Karsinoma sel skuamosa pada kulit

Apakah karsinoma sel skuamosa pada kulit?

Karsinoma sel skuamosa pada kulit adalah bentuk barah kulit yang biasa terjadi pada sel skuamosa. Sel skuamosa membentuk lapisan tengah dan luar kulit.

Karsinoma sel skuamosa pada kulit biasanya tidak mengancam nyawa, tetapi boleh merebak. Sekiranya tidak dirawat, karsinoma sel skuamosa pada kulit boleh tumbuh besar atau merebak ke bahagian lain badan anda, menyebabkan komplikasi serius.

Sebilangan besar karsinoma sel skuamosa pada kulit berpunca dari pendedahan berpanjangan kepada sinaran ultraviolet (UV), baik dari cahaya matahari atau dari tempat penyamakan atau lampu. Mengelakkan UV cahaya membantu mengurangkan risiko karsinoma sel skuamosa pada kulit dan bentuk barah kulit yang lain.

Sel skuamosa terdapat di banyak tempat di badan anda, dan karsinoma sel skuamosa boleh berlaku di mana sahaja sel skuamosa dijumpai. Karsinoma sel skuamosa pada kulit adalah barah yang terbentuk pada sel skuamosa yang terdapat di kulit.

Gejala karsinoma sel skuamosa pada kulit

Karsinoma sel skuamosa pada kulit paling kerap berlaku pada kulit yang terdedah kepada cahaya matahari, seperti kulit kepala, bahagian belakang tangan, telinga atau bibir anda. Tetapi ia boleh berlaku di mana sahaja di badan anda, termasuk di dalam mulut anda, bahagian bawah kaki dan pada alat kelamin anda.

Gejala karsinoma sel skuamosa pada kulit termasuk:

Nodul merah yang tegas
Sakit yang rata dengan kerak bersisik
Kawasan sakit atau timbul baru pada parut atau ulser lama
Tompok kasar dan bersisik di bibir anda yang boleh berkembang menjadi sakit terbuka
Luka merah atau tompok kasar di dalam mulut anda
Tompok merah, timbul atau sakit seperti ketuat pada atau di dubur atau pada alat kelamin anda

Papula merah jambu hiperkeratotik yang terletak di permukaan yang terdedah pada cahaya matahari (pipi), ciri karsinoma sel skuamosa.

Plak berwarna merah jambu karsinoma sel skuamosa maju.

Plak merah jambu dengan parut yang sembuh dengan baik, ciri karsinoma sel skuamosa berulang.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Buat janji temu dengan doktor anda jika anda mengalami sakit atau kudis yang tidak sembuh dalam masa dua bulan atau tompok kulit bersisik yang tidak akan hilang.

Apa yang menyebabkan karsinoma sel skuamosa pada kulit?

Karsinoma sel skuamosa pada kulit berlaku apabila sel-sel skuamosa rata dan tipis di lapisan tengah dan luar kulit anda mengalami perubahan (mutasi) pada DNA mereka. DNA sel mengandungi arahan yang memberitahu sel apa yang harus dilakukan. Mutasi memberitahu sel-sel skuamosa tumbuh di luar kawalan dan terus hidup ketika sel normal akan mati.

Sebilangan besar mutasi DNA pada sel kulit disebabkan oleh sinaran ultraviolet (UV) yang terdapat di bawah sinar matahari dan pada lampu penyamakan komersial dan tempat tidur penyamakan.

Tetapi pendedahan cahaya matahari tidak menjelaskan kanser kulit yang berkembang pada kulit yang biasanya tidak terdedah kepada cahaya matahari. Ini menunjukkan bahawa faktor lain boleh menyumbang kepada risiko barah kulit anda, seperti mempunyai keadaan yang melemahkan sistem imun anda.

Di mana barah kulit berkembang — **Bagaimana barah kulit berkembang**. Kanser kulit bermula di sel-sel yang membentuk lapisan luar (epidermis) kulit anda. Salah satu jenis barah kulit yang disebut karsinoma sel basal bermula pada sel basal, yang menjadikan sel kulit yang terus mendorong sel yang lebih tua ke permukaan. Ketika sel baru bergerak ke atas, sel menjadi skuamosa rata, di mana barah kulit yang disebut karsinoma sel skuamosa dapat terjadi. Melanoma, sejenis barah kulit yang lain, timbul pada sel pigmen (melanosit).

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor ini boleh meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa pada kulit:

Kulit cerah. Sesiapa sahaja, tanpa mengira warna kulit, boleh mendapat karsinoma sel skuamosa pada kulit. Walau bagaimanapun, kurang pigmen (melanin) di kulit anda memberikan perlindungan yang lebih sedikit daripada merosakkan UV sinaran.

