mereka.

Walaupun penyelidik telah cuba untuk menentukan sebab hubungan antara MS dan merokok-dan telah membuat beberapa kesimpulan-banyak soalan masih kekal.

Merokok, Asap Terpakai, dan Risiko MS

Beberapa kajian dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah mengenal pasti risiko yang lebih tinggi untuk didiagnosis dengan MS dalam kalangan perokok, yang telah dianggarkan dua kali ganda daripada bukan perokok.“Asap bekas juga sangat dikaitkan dengan MS.

Pautan ini nampaknya berkaitan dengan beberapa faktor, termasuk perubahan sistem imun yang disebabkan oleh asap. Merokok dan asap rokok mengubah sistem imun dalam lebih daripada satu cara. Mereka mungkin:

• Mengganggu imuniti anda, menjadikan anda lebih terdedah kepada jangkitan
• Meningkatkan risiko menjadi sakit selepas terdedah kepada virus Epstein-Barr (EBV), virus biasa yang mungkin menyumbang kepada MS
• Predisposisi anda untuk menghasilkan autoantibodi, iaitu sel imun yang tersilap menyerang badan anda sendiri

Jika anda atau anak anda berisiko menghidap MS, maka mengelakkan merokok dan asap rokok boleh membantu mencegah penyakit ini.

Anda atau anak anda mungkin berisiko mendapat MS jika:

• Anda mempunyai saudara darah yang mempunyai MS

• Penyakit autoimun, seperti lupus atau rheumatoid arthritis, berlaku dalam keluarga

• Anda telah mengalami episod demielinasi, yang boleh menjadi peristiwa sekali sahaja—diterangkan sebagai sindrom terpencil secara klinikal (CIS)—atau mungkin merupakan yang pertama daripada pemburukan sklerosis berganda pada masa hadapan
• Anda telah dijangkiti EBV
• Anda mempunyai kehadiran gen HLA-DR15: Gen ini bukan satu-satunya gen yang boleh menyebabkan seseorang terdedah kepada MS, dan ia tidak perlu hadir untuk MS berkembang.

Merokok dan Kemajuan MS

Merokok juga dikaitkan secara langsung dengan perkembangan MS. Perokok lebih berkemungkinan mengalami kambuhan yang kerap dan maju daripada MS (RRMS) yang berulang-ulang kepada MS progresif sekunder (SPMS), yang merupakan bentuk penyakit yang lebih agresif.“”

Perokok dengan MS juga cenderung mengalami kerosakan yang lebih meluas di dalam otak daripada mereka yang mempunyai MS yang tidak terdedah kepada merokok.

Ia juga diketahui bahawa merokok mengurangkan fungsi sistem imun di seluruh badan, menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada jangkitan. Jangkitan boleh mencetuskan kemerosotan gejala MS anda. Dan merokok juga mengganggu fungsi paru-paru yang sihat, khususnya terdedah kepada jangkitan paru-paru.

Masih belum jelas sepenuhnya bahan mana dalam rokok yang memburukkan proses penyakit MS, dan mungkin terdapat beberapa faktor tambahan lain yang bermain yang menjadikan MS lebih teruk bagi perokok.

Bagaimana Merokok Boleh Mempengaruhi Rawatan MS

Merokok bukan sahaja meningkatkan risiko anda mendapat MS dan mengubah perjalanan penyakit anda, tetapi ia juga mengganggu kesan ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan MS.

Sebagai contoh, merokok dikaitkan dengan penyakit yang semakin teruk apabila menggunakan Tysabri (natalizumab), rawatan pengubahsuaian penyakit yang mujarab untuk MS. Penyelidik telah mendapati bahawa perokok menghasilkan antibodi yang melawan ubat, menjadikannya kurang berkesan.

Avonex, Rebif dan Plegridy—semua jenama interferon beta-1a (IFNβ-1a)—adalah rawatan yang biasa digunakan untuk MS.“Perokok dengan MS mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membuat antibodi kepada IFNβ-1a, yang berpotensi menjadikannya kurang berkesan.

Kesan Berhenti Merokok

Anda mungkin tidak melihat gunanya berhenti merokok jika MS anda sudah berada pada tahap yang sangat maju.

Walau bagaimanapun, bilangan rokok dan tempoh masa seseorang menghisap dikaitkan dengan keterukan penyakit. Dan berhenti boleh melambatkan proses penyakit dan membantu mengekalkan fungsi kognitif utama (termasuk ingatan, penaakulan abstrak dan kemahiran lisan).

Berhenti Bantuan

Berhenti rokok bukanlah perkara yang mudah, terutamanya jika anda percaya bahawa merokok membantu anda mengatasi tekanan hidup dengan MS. Tetapi anda tidak boleh mengabaikan hakikat bahawa faedah berhenti jauh melebihi apa-apa faedah yang boleh ditawarkan oleh rokok.

Komitmen untuk berhenti adalah langkah 1. Tetapi untuk menetapkan diri anda untuk berjaya, adalah penting untuk mendidik diri anda tentang apa yang diharapkan, daripada gejala penarikan nikotin kepada keinginan dan banyak lagi.

Rancang program berhenti yang membincangkan isu seperti ini serta motivasi peribadi anda (cth, sesetengah orang melihat kejayaan dalam menggunakan sistem ganjaran). Anda juga mungkin ingin bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk melihat alat bantu berhenti merokok yang mungkin sesuai untuk anda.

Anda juga mungkin mendapati kumpulan sokongan, apl dan sumber yang disediakan oleh smokefree.gov berguna.

MS tidak dianggap sebagai penyakit yang boleh dicegah. Namun risiko MS yang lebih tinggi yang dikaitkan dengan merokok menunjukkan bahawa risiko mengembangkan MS boleh diubah suai. Jika anda mempunyai faktor risiko MS, salah satu cara anda boleh mengurangkan risiko anda mendapat penyakit ini adalah dengan menjauhi asap rokok. Ingat juga, bahawa jika anda telah didiagnosis dengan penyakit ini, pandangan lengkap tentang gaya hidup anda adalah berbaloi, kerana tekanan, tidur, dan faktor lain boleh mempengaruhi perasaan anda.