Kumpulan Berisiko Tinggi untuk Komplikasi Selesema Berbahaya

Walaupun selesema adalah sesuatu yang hanya boleh membawa kepada regangan yang tidak menyenangkan bagi sesetengah orang, kumpulan tertentu berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi daripada selesema berbanding yang lain. Jangkitan influenza boleh menyebabkan radang paru-paru, bronkitis, kemasukan ke hospital, dan juga kematian pada individu berisiko tinggi, seperti kanak-kanak, orang dewasa yang lebih tua, mereka yang mempunyai keadaan kronik, dan lain-lain.

Memahami lebih lanjut tentang siapa yang lebih berkemungkinan menghidap komplikasi selesema bukan sahaja akan membantu anda memahami dengan lebih baik risiko peribadi anda dan keluarga anda, tetapi mengapa penting untuk mengambil langkah untuk melindungi orang lain yang paling terdedah juga.

Bayi dan Kanak-kanak

Kanak-kanak di bawah umur 6 bulan terlalu muda untuk divaksinasi terhadap selesema kerana sistem imun mereka tidak cukup matang untuk menghasilkan antibodi kepada virus. Oleh yang demikian, sebaiknya semua orang yang bersentuhan dengan anak kecil disuntik sendiri.“”

Vaksin selesema disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari 6 bulan (dengan pengecualian yang jarang berlaku). Pada tahun-tahun apabila vaksin selesema kekurangan bekalan, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan memberi keutamaan kepada imunisasi kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 4 tahun, serta penjaga dan kenalan isi rumah mereka.“”

CDC melaporkan bilangan komplikasi selesema serius yang membimbangkan pada kanak-kanak. Kumpulan umur yang paling berisiko mendapat komplikasi selesema adalah kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, terutamanya mereka di bawah umur 2 tahun.“Kanak-kanak pada usia ini mempunyai sistem imun yang masih berkembang, dan mereka berisiko mengalami dehidrasi akibat demam (seperti yang sering dilihat dengan selesema).

Vaksin selesema boleh mengurangkan risiko dengan ketara. Kajian pada 2014 menunjukkan bahawa kanak-kanak yang divaksinasi sepenuhnya adalah 75% kurang berkemungkinan dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi kanak-kanak (ICU), berbanding dengan kanak-kanak yang tidak divaksinasi.“”

Vaksin selesema boleh mengurangkan risiko kanak-kanak mati akibat influenza. Kajian terhadap 358 kanak-kanak yang meninggal dunia akibat influenza dari 2010 hingga 2014 mendapati bahawa vaksin selesema adalah 65% berkesan dalam mencegah kematian kanak-kanak, serta 41% berkesan dalam mencegah kematian pada kanak-kanak yang mempunyai keadaan perubatan berisiko tinggi.“”

Wanita Hamil dan Selepas Bersalin

Mereka yang hamil atau bersalin dalam tempoh dua minggu yang lalu lebih berisiko mendapat komplikasi selesema dan dimasukkan ke hospital akibat virus berbanding wanita yang tidak hamil. Ini kerana kehamilan membawa perubahan kepada sistem imun, jantung, dan paru-paru.“Selain itu, demam boleh menyebabkan hasil negatif untuk janin yang sedang berkembang.

CDC mengesyorkan vaksinasi selesema (melalui suntikan, bukan vaksin hidung hidup) semasa kehamilan untuk melindungi kedua-dua wanita dan bayi mereka semasa beberapa bulan pertama kehidupan.“”

Satu kajian pada 2018 menganalisis keberkesanan vaksin selesema dalam kehamilan. Ia mendapati bahawa vaksin mengurangkan risiko kemasukan ke hospital untuk selesema semasa kehamilan sebanyak 40%.“”

Dewasa Lebih 65 Tahun

CDC menganggarkan bahawa antara 70% dan 85% kematian akibat selesema bermusim dan antara 50% dan 70% kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan selesema adalah dalam usia 65 tahun ke atas. Pneumokokus pneumokokus adalah komplikasi selesema yang menjadi kebimbangan khusus bagi kumpulan umur ini dan boleh menyebabkan kematian.

Apabila badan semakin tua, keupayaannya untuk menghasilkan tindak balas imun semakin berkurangan, yang boleh bermakna suntikan selesema biasa tidak begitu berkesan pada populasi yang lebih tua. Untuk meningkatkan keberkesanan suntikan selesema dalam kumpulan umur ini, terdapat dua jenis vaksin yang direka khas untuk mereka: Vaksin influenza dos tinggi dan vaksin selesema tambahan, Fluad.

Mereka yang Mengalami Keadaan Kesihatan Kronik

Bagi mereka dari mana-mana umur yang mempunyai masalah kesihatan kronik, selesema boleh membawa kepada kemerosotan keadaan tersebut atau perkembangan komplikasi.“”

Anda menghadapi peningkatan risiko apabila anda mempunyai:

• Sistem imun yang lemah: Contohnya, disebabkan oleh kanser, HIV/AIDS atau penggunaan ubat steroid kronik
• Penyakit paru-paru (cth, asma, COPD), sebahagian besarnya disebabkan oleh saluran pernafasan yang sensitif““
• Diabetes: Keadaan ini menjadikan badan lebih sukar untuk melawan jangkitan seperti radang paru-paru, bronkitis atau jangkitan sinus. CDC menyatakan bahawa kira-kira 30% daripada kemasukan ke hospital selesema dewasa adalah orang yang menghidap diabetes.
• Penyakit jantung
• Obesiti melampau““
• Keadaan neurologi atau perkembangan saraf: Contohnya, cerebral palsy, gangguan sawan, ketidakupayaan intelek, kecederaan saraf tunjang
• Gangguan hati
• Gangguan buah pinggang

Komplikasi Influenza

Komplikasi selesema boleh disebabkan oleh virus selesema itu sendiri dan tindak balas keradangan badan anda terhadapnya, atau ia boleh berlaku kerana badan anda lemah akibat selesema dan anda mengalami jangkitan sekunder.

