Selera Makan Berkurang dan Berat Badan Di Akhir Hayat
Selera makan berkurangan dan mengakibatkan penurunan berat badan adalah perkara biasa dengan banyak penyakit yang mengancam nyawa dan ini adalah gejala yang dilaporkan oleh sesetengah pesakit sama menyedihkan, jika tidak lebih daripada kesakitan. Pesakit yang sakit tahu mereka perlu makan tetapi kadang-kadang tidak dapat membawa diri untuk melakukannya. Mengapa ini berlaku?
Anda mungkin mendapati diri anda tertanya-tanya bagaimana anda boleh membantu. Apakah makanan yang boleh anda buat yang akan memikat selera? Bagaimanakah anda boleh menghentikan penurunan berat badan atau membalikkannya?
Sebelum anda menyiapkan setiap hidangan kegemaran orang yang anda sayangi, menggunakan spatula anda seperti pedang yang kuat, adalah penting untuk memahami sebab pertempuran ini berlaku.
Anoreksia lwn Cachexia
Anorexia ditakrifkan sebagai “kekurangan atau kehilangan selera makan, mengakibatkan ketidakupayaan untuk makan.” Anoreksia ini berbeza dengan penyakit mental anorexia nervosa. Ia boleh berlaku dengan hampir semua bentuk penyakit yang menyekat nyawa tetapi paling kerap berlaku pada kanser lanjut. Jika ditangkap lebih awal, anoreksia boleh dirawat dan penurunan berat badan diterbalikkan dengan suplemen pemakanan atau peningkatan penggunaan makanan.
Cachexia ditakrifkan sebagai keadaan “kesihatan umum dan kekurangan zat makanan, ditandai dengan kelemahan dan kurus kering.” Ia juga biasa dalam kanser lanjutan dan AIDS serta penyakit lanjutan lain yang menyekat nyawa seperti kegagalan jantung kongestif. Cachexia berlaku pada lebih daripada 80% pesakit kanser sebelum kematian dan merupakan punca utama kematian pada kira-kira 20% pesakit ini.“”
Punca ACS
Perubahan Metabolik
Dalam penyakit seperti kanser lanjutan dan AIDS, bahan kimia tertentu yang dipanggil sitokin dikeluarkan oleh badan. Sitokin menyebabkan tindak balas keradangan dalam badan yang boleh mengubah cara badan memetabolismekan nutrien.
Gejala Fizikal
Gejala penyakit boleh menyebabkan penurunan selera makan dan seterusnya penurunan berat badan. Gejala biasa yang boleh mengakibatkan anoreksia termasuk:
- sakit
- Dysgeusia – perubahan rasa, biasanya termasuk keengganan terhadap daging““
- Ageusia – kehilangan rasa
-
Hyperosmia – kepekaan terhadap bau, selalunya menyebabkan keengganan terhadap makanan
- Disfagia – kesukaran menelan makanan““
- Dyspnea – sesak nafas
- Loya dan/atau muntah
- Sembelit atau cirit-birit““
- Banyak lagi
Kesan Sampingan Ubat
Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit atau meningkatkan keselesaan boleh mempunyai kesan sampingan yang menyebabkan anoreksia. Banyak kesan sampingan adalah serupa dengan gejala fizikal yang disenaraikan di atas.
Tekanan Psikologi atau Rohani
Jangan mengecilkan atau terlepas pandang sepenuhnya peranan tekanan emosi, psikologi atau rohani yang boleh dimainkan dalam anoreksia. Kesan penyakit dan rawatan, ditambah pula dengan tindak balas psikologi seperti kebimbangan atau kemurungan dan tindak balas rohani seperti putus asa, boleh mengakibatkan penurunan semangat untuk makanan dan/atau kekurangan tenaga untuk menyediakan dan memakannya.
Punca Lain
Penyebab lain anoreksia boleh terlepas dengan mudah tetapi mungkin penting. Contohnya termasuk gigi palsu yang kurang pas dan jangkitan pada mulut atau esofagus.
