Ketahui tentang ujian kreatinin yang mengukur fungsi buah pinggang

Ujian kreatinin ialah ujian perubatan yang mengukur tahap kreatinin dalam darah atau air kencing anda. Ujian ini adalah ukuran sejauh mana buah pinggang menapis sisa daripada darah anda.

Kreatinin ialah sebatian kimia yang tertinggal daripada proses penghasilan tenaga dalam otot. Buah pinggang yang sihat menapis kreatinin daripada darah. Kreatinin keluar dari badan anda sebagai bahan buangan dalam air kencing.

Pengukuran kreatinin dalam darah atau air kencing memberikan petunjuk untuk membantu doktor anda menentukan sejauh mana buah pinggang berfungsi.

Mengapa kita perlu melakukan ujian kreatinin?

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian kreatinin atas sebab berikut:

• Untuk membuat diagnosis sama ada anda mempunyai tanda atau gejala penyakit buah pinggang
• Untuk menyaring penyakit buah pinggang jika anda menghidap diabetes, tekanan darah tinggi atau keadaan lain yang meningkatkan risiko penyakit buah pinggang
• Untuk memantau rawatan atau perkembangan penyakit buah pinggang
• Untuk memantau kesan sampingan ubat yang mungkin termasuk kerosakan buah pinggang atau fungsi buah pinggang yang diubah
• Untuk memantau fungsi buah pinggang yang dipindahkan

Bagaimana untuk menyediakan ujian kreatinin

Ujian darah standard digunakan untuk mengukur tahap kreatinin dalam darah anda (kreatinin serum). Doktor mungkin meminta anda untuk tidak makan semalaman sebelum ujian.

Untuk ujian air kencing kreatinin, anda mungkin perlu mengumpul air kencing dalam masa 24 jam dalam bekas yang disediakan oleh klinik.

Untuk mana-mana ujian, anda mungkin perlu mengelak daripada makan daging untuk tempoh tertentu sebelum ujian. Jika anda mengambil suplemen creatine, anda mungkin perlu berhenti menggunakannya.

Untuk ujian kreatinin serum, jururawat akan mengambil sampel darah dengan memasukkan jarum ke dalam vena di lengan anda.

Untuk ujian air kencing, anda perlu menyediakan satu sampel air kencing di klinik, atau mengumpul sampel air kencing di rumah selama 24 jam dan mengembalikannya ke klinik.

Keputusan

Hasil daripada kreatinin dalam darah atau air kencing diukur dan ditafsirkan dalam pelbagai cara, termasuk keputusan berikut:

Tahap kreatinin serum

Kreatinin biasanya memasuki aliran darah dan ditapis dari aliran darah pada kadar yang secara amnya tetap. Jumlah kreatinin dalam darah anda sepatutnya stabil. Peningkatan tahap kreatinin mungkin merupakan tanda fungsi buah pinggang yang lemah.

Kreatinin serum dilaporkan sebagai miligram kreatinin kepada satu desiliter darah (mg/dL) atau mikromol kreatinin kepada satu liter darah (mikromoles/L). Julat tipikal untuk kreatinin serum ialah:

• Untuk lelaki dewasa: 0.74 hingga 1.35 mg/dL (65.4 hingga 119.3 mikromol/L)
• Untuk wanita dewasa: 0.59 hingga 1.04 mg/dL (52.2 hingga 91.9 mikromol/L)

Kadar penapisan glomerular (GFR)

Ukuran kreatinin serum juga boleh digunakan untuk menganggarkan seberapa cepat buah pinggang menapis darah (kadar penapisan glomerular). Kerana kebolehubahan dalam kreatinin serum dari satu orang ke orang lain, GFR mungkin memberikan nilai yang lebih tepat pada fungsi buah pinggang.

Formula untuk mengira GFR mengambil kira kiraan kreatinin serum dan faktor lain, seperti umur dan jantina. Skor GFR di bawah 60 menunjukkan penyakit buah pinggang. Julat skor di bawah 60 boleh digunakan untuk memantau rawatan dan perkembangan penyakit.

Pembersihan kreatinin

Pelepasan kreatinin adalah ukuran seberapa baik buah pinggang menapis kreatinin keluar dari aliran darah untuk perkumuhan dalam air kencing.

Kelegaan kreatinin biasanya ditentukan daripada pengukuran kreatinin dalam sampel air kencing 24 jam dan daripada sampel serum yang diambil dalam tempoh masa yang sama. Walau bagaimanapun, tempoh masa yang lebih singkat untuk sampel air kencing boleh digunakan. Masa yang tepat dan pengumpulan sampel air kencing adalah penting.

Pelepasan kreatinin dilaporkan sebagai mililiter kreatinin seminit setiap luas permukaan badan (mL/minit/luas permukaan badan). Julat biasa untuk lelaki, 19 hingga 75 tahun, ialah 77 hingga 160 mL/minit/luas permukaan badan.

Julat biasa, mengikut umur, untuk pelepasan kreatinin pada wanita adalah seperti berikut:

• 18 hingga 29 tahun: 78 hingga 161 mL/minit/luas permukaan badan
• 30 hingga 39 tahun: 72 hingga 154 mL/minit/luas permukaan badan
• 40 hingga 49 tahun: 67 hingga 146 mL/minit/luas permukaan badan
• 50 hingga 59 tahun: 62 hingga 139 mL/minit/luas permukaan badan
• 60 hingga 72 tahun: 56- hingga 131 mL/minit/luas permukaan badan

Nilai standard belum ditentukan untuk orang dewasa yang lebih tua.

Keputusan yang lebih rendah daripada julat biasa untuk kumpulan umur anda mungkin merupakan tanda fungsi buah pinggang yang lemah atau keadaan yang menjejaskan aliran darah ke buah pinggang.

Nisbah albumin/kreatinin

Satu lagi tafsiran kiraan kreatinin air kencing dipanggil nisbah albumin/kreatinin. Albumin adalah protein dalam darah. Buah pinggang yang sihat secara amnya tidak menapisnya keluar dari darah, jadi albumin haruslah sedikit atau tiada dalam air kencing.

Nisbah albumin/kreatinin menerangkan jumlah albumin dalam sampel air kencing berbanding jumlah kreatinin yang ada. Keputusan dilaporkan sebagai bilangan miligram (mg) albumin untuk setiap gram (g) kreatinin. Keputusan yang menunjukkan buah pinggang yang sihat adalah:

• Untuk lelaki dewasa: kurang daripada 17 mg/g
• Untuk wanita dewasa: kurang daripada 25 mg/g

Keputusan yang lebih tinggi daripada biasa mungkin merupakan tanda penyakit buah pinggang. Khususnya, hasilnya mungkin menunjukkan komplikasi diabetes yang dipanggil nefropati diabetik, atau penyakit buah pinggang diabetik.

Doktor anda akan membincangkan keputusan ujian kreatinin dengan anda dan membantu anda memahami maksud maklumat untuk diagnosis atau pelan rawatan.