Sekiranya anda mempunyai rambut berambut perang atau merah dan mata berwarna terang dan mudah berbintik-bintik atau terbakar sinar matahari, anda cenderung menghidap barah kulit, termasuk karsinoma sel skuamosa, berbanding orang yang mempunyai kulit lebih gelap.
Pendedahan cahaya matahari yang berlebihan. Terdedah kepada UV cahaya dari matahari meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa pada kulit. Menghabiskan banyak masa di bawah sinar matahari – terutamanya jika anda tidak menutup kulit anda dengan pakaian atau pelindung matahari – meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa pada kulit lebih banyak lagi.
Penggunaan katil penyamakan. Orang yang menggunakan katil penyamakan dalaman mempunyai risiko peningkatan karsinoma sel skuamosa pada kulit.
Sejarah selaran matahari. Mempunyai satu atau lebih selaran matahari yang melepuh ketika kanak-kanak atau remaja meningkatkan risiko anda mengembangkan karsinoma sel skuamosa pada kulit ketika dewasa. Selaran matahari pada masa dewasa juga merupakan faktor risiko.
Sejarah peribadi luka kulit prakanker. Mempunyai luka kulit prakanker, seperti keratosis aktinik atau penyakit Bowen, meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa pada kulit.
Sejarah peribadi kanser kulit. Sekiranya anda pernah mengalami karsinoma sel skuamosa pada kulit, anda cenderung mengembangkannya semula.
Sistem imun yang lemah. Orang dengan sistem imun yang lemah mempunyai risiko peningkatan kanser kulit. Kumpulan ini merangkumi orang yang mengalami leukemia atau limfoma dan mereka yang mengambil ubat yang menekan sistem imun, seperti mereka yang telah menjalani pemindahan organ.
Gangguan genetik yang jarang berlaku. Orang dengan xeroderma pigmentosum, yang menyebabkan kepekaan ekstrem terhadap cahaya matahari, mempunyai risiko peningkatan kanser kulit yang sangat meningkat.

Komplikasi dari karsinoma sel skuamosa pada kulit

Karsinoma sel skuamosa yang tidak dirawat pada kulit dapat memusnahkan tisu sihat yang berdekatan, menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain, dan mungkin membawa maut, walaupun ini jarang terjadi.

Risiko karsinoma sel skuamosa agresif pada kulit boleh meningkat dalam kes di mana barah:

Sangat besar atau dalam
Melibatkan membran mukus, seperti bibir
Terjadi pada seseorang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti seseorang yang mengambil ubat penolakan setelah pemindahan organ atau seseorang yang mengalami leukemia kronik

Pencegahan karsinoma sel skuamosa pada kulit

Sebilangan besar karsinoma sel skuamosa pada kulit dapat dicegah. Untuk melindungi diri anda:

Elakkan cahaya matahari pada waktu tengah hari.
Pakai pelindung matahari sepanjang tahun. Gunakan pelindung matahari spektrum luas dengan SPF sekurang-kurangnya 30, walaupun pada hari mendung. Gunakan pelindung matahari dengan murah hati, dan gunakan semula setiap dua jam – atau lebih kerap jika anda berenang atau berkeringat.
Pakai pakaian pelindung. Tutup kulit anda dengan pakaian gelap dan tenunan yang ketat yang merangkumi lengan dan kaki anda, dan topi bertali lebar.
Elakkan penyamakan katil. Katil penyamakan mengeluarkan UV sinar dan boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah kulit.
Periksa kulit anda dengan kerap dan laporkan perubahan kepada doktor anda. Periksa kulit anda dengan kerap untuk pertumbuhan kulit baru atau perubahan tahi lalat, jeragat, lebam dan tanda lahir yang ada.

Diagnosis

Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis karsinoma sel skuamosa pada kulit termasuk:

Ujian fizikal. Doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai sejarah kesihatan anda dan memeriksa kulit anda untuk mencari tanda-tanda karsinoma sel skuamosa pada kulit.
Mengeluarkan sampel tisu untuk ujian. Untuk mengesahkan karsinoma sel skuamosa dari diagnosis kulit, doktor anda akan menggunakan alat untuk memotong sebahagian atau semua luka kulit yang mencurigakan (biopsi). Jenis biopsi kulit yang anda lalui bergantung pada keadaan anda. Tisu dihantar ke makmal untuk pemeriksaan.

