Kegagalan jantung ialah keadaan di mana jantung anda tidak dapat mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi semua keperluan badan anda. Apabila kegagalan jantung menjadi cukup teruk untuk menyebabkan gejala yang memerlukan rawatan perubatan segera, ia dipanggil decompensated heart failure (DHF).
Sebaliknya, jika anda mengalami kegagalan jantung tetapi jantung anda masih berfungsi dengan baik sehingga anda tidak mengalami gejala, anda telah mengimbangi kegagalan jantung.
DHF boleh menjadi akut (baru dibangunkan tanpa diagnosis terdahulu) atau akibat daripada pemburukan (tempoh apabila gejala menjadi lebih teruk) kegagalan jantung yang sedia ada.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1141574120-c79d2956914f4ef5940d8b459ddc6677.jpg)
PERPUSTAKAAN FOTO SAINS / Getty Images
simptom
Gejala utama DHF ialah sesak nafas; kesukaran mendapatkan udara yang mencukupi yang sering disertai dengan sesak di dada anda apabila cuba menarik nafas panjang.
Walaupun sesak nafas juga boleh disebabkan oleh keadaan lain, seperti masalah paru-paru, anemia, atau kebimbangan, jika anda telah didiagnosis dengan kegagalan jantung, sesak nafas yang baru atau semakin teruk sering menunjukkan permulaan DHF dan tidak boleh diabaikan.
Edema kaki (bengkak) dan batuk pada waktu malam juga merupakan simptom DHF yang sangat biasa.
Gejala lain yang mungkin berlaku dengan DHF termasuk:
-
Orthopnea: Sesak nafas yang berlaku semasa berbaring dan lega apabila anda duduk tegak
-
Paroxysmal nocturnal dyspnea: Sesak nafas yang teruk yang menyedarkan anda daripada tidur
Bagaimana DHF Berlaku
Penyebab paling biasa DHF adalah tidak mengikut pelan rawatan kegagalan jantung anda. Contohnya, makan makanan tinggi garam atau mengambil ubat secara tidak betul.
Untuk kegagalan jantung yang baru timbul, punca biasa termasuk:
- Sindrom arteri koronari akut, terutamanya serangan jantung
- Penyakit injap jantung akut atau progresif
- Kardiomiopati permulaan baru
- Hipertensi kronik
- Jangkitan jantung
- Keradangan jantung
- Kehamilan
Untuk memburukkan kegagalan jantung yang didiagnosis sebelum ini, punca biasa termasuk:
-
Pengambilan garam atau air yang berlebihan: Kegagalan jantung menyebabkan sandaran cecair dalam badan, jadi minum terlalu banyak air boleh memburukkan lagi masalah ini. Mengambil terlalu banyak garam meningkatkan tekanan darah, yang boleh memberi tekanan pada jantung.
-
Ubat-ubatan: Ini termasuk NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), anestesia dan ubat untuk diabetes, aritmia (irama jantung tidak teratur), tekanan darah tinggi dan kanser.
-
Aritmia: Keadaan ini menyebabkan jantung anda berdegup terlalu cepat, terlalu perlahan, atau tidak teratur. Ia akan mengganggu keupayaan jantung untuk mengepam darah, meningkatkan risiko kegagalan jantung.
-
Demam dan jangkitan: Kerana keradangan adalah bahagian utama tindak balas imun badan, jangkitan virus atau bakteria boleh memberi tekanan pada jantung anda. Endokarditis, miokarditis, dan perikarditis adalah tiga jenis keradangan jantung yang boleh menyebabkan kegagalan jantung.
-
Pengambilan alkohol: Sesetengah kajian mengaitkan minum alkohol dalam jumlah sederhana dengan risiko yang lebih rendah untuk penyakit jantung, tetapi tidak ada bukti yang mencukupi untuk menyokong dakwaan ini. Apa yang kami tahu ialah jika anda didiagnosis dengan kegagalan jantung, mengambil sebarang jumlah alkohol boleh berbahaya kerana ia meningkatkan tekanan darah anda.
-
Kehamilan: Dalam kes yang jarang berlaku, kehamilan boleh menyebabkan kardiomiopati peripartum, sejenis kegagalan jantung yang berlaku pada trimester ketiga.
Kegagalan Jantung Bermula Baharu
Dalam kegagalan jantung permulaan baru, pesakit biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung terlebih dahulu. Keadaan ini biasanya didiagnosis semasa krisis kesihatan yang lain, seperti serangan jantung, tekanan darah tinggi akut, atau prolaps injap mitral, penutupan injap yang tidak betul antara ruang kiri atas dan bawah jantung.
