Menguruskan Mual dan Muntah dalam Penjagaan Paliatif dan Hospis

Mual dan muntah adalah gejala biasa dan menyusahkan dalam kebanyakan pesakit penjagaan paliatif. Mengenal pasti punca atau punca dan merawat gejala dengan segera boleh meningkatkan keselesaan dan kualiti hidup.

Kelaziman Loya dan Muntah Menjelang Akhir Hayat

Mual-rasa tidak menyenangkan di dalam perut yang mungkin atau mungkin tidak diikuti dengan muntah-sangat biasa apabila pesakit bergerak ke arah akhir hayat. Ia paling biasa pada pesakit dengan kanser terminal.“Ia juga biasa pada pesakit dengan diagnosis lain.

Hampir tidak dapat dikatakan bahawa loya dan muntah-yang sangat kerap berlaku bersama-sama tetapi juga boleh berlaku secara berasingan antara satu sama lain-adalah gejala yang menyusahkan. Lebih penting lagi, ia boleh menghalang pesakit daripada mengambil tahap penghidratan dan pemakanan yang mencukupi serta ubat-ubatan penting.

punca

Terdapat beberapa punca loya dan muntah. Bau, rasa atau pemandangan yang merbahaya kadangkala boleh mencetuskan tindak balas ini. Ubat-ubatan tertentu seperti analgesik opioid (ubat sakit narkotik), NSAID, antibiotik dan agen kemoterapi juga boleh menyebabkan loya.

Perubahan fizikal dalam saluran gastrousus seperti sembelit atau halangan usus merupakan contoh punca yang lain. Oleh kerana rawatan loya dan muntah sebahagian besarnya boleh bergantung pada apa yang menyebabkannya, pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan penilaian menyeluruh untuk cuba menentukan puncanya.

Rawatan

Rawatan akan bermula dengan mengenal pasti punca, dan membalikkannya jika boleh. Ini mungkin termasuk membuang atau mengelakkan rangsangan berbahaya, menghentikan ubat yang tidak perlu dan merawat sembelit. Ubat-ubatan untuk merawat loya dan muntah boleh digunakan apabila puncanya tidak dapat dipulihkan atau gejala-gejala berterusan walaupun telah dirawat. Ubat-ubatan mungkin termasuk:

• Anti-emetik seperti Phenergan (promethazine) dan Compazine (prochlorperazine)
• Ubat anti-kecemasan seperti Ativan (lorazepam)
• Reglan (metoclopramide)
• Haldol (haloperidol)
• Benadryl (diphenhydramine)

Terdapat banyak cara yang berbeza untuk mentadbir kebanyakan ubat biasa untuk merawat loya dan muntah, yang amat penting jika pil dimuntahkan sebelum penghadaman. Sesetengah pesakit mungkin diberi bentuk cecair ubat jika mereka boleh menahannya.

Kadangkala ubat akan diberikan sebagai suppository (dalam rektum) atau juga sebagai gel topikal pada kulit. Terdapat rawatan lain yang boleh diberikan bersama ubat atau digunakan semasa anda menunggu ubat tiba. Beberapa perkara yang anda boleh cuba termasuk:

• Sediakan udara segar dan longgarkan pakaian pesakit.
• Sapukan kompres sejuk pada dahi, leher, dan pergelangan tangan pesakit.
• Elakkan bau yang boleh mencetuskan episod; elakkan memasak makanan yang berbau busuk dan jangan memakai minyak wangi atau selepas bercukur apabila anda akan berada dekat dengan pesakit.
• Tawarkan makanan kecil dan hadkan minuman yang disajikan dengan setiap satu. Tawarkan cecair pada waktu lain pada siang hari tetapi minum terlalu banyak cecair dengan makanan boleh menyebabkan muntah.
• Hidangkan makanan sejuk, yang boleh mengehadkan bau yang boleh membuat pesakit mual.
• Seperti mana-mana gejala, pastikan anda menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera. Rawatan segera akan membantu memastikan pesakit mendapat keselesaan secepat mungkin.