Gambaran keseluruhan
Apakah kanser payudara metastatik?
Kanser payudara metastatik adalah peringkat paling lanjut kanser payudara. Kanser payudara berkembang apabila sel-sel abnormal dalam payudara mula membahagi secara tidak terkawal. Tumor ialah jisim atau koleksi sel abnormal ini.
Metastasis merujuk kepada sel-sel kanser yang telah merebak ke kawasan baru badan. Dalam kanser payudara metastatik, sel boleh merebak ke:
- Tulang.
- Otak.
- hati.
- Paru-paru.
Penyedia penjagaan kesihatan menamakan kanser berdasarkan asal usul utamanya. Ini bermakna kanser payudara yang merebak ke bahagian badan lain masih dianggap kanser payudara. Sel-sel kanser masih merupakan sel kanser payudara. Pasukan penjagaan anda akan menggunakan terapi kanser payudara, walaupun sel kanser berada di kawasan lain.
Apakah perbezaan antara kanser payudara metastatik dan kanser payudara peringkat 4?
Kedua-dua istilah ini pada asasnya bermaksud perkara yang sama. Kanser payudara yang diklasifikasikan sebagai peringkat 4 telah merebak di luar payudara, atau bermetastasis, ke bahagian lain badan.
Bilakah orang mendapat diagnosis kanser payudara metastatik?
Kanser payudara metastatik boleh berlaku pada titik yang berbeza:
- Kanser payudara metastatik de novo: Kira-kira 6% wanita dan 9% lelaki mempunyai kanser payudara metastatik apabila mereka mula-mula didiagnosis dengan kanser payudara.
- Ulangan jauh: Selalunya, kanser payudara metastatik didiagnosis selepas rawatan kanser payudara asal. Kambuhan merujuk kepada kanser yang datang semula dan merebak ke bahagian lain badan, yang boleh berlaku walaupun bertahun-tahun selepas diagnosis dan rawatan asal.
Siapa yang berisiko untuk kanser payudara metastatik?
Sesetengah orang berisiko lebih tinggi untuk kanser metastatik selepas menamatkan rawatan kanser. Risiko bergantung kepada pelbagai ciri kanser termasuk:
- Ciri-ciri tumor (jenis sel kanser).
- Peringkat pada diagnosis pertama anda.
- Rawatan diterima.
Seberapa biasa kanser payudara metastatik?
Kira-kira 170,000 orang di Amerika Syarikat hidup dengan kanser payudara metastatik. Kurang daripada 1 dalam 3 wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara peringkat awal kemudiannya akan mengalami kanser payudara metastatik.
Gejala dan Punca
Apakah punca kanser payudara metastatik?
Sel-sel kanser boleh menyerang nodus limfa atau saluran darah berdekatan. Sel-sel kanser kemudiannya bergerak ke seluruh badan melalui saluran limfa atau saluran darah. Salur ini membawa cecair dan darah ke seluruh badan. Sel-sel kanser mungkin membentuk tumor kecil di lokasi baharu mereka.
Mengapa kanser payudara metastatik berlaku?
Selalunya, kanser metastatik berlaku kerana rawatan tidak memusnahkan semua sel kanser. Kadangkala, beberapa sel kekal tidak aktif, atau tersembunyi dan tidak dapat dikesan. Kemudian, atas sebab pembekal tidak memahami sepenuhnya, sel-sel mula berkembang dan merebak semula.
Kanser payudara metastatik de novo bermakna pada masa diagnosis awal, kanser payudara telah merebak ke bahagian lain badan. Sekiranya tiada rawatan, kanser merebak.
Tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan kanser payudara daripada bermetastasis. Dan kanser payudara metastatik tidak berlaku kerana sesuatu yang anda lakukan.
Apakah simptom kanser payudara metastatik?
Gejala anda bergantung pada tempat sel kanser telah menyerang:
Gejala metastasis tulang:
- Sakit tulang.
- Tulang yang lebih mudah patah atau patah.
- Bengkak.
Gejala metastasis otak:
- Sakit kepala yang semakin teruk atau tekanan di kepala.
- Gangguan penglihatan.
-
sawan.
-
Pening dan muntah.
- Perubahan tingkah laku atau personaliti.
Gejala metastasis hati:
-
Jaundis.
- Kulit gatal atau ruam.
-
Sakit perut, hilang selera makan, loya dan muntah.
Gejala metastasis paru-paru:
-
Batuk yang tidak akan hilang.
- Kesukaran untuk menarik nafas.
-
Sakit dada.
