Faktor risiko adalah sesuatu yang meningkatkan risiko terkena barah. Ini boleh menjadi tingkah laku, zat atau keadaan. Sebilangan besar kanser adalah akibat daripada banyak faktor risiko. Faktor risiko yang paling penting untuk barah kulit melanoma adalah sinaran ultraviolet (UVR) dari matahari dan penyamakan dalaman.
Bilangan kes barah kulit melanoma baru meningkat pada lelaki dan wanita sejak 30 tahun yang lalu. Lebih banyak lelaki daripada wanita mengembangkannya. Peluang menghidap barah kulit melanoma meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi ia juga dijumpai pada remaja dan dewasa muda (15 hingga 29 tahun).
Lentigo maligna adalah bentuk barah kulit yang sangat awal (disebut melanoma in situ). Ia kadang-kadang digambarkan sebagai keadaan prakanker pada kulit. Sekiranya lentigo maligna tidak dirawat, ia mungkin menjadi barah kulit melanoma yang boleh tumbuh menjadi lapisan kulit yang lebih dalam atau tisu sekitarnya. Beberapa faktor risiko barah kulit melanoma juga boleh menyebabkan lentigo maligna.
Faktor risiko umumnya disenaraikan mengikut urutan dari yang paling penting. Tetapi dalam kebanyakan kes, mustahil untuk memberi peringkat dengan kepastian mutlak.
Faktor risiko menghidap barah kulit melanoma
Sinaran ultraviolet (UVR)
Banyak tahi lalat
Tahi lalat atipikal
Nevi melanositik kongenital
Sindrom melanoma pelbagai mol atipikal (FAMMM) keluarga
Penyakit keturunan lain
Kulit, mata dan rambut berwarna terang
Sejarah peribadi barah kulit
Sejarah keluarga barah kulit
Mutasi gen CDKN2A
Sistem imun yang lemah
Terdapat bukti yang meyakinkan bahawa faktor-faktor ini meningkatkan risiko anda menghidap barah kulit melanoma.
Sinaran ultraviolet (UVR)
Bersentuhan dengan sinaran ultraviolet (UVR) adalah faktor risiko yang paling penting untuk menghidap barah kulit. Matahari adalah sumber utama UVR. Peralatan penyamakan dalaman, seperti katil penyamakan dan lampu matahari, juga merupakan sumber UVR.
Memiliki kecoklatan bermaksud kulit anda telah rosak akibat terkena UVR. UVR boleh menyebabkan selaran matahari, penuaan pramatang, katarak dan kanser kulit.
Sebilangan besar kes barah kulit melanoma disebabkan oleh kontak dengan UVR dari matahari. Ini mungkin dari berada di bawah sinar matahari hidup dan mati selama hidup anda atau berada di bawah sinar matahari di awal kehidupan anda. Orang yang mempunyai sekurang-kurangnya satu selaran matahari yang terik ketika kanak-kanak atau remaja mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap melanoma di kemudian hari. Semakin banyak selaran matahari yang anda alami, semakin besar risiko melanoma.
Banyak tahi lalat
Mol (melanositik nevus) adalah lebam atau bintik pada kulit yang biasanya berwarna coklat atau merah jambu dan mempunyai sempadan yang halus dan biasa. Tahi lalat terdiri daripada sekumpulan melanosit (sel yang memberikan warna pada kulit, rambut dan mata). Sebilangan besar orang mempunyai beberapa tahi lalat.
Sebilangan besar tahi lalat tidak berbahaya. Tetapi anda mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah kulit melanoma jika anda mempunyai banyak tahi lalat.
Tahi lalat atipikal
Mol atipikal (displasia nevi) kelihatan berbeza dengan tahi lalat normal. Mereka cenderung lebih besar daripada 6 mm, sementara tahi lalat normal biasanya lebih kecil dari 6 mm. Mol atipikal mempunyai bentuk yang tidak teratur (tidak rata) dengan sempadan yang tidak ditentukan, tetapi tahi lalat biasa biasanya bulat. Tahi lalat atipikal sering mempunyai warna yang berbeza di dalamnya, yang boleh terdiri dari merah jambu hingga coklat gelap. Mereka boleh kelihatan seperti barah kulit melanoma, tetapi bukan barah.
Mengalami tahi lalat atipikal meningkatkan risiko anda menghidap barah kulit melanoma. Risiko ini meningkat dengan tahi lalat atipikal yang anda miliki.
Nevi melanositik kongenital
Nevi melanositik kongenital adalah tanda lahir atau tahi lalat yang terdapat semasa kelahiran atau berkembang tidak lama kemudian. Mereka boleh diklasifikasikan sebagai kecil (kurang dari 1.5 cm), sederhana (1.5 hingga 19.9 cm) atau besar (meliputi lebih daripada 5% badan pada usia pramasyarakat atau lebih besar daripada 20 cm pada remaja atau orang dewasa).
Semakin besar nevus melanosit kongenital, semakin besar risiko terkena barah kulit melanoma.
Sindrom melanoma pelbagai mol atipikal (FAMMM) keluarga
Sindrom melanoma multipel mol atipikal (FAMMM) adalah keadaan keturunan di mana seseorang mempunyai banyak tahi lalat (biasanya lebih daripada 50) yang sering kelihatan berbeza daripada tahi lalat normal. Seseorang yang mempunyai FAMMM juga mempunyai satu atau lebih saudara dekat dengan melanoma.