Merawat ACS
Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah membincangkan masalah dengan jururawat atau doktor anda. Mereka akan membantu anda membangunkan pelan penjagaan untuk menangani faktor penyumbang. Pendekatan biasanya akan multidimensi, memfokuskan pada pengurusan gejala, sokongan pemakanan, ubat-ubatan, perkhidmatan sosial dan sokongan rohani. Adalah penting untuk diingat bahawa pendekatan untuk merawat anoreksia dan cachexia dalam penyakit lanjutan tidak selalu berkesan.
Pengurusan Gejala
Sekiranya terdapat gejala penyakit yang menyumbang kepada penurunan selera makan dan penurunan berat badan, ia harus ditangani terlebih dahulu. Sakit, loya, keletihan dan kemurungan adalah simptom yang paling biasa menyebabkan anoreksia dan ia biasanya mudah dirawat.“Jika simptom adalah kesan sampingan ubat, doktor anda mungkin ingin menghentikan ubat (jika tidak perlu) atau mencuba ubat lain.
Sokongan Pemakanan
Terdapat dua aliran pemikiran mengenai makan menjelang akhir hayat: Satu percaya orang yang sakit hanya perlu makan makanan yang padat berkhasiat dan satu lagi percaya orang yang sakit harus makan apa sahaja yang dia mahu. Ramai orang akan berlegar tepat di tengah-tengah, menawarkan makanan berkhasiat dan snek tetapi membenarkan indulgensi dari semasa ke semasa. Ini mungkin pendekatan yang paling berhemat. Jika orang yang anda sayangi sedang menurunkan berat badan dan tidak berminat untuk makan tetapi suka puding coklat, sebagai contoh, tidak ada sebab untuk menghalangnya.
Beberapa makanan tambahan yang sangat lazat dan berkhasiat ada di pasaran. (Pastikan dan Boost mungkin yang paling popular.) Menambah makanan tambahan pada diet orang yang anda sayangi boleh meningkatkan pengambilan kalori keseluruhannya dan membantu mengimbangi sebarang kekurangan nutrisi.“”
Pemakanan tiruan dalam bentuk penyusuan tiub adalah rawatan kontroversial untuk ACS. Seperti yang dinyatakan di atas, apabila pesakit mengalami cachexic, suplemen pemakanan, termasuk penyusuan tiub, tidak membalikkannya. Penyusuan tiub juga boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan atau berbahaya dan sering meningkatkan ketidakselesaan pesakit yang hampir mati.
Ubat-ubatan
Beberapa ubat boleh membantu pesakit ACS meningkatkan selera makan mereka dan menambah berat badan.“Yang biasa termasuk megestrol (Megace), steroid seperti dexamethasone (Decadron), cannabinoids (Marijuana), dan Metoclopramide (Reglan). Tanya doktor orang yang anda sayangi jika mana-mana ubat ini boleh membantu. Doktor biasanya akan mencuba satu atau lebih ubat ini untuk satu masa dan menghentikannya jika ia tidak berkesan. Adalah penting untuk diperhatikan di sini bahawa bentuk ganja yang dihisap masih haram di beberapa negeri.
Sokongan Psikososial dan Rohani
Kebimbangan, kemurungan, tekanan keluarga dan faktor emosi dan rohani yang lain mungkin menyumbang kepada ACS.“Pengurangan selera makan juga boleh menyebabkan pesakit berasa terasing daripada orang tersayang kerana makan adalah masa untuk bersosial. Pekerja sosial perubatan (MSW), pendeta atau ahli psikoterapi mungkin dapat membantu orang yang anda sayangi mengatasi perasaan sedemikian.
Apa yang Boleh Anda Lakukan untuk Membantu?
Dengan begitu banyak faktor yang boleh menyumbang kepada selera makan yang berkurangan, anda mungkin mendapati diri anda sudah berasa kalah. Walaupun penting untuk diingat bahawa usaha anda untuk meningkatkan selera makan mungkin tidak berkesan, adalah sama pentingnya untuk tidak berputus asa. Terokai lapan cara ini untuk membangkitkan selera untuk petua dan helah untuk merangsang selera makan yang berkurangan. Bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda akan membuktikan cara paling berkesan untuk menyelamatkan selera makan yang semakin pudar.



