Gejala lain kanser payudara metastatik:
-
Keletihan.
-
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
- Kurang selera makan.
Tanda-tanda tambahan kanser payudara metastatik boleh termasuk:
-
Ujian hati menunjukkan enzim yang tinggi.
-
X-ray dada yang menunjukkan tanda-tanda masalah.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kanser payudara metastatik didiagnosis?
Jika anda mempunyai simptom kanser payudara metastatik, pembekal anda mungkin mengesyorkan ujian termasuk:
- Ujian darah, termasuk kiraan darah lengkap dan panel metabolik komprehensif.
- Kajian pengimejan, termasuk MRI, CT, imbasan tulang dan PET.
- Bronkoskopi, yang menggunakan skop untuk melihat ke dalam paru-paru anda — ini boleh dilakukan jika terdapat tempat yang membimbangkan di dalam paru-paru.
-
Biopsi untuk mengeluarkan tisu dari kawasan yang mencurigakan dan menganalisisnya.
- “Ketik” untuk mengeluarkan cecair dari kawasan yang mempunyai gejala. Sebagai contoh, paip pleura mengeluarkan cecair dari kawasan paru-paru. Ketuk tulang belakang mengeluarkan cecair dari kawasan saraf tunjang.
Pengurusan dan Rawatan
Bolehkah kanser payudara metastatik disembuhkan?
Tiada ubat untuk kanser payudara metastatik. Sebaik sahaja sel-sel kanser telah merebak ke bahagian lain badan yang jauh, adalah mustahil untuk menyingkirkan mereka semua. Walau bagaimanapun, pelan rawatan yang betul boleh membantu memanjangkan hayat anda dan meningkatkan kualitinya.
Rawatan kanser payudara metastatik bertujuan untuk mengecutkan tumor, memperlahankan pertumbuhannya dan memperbaiki gejala anda.
Bagaimanakah kanser payudara metastatik dirawat?
Rawatan utama untuk kanser payudara metastatik adalah terapi sistemik. Terapi ini merawat seluruh badan. Rawatan sistemik mungkin termasuk gabungan:
-
Kemoterapi.
-
Terapi hormon.
-
Imunoterapi.
- Terapi yang disasarkan.
Pasukan penjagaan anda akan merancang rawatan anda berdasarkan:
- Kanser bahagian badan telah mencecah.
- Rawatan kanser payudara yang lalu.
- simptom.
- Biologi tumor, atau bagaimana sel-sel kanser kelihatan dan berkelakuan.
Mengapa pembekal saya perlu menguji tumor metastatik?
Pasukan penjagaan anda akan menguji metastasis untuk mengetahui biologi tumor, yang boleh membantu membimbing pelan rawatan anda. Pembekal boleh menguji tumor untuk:
- Status reseptor hormon (estrogen dan progesteron): Jika kanser adalah positif reseptor hormon, terapi hormon mungkin merupakan rawatan pertama anda.
- Status HER2: Reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 ialah protein yang diekspresikan secara berlebihan pada beberapa sel kanser payudara. Kanser positif HER2 bertindak balas kepada terapi sasaran HER2 tertentu.
- Mutasi gen PIK3CA: Jika tumor adalah positif reseptor hormon dan HER2-negatif, pembekal anda mungkin menguji mutasi gen ini. Terapi sasaran khusus boleh digunakan untuk merawat tumor dengan mutasi ini.
- Status PD-L1: Tumor yang menerima hormon-negatif dan HER2-negatif boleh diuji untuk status PD-L1. Jika ujian PD-L1 positif, anda mungkin disyorkan untuk menerima gabungan imunoterapi dan kemoterapi.
Berapa lama rawatan untuk kanser payudara metastatik akan bertahan?
Pada asasnya, rawatan untuk kanser payudara metastatik berterusan selama-lamanya. Anda juga boleh memutuskan untuk menghentikan rawatan jika anda tidak boleh atau tidak mahu bertolak ansur dengan kesan sampingan. Kesan sampingan rawatan kanser boleh menjadi tidak selesa.
Adakah saya memerlukan lebih daripada satu rawatan untuk kanser payudara metastatik?
Ubat-ubatan adalah penting untuk kanser payudara metastatik untuk membantu mengawal penyebarannya. Rintangan terhadap terapi mungkin berkembang, yang boleh menyebabkan pasukan penjagaan anda mengesyorkan perubahan dalam rawatan.
Apabila anda memulakan rejimen rawatan, anda dan pasukan penjagaan anda akan melihat bagaimana:
- Kanser bertindak balas kepada terapi.