Orang dengan sindrom FAMMM mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk menghidap barah kulit melanoma.
Keadaan keturunan lain
Keadaan keturunan berikut juga dapat meningkatkan risiko terkena barah kulit melanoma.
Xeroderma pigmentosum adalah keadaan keturunan yang mempengaruhi kulit sehingga tidak dapat memperbaiki kerosakan akibat sinar matahari. Apabila seseorang mempunyai xeroderma pigmentosum, kulit mereka berubah warna dan bertambah usia sebelum waktunya kerana sangat sensitif terhadap UVR. Mereka juga mempunyai risiko tinggi untuk menghidap barah kulit melanoma dan bukan melanoma.
Sindrom Werner adalah keadaan yang diwarisi yang menyebabkan kulit menjadi tua sebelum waktunya. Sindrom Werner paling kerap berlaku pada orang keturunan Jepun. Orang dengan keadaan ini mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah kulit melanoma.
Retinoblastoma adalah sejenis barah mata pada kanak-kanak. Retinoblastoma keturunan diturunkan dari ibu bapa kepada anak. Ia disebabkan oleh mutasi gen RB1 yang diwarisi. Kanak-kanak dengan retinoblastoma keturunan mempunyai risiko melanoma yang lebih tinggi di kemudian hari.
Kulit, mata dan rambut berwarna terang
Orang yang mempunyai kulit cerah atau berwarna terang mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah kulit melanoma daripada orang dengan jenis kulit yang lain. Orang yang mempunyai rambut berambut perang atau merah dan mata biru, hijau atau kelabu juga mempunyai risiko lebih tinggi terkena melanoma. Risiko mereka lebih besar kerana orang yang mempunyai ciri-ciri ini kurang melanin. Melanin adalah warna yang memberi warna pada kulit, rambut dan mata anda. Pakar berpendapat bahawa ia juga membantu melindungi kulit dari UVR. Orang yang mempunyai kulit cerah atau berwarna terang yang mempunyai selaran matahari yang sangat teruk pada usia dini mempunyai risiko paling tinggi terkena barah kulit melanoma.
Orang dengan kulit gelap (coklat atau hitam) mempunyai risiko yang lebih rendah untuk menghidap melanoma. Orang yang berkulit gelap mungkin cenderung mengembangkan jenis melanoma yang jarang disebut yang disebut melanoma acral lentiginous. Kanser kulit melanoma jenis ini berlaku di kawasan yang tidak terdedah kepada cahaya matahari, seperti telapak kaki atau telapak tangan.
Sejarah peribadi barah kulit
Orang yang pernah menghidap barah kulit melanoma mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap melanoma primer lain. Mengalami karsinoma sel basal (BCC) atau karsinoma sel skuamosa (SCC) juga dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena barah kulit lain, termasuk melanoma.
Sejarah keluarga barah kulit
Risiko anda menghidap melanoma meningkat sekiranya satu atau lebih saudara-mara peringkat pertama anda telah didiagnosis dengan melanoma. Ini mungkin disebabkan oleh ahli keluarga yang mempunyai warna kulit dan tabiat pendedahan cahaya matahari yang serupa. Ia juga disebabkan oleh mutasi genetik yang serupa, walaupun ini jarang terjadi.
Mutasi gen CDKN2A
Kadang kala gen boleh berubah (bermutasi) sehingga meningkatkan risiko terkena barah. Gen yang bermutasi ini dapat diturunkan dari ibu bapa kepada anak-anak mereka. Sekiranya beberapa ahli keluarga mempunyai jenis kanser yang sama, atau jika ahli keluarga mempunyai jenis kanser yang berkaitan, mereka mungkin mempunyai mutasi gen yang diwarisi.
Kira-kira 5% hingga 25% keluarga dengan risiko melanoma lebih tinggi mempunyai mutasi yang diwarisi dalam gen CDKN2A. Gen ini biasanya merupakan gen penekan, yang bermaksud membantu mengawal pertumbuhan sel barah. Apabila terdapat mutasi gen CDKN2A, barah boleh berkembang.
Sistem imun yang lemah
Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah kulit melanoma. Sistem kekebalan tubuh dapat dilemahkan oleh penyakit tertentu, seperti jangkitan dengan virus imunodefisiensi manusia (HIV). Ia juga dapat dilemahkan oleh ubat-ubatan yang perlu diambil orang untuk menekan sistem kekebalan tubuh mereka setelah pemindahan organ.
Faktor risiko yang mungkin berlaku
Faktor-faktor berikut dikaitkan dengan barah kulit melanoma, tetapi tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan bahawa mereka adalah faktor risiko. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menjelaskan peranan faktor-faktor ini untuk barah kulit melanoma.
- mutasi gen reseptor melanocortin 1 (MC1R)
- sinaran mengion
- bekerja dengan produk yang mengandungi sekumpulan bahan kimia yang disebut biphenyl polychlorinated (PCB)
- Terapi PUVA
- tinggi dewasa tinggi
.
Discussion about this post