Rawatan karsinoma sel skuamosa pada kulit

Sebilangan besar karsinoma sel skuamosa pada kulit dapat dikeluarkan sepenuhnya dengan pembedahan yang agak kecil, atau kadang-kadang dengan ubat yang digunakan pada kulit. Rawatan mana yang paling sesuai untuk anda bergantung pada ukuran, lokasi dan tahap ketumbuhan tumor, serta pilihan anda sendiri.

Rawatan untuk barah kulit yang sangat kecil

Sekiranya barah kulit anda sangat kecil dan mempunyai risiko penyebaran yang rendah, anda mungkin mempertimbangkan rawatan yang kurang invasif, termasuk:

Curettage dan elektrodessication (C dan E). Kaedah ini akan membuang permukaan barah kulit dengan alat mengikis (curet) dan kemudian mencengkam pangkal barah dengan jarum elektrik. Rawatan ini sering digunakan untuk barah sel skuamosa kecil atau sangat dangkal pada kulit.
Terapi laser. Seberkas cahaya yang kuat menguap pertumbuhan, biasanya dengan sedikit kerosakan pada tisu sekitarnya dan dengan risiko penurunan pendarahan, pembengkakan dan parut. Rawatan laser boleh menjadi pilihan untuk luka kulit yang sangat dangkal.
Pembekuan. Rawatan ini melibatkan pembekuan sel barah dengan nitrogen cair (cryosurgery). Rawatan ini mungkin menjadi pilihan untuk merawat luka kulit yang dangkal. Pembekuan mungkin dilakukan setelah menggunakan alat pengikis (curet) untuk menghilangkan permukaan barah kulit.
Terapi fotodinamik. Terapi fotodinamik menggabungkan ubat kepekaan dan cahaya untuk merawat barah kulit yang dangkal. Semasa terapi fotodinamik, ubat cair yang menjadikan sel-sel barah sensitif terhadap cahaya digunakan pada kulit. Kemudian, cahaya yang merosakkan sel barah kulit bersinar di kawasan tersebut.

Rawatan untuk barah kulit yang lebih besar

Rawatan yang lebih invasif mungkin disyorkan untuk karsinoma sel skuamosa yang lebih besar dan rawatan yang meluas ke dalam kulit. Pilihan mungkin termasuk:

Eksisi sederhana. Dalam prosedur ini, doktor anda memotong tisu barah dan pinggiran kulit yang sihat. Doktor anda mungkin mengesyorkan membuang kulit normal tambahan di sekitar tumor dalam beberapa kes (eksisi lebar). Untuk mengurangkan parut, terutama pada wajah anda, berjumpa doktor yang mahir dalam pembinaan semula kulit.
Pembedahan Mohs. Semasa operasi Mohs, doktor anda menghilangkan lapisan barah demi sel, memeriksa setiap lapisan di bawah mikroskop sehingga tidak ada sel yang tidak normal. Oleh itu, pakar bedah dapat memastikan bahawa seluruh pertumbuhan dikeluarkan dan mengelakkan pengambilan kulit sihat yang berlebihan.
Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan pancaran tenaga tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel barah. Terapi radiasi kadang-kadang digunakan setelah pembedahan apabila terdapat peningkatan risiko barah itu akan kembali. Kaedah rawatan ini mungkin juga menjadi pilihan bagi orang yang tidak dapat menjalani pembedahan.

Rawatan untuk barah kulit yang merebak di luar kulit

Apabila karsinoma sel skuamosa menyebar ke bahagian lain badan, rawatan ubat mungkin disyorkan, termasuk:

Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan ubat kuat untuk membunuh sel barah. Sekiranya karsinoma sel skuamosa menyebar ke kelenjar getah bening atau bahagian badan yang lain, kemoterapi boleh digunakan sendiri atau bersama dengan rawatan lain, seperti terapi ubat yang disasarkan dan terapi radiasi.
Terapi ubat yang disasarkan. Rawatan ubat yang disasarkan memberi tumpuan kepada kelemahan tertentu yang terdapat dalam sel barah. Dengan menyekat kelemahan ini, rawatan ubat yang disasarkan dapat menyebabkan sel barah mati. Terapi ubat yang disasarkan biasanya digabungkan dengan kemoterapi.
Imunoterapi. Imunoterapi adalah rawatan ubat yang membantu sistem ketahanan badan anda untuk melawan barah. Sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang barah kerana sel barah menghasilkan protein yang membutakan sel sistem imun. Imunoterapi berfungsi dengan mengganggu proses itu. Untuk karsinoma sel skuamosa pada kulit, imunoterapi mungkin dipertimbangkan ketika barah meningkat dan rawatan lain bukan pilihan.