Antara kemungkinan komplikasi selesema yang dicatatkan oleh CDC:

• Jangkitan sinus dan jangkitan telinga

• Pneumonia: Disebabkan oleh virus selesema itu sendiri atau virus atau bakteria lain yang anda terdedah apabila anda lemah akibat selesema. Pneumonia boleh membawa maut, terutamanya bagi mereka yang berada dalam kumpulan berisiko untuk komplikasi influenza.
• Jantung (miokarditis), otak (ensefalitis), dan keradangan otot
• Memburukkan penyakit jantung kronik
• Kegagalan berbilang organ, termasuk kegagalan buah pinggang dan kegagalan pernafasan
• Sepsis, jangkitan dalam aliran darah
• Serangan asma/gejala yang semakin teruk pada mereka yang menghidap asma

Sebagai contoh kesan hebat selesema terhadap keadaan kronik, mereka yang mempunyai penyakit jantung sekurang-kurangnya enam kali lebih berkemungkinan mendapat serangan jantung akibat selesema berbanding yang lain.

Rawatan untuk Pesakit Berisiko Tinggi

Jika anda dijangkiti selesema dan berada dalam kumpulan berisiko tinggi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan rawatan dengan ubat antivirus. Ubat ini bukan sahaja boleh mengurangkan simptom dan mengurangkan masa anda sakit selama satu atau dua hari, ia juga boleh bermakna perbezaan antara penyakit ringan dan komplikasi serius yang memerlukan tinggal di hospital.

Untuk menjadi yang paling berkesan, anda harus memulakan ubat antivirus dalam masa dua hari selepas jatuh sakit. Tetapi walaupun terdapat kelewatan, ini masih boleh memberi manfaat kepada individu berisiko tinggi. Ubat antivirus biasanya diberikan selama lima hari.

Selain ubat antivirus, anda boleh merawat gejala selesema untuk membantu mengurangkan risiko komplikasi. Demam boleh dikurangkan dengan ubat penurun demam yang sesuai dengan usia seperti Tylenol (acetaminophen). Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun tidak boleh diberi aspirin atau sebarang ubat yang mengandungi salisilat kerana ia boleh membawa kepada komplikasi serius sindrom Reye.“”

Cegah dehidrasi dengan mengambil banyak cecair jernih dan bukan alkohol. Duduk di rumah dan berehat sehingga demam anda hilang selama sekurang-kurangnya 24 jam tanpa menggunakan ubat penurun demam.“”

Jika anda mengalami komplikasi selesema, anda memerlukan rawatan lanjut. Untuk jangkitan bakteria, antibiotik boleh ditetapkan. Ini tidak melawan selesema itu sendiri, kerana ia adalah virus, tetapi boleh melawan jangkitan bakteria sekunder. Ini termasuk radang paru-paru bakteria, jangkitan sinus, jangkitan telinga, dan sepsis.

Dengan radang paru-paru dan komplikasi lain yang menjejaskan pernafasan, anda mungkin memerlukan kemasukan ke hospital, bantuan pernafasan dan rawatan dengan cecair intravena dan ubat-ubatan.

Melindungi Diri Anda

Cara terbaik untuk mengelakkan selesema adalah dengan mendapatkan suntikan selesema setiap tahun. Semua orang dalam kumpulan berisiko tinggi ini, dengan pengecualian yang sangat jarang berlaku, harus diberi vaksin dengan suntikan selesema. Vaksin semburan hidung selesema tidak disyorkan.

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyorkan agar anda tidak mendapat suntikan selesema atas sebab tertentu (cth, alahan), lakukan yang terbaik untuk memastikan orang di sekeliling anda diberi vaksin. Ini adalah benar terutamanya untuk mana-mana orang yang tinggal bersama anda, serta kenalan rapat yang mungkin ada di tempat kerja.

Jika anda berumur lebih dari 65 tahun, mempunyai keadaan yang menjejaskan sistem imun anda (seperti kanser), atau penyakit paru-paru seperti asma, pastikan anda mempunyai imunisasi pneumokokal yang sesuai. Ini boleh membantu mencegah radang paru-paru jika anda mendapat selesema.

Akhir sekali, jika anda terdedah kepada selesema dan berada dalam kumpulan berisiko tinggi, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang memulakan ubat antivirus. Ini boleh membantu mencegah dijangkiti selesema atau mengurangkan risiko komplikasi sekiranya anda dijangkiti.

Selesema boleh menjadi sangat serius untuk sesiapa sahaja, bukan hanya semua orang yang termasuk dalam senarai di atas. Ia lebih daripada selesema yang teruk—selesema meragut nyawa ribuan orang setiap tahun, malah mereka yang sebelum ini sihat. Lakukan apa yang anda boleh untuk mengelakkan penyakit serius ini.