Kemurungan dalam Multiple Sclerosis

Kemurungan dan multiple sclerosis (MS) sering wujud bersama dan boleh menyumbang antara satu sama lain. Proses penyakit MS itu sendiri boleh menghasilkan kemurungan, seperti juga kesan psikologi hidup dengan kebimbangan neurologi kronik ini. Selanjutnya, beberapa simptom MS bertindih dengan kemurungan, jadi sukar untuk mengetahui sama ada anda mengalami kemerosotan MS anda atau serangan kemurungan (sama ada berkaitan atau tidak berkaitan dengan penyakit anda).

Kemurungan boleh menyukarkan anda untuk berfungsi pada tahap terbaik anda, menjadikan kesan MS anda lebih sukar untuk diurus, jadi adalah penting untuk mengetahui hubungan ini dan mendapatkan bantuan jika anda memerlukannya.

simptom

Hampir setiap orang berasa sedih dari semasa ke semasa. Dan tidak dapat dinafikan bahawa hidup dengan MS boleh menambah perasaan ini. Tetapi kemurungan klinikal lebih tahan lama dan lebih teruk daripada kesedihan dan sering disertai dengan gejala lain.

Anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sebarang gejala kemurungan. Memandangkan beberapa pertindihan dengan MS, mudah untuk mengaitkannya dengan penyakit anda. Tetapi adalah penting bahawa seorang profesional menentukan dengan tepat mengapa anda merasakan apa yang anda rasakan.

• Perubahan mood: MS boleh nyata dengan perubahan mood juga. Jika anda berasa sedih, sebak atau mudah marah pada kebanyakan masa, dan jika simptom ini bertahan lebih lama daripada dua minggu, anda juga mungkin menghadapi kemurungan.

• Sikap tidak peduli: Anda mungkin kehilangan minat atau keseronokan dalam kebanyakan perkara yang anda suka lakukan sebelum ini. Sikap tidak peduli juga biasa dalam MS.

• Perubahan selera makan: Selera makan anda mungkin berkurangan atau meningkat. Anda mungkin kehilangan atau menambah 5% atau lebih berat badan anda tanpa mencuba. MS biasanya tidak menjejaskan selera makan melainkan anda juga mengalami kemurungan.

• Masalah tidur: Kemurungan boleh mengganggu tidur anda; anda mungkin mengalami masalah tidur dan/atau anda mungkin tidur terlalu banyak. Gangguan tidur bukanlah perkara biasa dalam MS.

• Perubahan psikomotor: Anda mungkin gelisah dan gelisah, atau anda mungkin bergerak perlahan-lahan luar biasa. Ini tidak biasa dengan MS, yang biasanya menjelma dengan pergerakan yang lemah dan tidak selaras, bukan dengan pergerakan yang perlahan atau gelisah secara keseluruhan.

• Keletihan: Anda mungkin berasa letih dan mempunyai sedikit atau tiada tenaga, namun, ini juga merupakan salah satu simptom MS yang paling biasa.

• Perasaan bersalah: Anda boleh berasa tidak bernilai atau terlalu bersalah tentang perkara yang telah anda lakukan atau tidak lakukan. Ini bukan ciri khas MS.

• Masalah kognitif: Anda boleh menghadapi masalah untuk menumpukan perhatian, mengatur pemikiran anda atau membuat keputusan. Pemikiran mendung adalah perkara biasa dengan MS.

• Fikiran untuk membunuh diri: Anda rasa anda lebih baik mati atau terfikir untuk membunuh diri sendiri. MS biasanya tidak menyebabkan pemikiran membunuh diri melainkan anda juga mengalami kemurungan.

punca

Malangnya, walaupun apa yang diketahui tentang kemurungan dan betapa biasanya, stigma masih wujud. Ramai orang berasa lebih baik apabila mengetahui bahawa gejala kemurungan mereka disebabkan oleh penyakit lain.

Apabila anda mempunyai MS dan kemurungan, adalah penting untuk diingat bahawa ia tidak pernah salah anda. Kemurungan anda mungkin berbeza secara kimia dan anatomi daripada MS anda, atau perubahan otak yang berkaitan dengan MS anda boleh menyumbang kepada perubahan mood dan gejala kemurungan anda yang lain.

Selain itu, menangani ketidakupayaan dan aspek praktikal MS boleh menurunkan mood anda. Dan sesetengah pakar percaya bahawa tekanan dan kemurungan boleh memburukkan lagi gejala MS juga.

Menguruskan MS kelihatan seperti penyelesaian yang berkesan untuk ini-dan boleh jadi. Tetapi beberapa terapi pengubahsuaian penyakit yang digunakan untuk MS—seperti terapi interferon Avonex (interferon beta-1a) dan Betaseron (interferon beta-1b)—boleh menghasilkan kemurungan sebagai kesan sampingan juga.

