Kecederaan pada Akar Saraf Tulang Belakang

Sebilangan besar saraf yang menghantar maklumat ke dan dari otak menyampaikan maklumat itu melalui saraf tunjang, yang dibungkus dalam tulang pelindung vertebra, di antara bukaan (foramina) membenarkan laluan akar saraf. Saraf tersebut terus membentuk sistem saraf periferi.

Kadang-kadang akar saraf ini boleh dimampatkan oleh pertumbuhan tulang dari vertebra, atau tergelincir satu vertebra ke atas yang lain menyempitkan bukaan (foramen) di mana saraf berjalan. Apabila ini berlaku, akar saraf cedera dalam apa yang dipanggil radikulopati. Gejala yang terhasil berbeza-beza, bergantung pada lokasi akar saraf.

Anatomi Lajur Tulang Belakang

Walaupun terdapat beberapa variasi antara individu, sebahagian besarnya, kita semua mempunyai tujuh vertebra di leher kita, dipanggil vertebra serviks. Di bawah ini adalah vertebra toraks (dilekatkan pada rusuk), dan kemudian lima vertebra lumbar. Vertebra lumbar terakhir dilekatkan pada sakrum, tulang besar yang membantu membentuk bulatan pelvis.

Tulang belakang biasanya disingkatkan ke nombor dan huruf, dikira dari bahagian atas tulang belakang ke bahagian bawah. Sebagai contoh, C5 bermaksud vertebra serviks kelima dari bahagian atas tulang belakang. T8 bermaksud vertebra toraks ke-8 turun dari C7 (vertebra serviks terakhir).

Secara umum, akar saraf dinamakan sempena tulang di atasnya. Sebagai contoh, akar saraf yang keluar antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5 akan dipanggil L4. Saraf serviks adalah berbeza, walaupun: walaupun terdapat hanya 7 vertebra serviks, terdapat 8 saraf serviks, yang pertama wujud di atas vertebra serviks pertama. Jadi di leher, saraf dilabelkan selepas vertebra di bawahnya. Untuk menjadi jelas, selalunya terbaik untuk menentukan akar saraf dengan merujuk kedua-dua vertebra, cth (C7-T1), tetapi kebanyakan pakar perubatan tidak melakukan ini dalam amalan harian.

Saraf tunjang itu sendiri sebenarnya hanya turun ke L1 – L2 pada orang dewasa, di mana ia berakhir dalam struktur yang dipanggil conus medullaris. Saraf terus menjuntai ke bawah dari titik ini, walaupun, terapung dalam kantung cecair serebrospinal. Koleksi saraf ini dipanggil cauda equina, bahasa Latin untuk “ekor kuda,” yang mana saraf longgar agak menyerupai sehingga mereka keluar dari foramina antara vertebra lumbar.

Gejala Radikulopati

Setiap akar saraf yang keluar dari saraf tunjang itu membawa mesej dari otak untuk membuat otot tertentu bergerak, dan menerima mesej dari kawasan kulit tertentu. Disebabkan fakta ini, adalah mungkin untuk menyimpulkan pada tahap mana radikulopati berlaku, berdasarkan gejala yang dialami. Tambahan pula, radiculopathies hampir selalu menyakitkan“sedangkan banyak masalah saraf lain tidak.

Banyak radiculopathies disebabkan oleh pergeseran halus dalam seni bina rangka lajur vertebra. Vertebra toraks dihalang daripada banyak beralih kerana ia berlabuh oleh tulang rusuk. Atas sebab ini, radiculopathies yang paling ketara berlaku di tulang belakang serviks dan lumbar.

Radikulopati Serviks

Saraf yang bercabang dari saraf tunjang di leher keluar dari foramina vertebra untuk membentuk corak bercampur yang dipanggil plexus brachial. Dari situ, saraf pergi untuk mempersarafi kulit dan otot lengan. Untuk tujuan praktikal, akar saraf yang paling penting di lengan ialah C5, C6, dan C7.

1. C5: Deltoid (otot bahu yang mengangkat lengan dari badan) dipersarafi oleh saraf yang datang dari C5. Selain kelemahan bahu, radikulopati ini boleh menyebabkan kebas pada bahu dan lengan atas.

2. C6: Radikulopati C6 boleh menyebabkan kelemahan pada bisep dan extensor pergelangan tangan.“Di samping itu, mungkin terdapat kelainan deria pada jari telunjuk dan tengah, serta sebahagian daripada lengan bawah.

3. C7: Hampir separuh (46 peratus) daripada semua radikulopati serviks melibatkan akar saraf ini. Kelemahan utama adalah pada otot trisep yang meluruskan lengan. Mungkin juga terdapat beberapa kehilangan deria pada bahagian tangan, seperti jari manis.

Radikulopati Lumbar

Saraf yang keluar dari foramina saraf di tulang belakang lumbar terus membentuk plexus lumbar, anastomosis kompleks saraf yang berbeza. Dari situ, saraf-saraf ini meneruskan untuk menginervasi kulit dan otot-otot kaki.

1. L4: iliopsoas, yang melenturkan pinggul, mungkin lemah, begitu juga quadriceps yang memanjangkan kaki di lutut.“Lutut dan bahagian bawah kaki juga mungkin kebas.

2. L5: Keupayaan untuk menaikkan titik kaki dari lantai mungkin berkurangan, dan permukaan atas kaki mungkin kebas. Akar saraf ini terlibat dalam kira-kira 40 hingga 45 peratus daripada radiculopathies lumbosacral.

3. S1: Keupayaan untuk menghalakan kaki ke lantai (seolah-olah anda akan berdiri berjinjit) semakin lemah, dan mungkin terdapat kebas pada ibu jari kaki dan tapak kaki. Akar saraf ini terlibat dalam kira-kira 45 hingga 50 peratus daripada radiculopathies lumbosacral.

Kami baru sahaja menyemak anatomi saraf yang keluar dari saraf tunjang. Walaupun kita telah membincangkan beberapa simptom, kita masih belum mula meneroka pelbagai punca neuropati atau rawatannya. Walaupun kebanyakan sakit belakang hilang dengan sendirinya, jika kelemahan berkembang, ini adalah tanda bahawa terapi yang lebih agresif mungkin diperlukan.