Pemburukan Kegagalan Jantung Kronik
Dengan pemburukan, gejala mungkin muncul sama ada secara tiba-tiba atau beransur-ansur pada pesakit yang telah didiagnosis dengan kegagalan jantung. Kebanyakan kes DHF adalah akibat daripada pemburukan.
Diagnosis
Jika kegagalan jantung disyaki selepas peperiksaan fizikal, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memerintahkan ujian untuk mengesahkan diagnosis.
Oksimetri nadi
Pulse oximetry mengukur tahap oksigen dalam darah anda. Tahap normal adalah antara 90 dan 100%. Jika anda mempunyai tahap kegagalan jantung di bawah 90%, organ dan sel anda tidak mendapat oksigen yang mencukupi untuk berfungsi dengan baik.
Ujian Makmal
Doktor anda boleh memerintahkan ujian berikut:
-
Ujian natriuretic peptide (NP): BNP (Brain natriuretic peptide) dan NT (N-terminal)-proBNP ialah bahan yang dilepaskan ke dalam darah apabila ruang bawah jantung berada di bawah tekanan. Tahap BNP melebihi 450 pg/mL untuk orang di bawah 50 dan lebih 900 pg/mL bagi mereka yang berumur lebih dari 50 mungkin menunjukkan kegagalan jantung.
-
Panel elektrolit: Ini mengukur jumlah natrium, klorida dan kalium dalam darah anda. Ketidakseimbangan dalam tahap ini boleh menjadi tanda masalah jantung.
-
Fungsi buah pinggang: Tahap kreatinin serum dan nitrogen urea darah (BUN) menunjukkan betapa baiknya buah pinggang anda berfungsi.
-
ECG (elektrokardiogram): ECG menilai isyarat elektrik di dalam hati anda.
Pengimejan
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian pengimejan berikut:
-
X-ray dada: Ini akan menentukan sama ada terdapat sebarang pengumpulan cecair di sekitar jantung dan paru-paru anda.
-
Ekokardiogram (gema): Ultrasound jantung gema menunjukkan saiz jantung anda dan seberapa baik darah anda dipam melaluinya.
Rawatan
Matlamat mana-mana pelan rawatan untuk DHF adalah untuk menstabilkan simptom untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya pada jantung dan memelihara fungsi buah pinggang.
Jenis rawatan yang anda terima bergantung pada sama ada kegagalan jantung anda adalah akut atau pemburukan:
-
Kegagalan jantung dekompensasi kronik: Pengekalan cecair dalam badan dan paru-paru sering muncul dengan pemburukan. Pesakit ini mungkin diberi diuretik (pil air) untuk mengurangkan pengumpulan cecair dan vasodilator, ubat yang menjadikan saluran darah anda lebih luas, untuk menurunkan tekanan darah.
-
Kegagalan jantung permulaan baharu: Penyedia penjagaan kesihatan akan menentukan punca kegagalan jantung anda dan merawatnya dengan sewajarnya. Ia mungkin edema pulmonari (cecair dalam paru-paru) atau serangan jantung. Sebarang penyumbatan aliran darah secara tiba-tiba ke jantung akan memerlukan angioplasti dan terbantut.
Soalan Lazim
Berapa lama seseorang boleh hidup jika mereka mengalami kegagalan jantung dekompensasi?
Jangka hayat seseorang yang mengalami kegagalan jantung decompensated bergantung pada umur, jantina dan sebarang keadaan kronik lain yang mereka alami. Dengan rawatan yang agresif, penghidap DHF selalunya boleh hidup bertahun-tahun dalam kehidupan yang produktif.
Apakah perbezaan antara kegagalan jantung berkompensasi dan dekompensasi?
Dalam kegagalan jantung berkompensasi, gejala seperti keletihan, sesak nafas, dan edema adalah stabil atau tiada. Dalam kegagalan jantung decompensated, gejala-gejala tersebut lebih teruk, ke tahap di mana rawatan perubatan diperlukan.
Sekiranya anda mengelak daripada mengambil penyekat beta dengan kegagalan jantung dekompensasi?
Walaupun penyekat beta telah menjadi terapi utama untuk pelbagai jenis kegagalan jantung, ia tidak digunakan semasa episod DHF. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja pesakit telah dirawat dan distabilkan, dan tidak menunjukkan tanda-tanda pengekalan cecair lagi, penyekat beta sering disyorkan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memutuskan sama ada penyekat beta sesuai untuk anda berdasarkan sejarah kesihatan anda.
Ringkasan
Kegagalan jantung dekompensasi berlaku apabila gejala seperti sesak nafas sangat mengganggu kesihatan dan kualiti hidup anda. Ia boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, jangkitan, dan juga kehamilan. DHF memerlukan rawatan perubatan segera. Jika anda mempunyai sebarang gejala, anda harus menghubungi doktor anda atau mendapatkan bantuan perubatan kecemasan dengan segera.