Diagnosis

Kemurungan adalah diagnosis klinikal. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya sama ada anda mengalami kesedihan, keletihan, pesimisme, masalah tidur, dan perasaan bersalah atau putus asa. Anda juga akan ditanya sama ada anda pernah terfikir untuk membunuh diri atau jika anda pernah cuba melakukannya.

Walaupun kebanyakan soalan ini mungkin tidak selesa, adalah penting untuk anda menjawab dengan jujur.

Terdapat beberapa ujian saringan, termasuk Inventori Kemurungan Beck dan Inventori Kemurungan Rom. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menggunakan salah satu daripada ini untuk melihat sama ada gejala anda sesuai dengan kriteria diagnosis kemurungan. Ujian ini juga boleh digunakan dalam susulan untuk menilai sama ada gejala anda berubah dengan rawatan.

Jika anda mempunyai kedua-dua MS dan kemurungan, pengamal anda mungkin membincangkan mengesan simptom setiap keadaan untuk melihat sama ada ia berkait antara satu sama lain. Jika terdapat trend—contohnya, jika anda tertekan semasa MS anda memburukkan lagi—anda mungkin perlu mengambil antidepresan semasa episod tersebut.

Walaupun anda mempunyai banyak simptom kemurungan, profesional perubatan anda mungkin memeriksa kerja darah anda untuk menolak keadaan kesihatan yang boleh meniru kemurungan, seperti penyakit tiroid atau anemia.

Rawatan

Hubungan yang agak seperti ayam-dan-telur antara MS dan kemurungan adalah punca rawatan yang betul.

Menjaga MS anda dengan terapi pengubahsuaian penyakit dan rawatan yang betul untuk keterukan anda boleh mengelakkan kemurungan jika keterukan MS anda mencetuskan kemurungan. Dan sementara merawat kemurungan tidak mengubah keseluruhan perjalanan MS, menanganinya boleh menjadikan kesan MS anda kurang mengehadkan dengan meningkatkan keupayaan anda untuk berfungsi dengan sebaik mungkin.

Sama ada gejala kemurungan anda disebabkan oleh MS anda atau tidak, antidepresan dan kaunseling/psikoterapi boleh membantu. Rawatan yang paling berkesan untuk kemurungan dalam MS adalah gabungan kedua-duanya.

Ubat-ubatan

Jenis antidepresan yang paling biasa yang mungkin anda berikan jika anda mempunyai MS dan kemurungan ialah:

• Inhibitor pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI): SSRI ialah antidepresan yang paling banyak ditetapkan dan termasuk Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine), dan Lexapro (escitalopram).

• Serotonin dan norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): Effexor (venlafaxine) dan Cymbalta (duloxetine hydrochloride) ialah dua SNRI yang kadangkala digunakan untuk merawat kemurungan.

• Antidepresan trisiklik: Antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline) dan Pamelor (nortriptyline), cenderung mempunyai kesan sampingan seperti mengantuk, sembelit atau kesukaran membuang air kecil. Ini boleh membuat gejala MS anda berasa lebih teruk. Oleh itu, ia biasanya tidak digunakan sebagai rawatan barisan pertama untuk kemurungan dalam MS. Walau bagaimanapun, untuk kemurungan tahan rawatan, ia boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan ubat lain.

Cara pembekal penjagaan kesihatan anda memilih antidepresan anda adalah berdasarkan beberapa faktor, termasuk kesan sampingan ubat, kekerapan ubat itu diambil, gejala kemurungan yang paling ketara atau mengganggu anda, kos dan pilihan anda.

Anda harus mengharapkan untuk mengadakan temu janji tetap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda supaya tahap peningkatan dan kesan sampingan anda dapat dipantau dengan teliti. Anda mungkin memerlukan pelarasan dos, terutamanya pada peringkat awal rawatan anda.

Psikoterapi

Anda boleh bercakap dengan ahli terapi anda tentang mengenali faktor yang mencetuskan kemurungan anda, dan anda mungkin mempelajari strategi yang boleh membantu anda mengubah perspektif anda.

Walaupun kemurungan bukan disebabkan oleh pemikiran, pelarasan dalam cara pemikiran anda boleh mengurangkan beberapa gejala dan kesannya.

Terdapat begitu banyak kesan potensi MS yang berbeza sehingga tiada siapa yang mengalami kesemuanya. Anda mungkin tidak mengalami sebarang kesan emosi, seperti tekanan dan kemurungan, atau ia boleh menjadi masalah utama untuk anda.

Mengetahui apa yang diharapkan daripada MS boleh membantu anda mengenali gejala sebelum ia menjadi lebih teruk. Kadangkala, mengambil ubat atau mendapatkan kaunseling pada tanda awal komplikasi MS boleh menghalangnya daripada mencapai tahap yang lebih teruk. Adalah penting untuk mengemukakan sebarang kebimbangan atau tanda kemurungan yang mungkin anda alami kepada pengamal anda. Panduan Perbincangan Penyedia Penjagaan Kesihatan kami di bawah boleh membantu anda memulakan perbualan itu.