- Kesan sampingan memberi kesan kepada anda.
Jika rawatan tidak berkesan atau kesan sampingan tidak dapat ditanggung, pasukan penjagaan anda boleh berbincang untuk menukar kaedah rawatan. Mereka mungkin mengesyorkan ubat, dos atau jadual yang berbeza.
Terdapat banyak rawatan yang disediakan. Jika satu terapi tidak berkesan untuk anda atas apa jua sebab, biasanya terdapat satu lagi terapi yang boleh anda cuba.
Adakah saya memerlukan pembedahan untuk kanser payudara metastatik?
Penyedia penjagaan kesihatan biasanya tidak mengesyorkan pembedahan kanser payudara untuk kanser payudara metastatik. Pembedahan tidak mungkin membantu jika kanser telah merebak ke lebih daripada satu lokasi dalam badan.
Dalam sesetengah kes, pembedahan boleh membantu:
- Mencegah patah tulang.
- Melegakan penyumbatan dalam hati anda.
- Redakan kesakitan.
Adakah saya memerlukan terapi sinaran untuk kanser payudara metastatik?
Terapi sinaran bukanlah rawatan biasa untuk kanser payudara metastatik. Tetapi pembekal anda mungkin mengesyorkan terapi sinaran untuk situasi tertentu. Contohnya, terapi sinaran boleh membantu meredakan kesakitan atau mengawal pertumbuhan kanser di kawasan tertentu.
Pencegahan
Bolehkah kanser payudara metastatik dicegah?
Pada masa ini tiada cara terbukti untuk mencegah kanser payudara metastatik. Tetapi penyelidik sedang mengusahakan rawatan yang mungkin menghalang kanser daripada merebak dan kembali (berulang).
Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko saya mendapat kanser payudara?
Lebih awal kanser payudara didiagnosis, lebih berkesan rawatan boleh dilakukan. Apabila kanser didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal, pandangan biasanya lebih baik. Bercakap dengan pembekal anda tentang bila anda harus mula menjalani pemeriksaan payudara dan mamogram biasa.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek untuk kanser payudara metastatik?
Pelan rawatan yang betul boleh meningkatkan kelangsungan hidup bagi penghidap kanser payudara metastatik. Walau bagaimanapun, kadar survival berbeza-beza dan bergantung kepada beberapa faktor termasuk jenis/biologi kanser payudara, bahagian badan yang terlibat dan ciri individu. Kira-kira 1 dalam 3 wanita hidup sekurang-kurangnya lima tahun selepas diagnosis. Ada yang hidup 10 tahun atau lebih. Pasukan penjagaan anda akan membincangkan prognosis anda dengan anda dengan lebih terperinci.
Tinggal bersama
Bagaimanakah saya boleh menjaga diri saya semasa hidup dengan kanser payudara metastatik?
Hidup dengan kanser payudara metastatik boleh mencabar. Pasukan penjagaan anda boleh membantu memberikan sokongan fizikal dan emosi. Bercakap dengan mereka tentang bagaimana anda boleh:
- Makan diet yang paling berkhasiat untuk keperluan anda.
- Bersenam dengan kerap.
-
Menguruskan tekanan.
- Dapatkan sokongan emosi, termasuk mencari kumpulan sokongan.
- Dapatkan bantuan daripada rakan, keluarga dan orang tersayang.
- Dapatkan perkhidmatan kesihatan mental.
- Cari terapi pelengkap.
Apakah yang boleh saya jangkakan semasa hidup dengan kanser payudara metastatik?
Pasukan penjagaan anda akan memantau anda setiap beberapa bulan untuk memeriksa sama ada kanser bertindak balas terhadap rawatan, dan juga untuk melihat sama ada anda mengalami sebarang kesan sampingan. Proses “mengembalikan” kanser termasuk:
- Sejarah/peperiksaan fizikal.
- Ujian darah.
- Ujian pengimejan, termasuk CT dan imbasan tulang atau imbasan PET.
Sebelum imbasan atau ujian anda, adalah perkara biasa untuk berasa kebimbangan. Ia mungkin membantu untuk membawa rakan atau ahli keluarga ke temu janji dengan anda.
Bolehkah kanser payudara metastatik mengalami remisi?
Kanser payudara metastatik mungkin tidak akan hilang sepenuhnya. Tetapi rawatan boleh mengawal penyebarannya. Kanser mungkin mengalami pengampunan pada beberapa ketika. Ini bermakna anda mempunyai lebih sedikit tanda dan gejala kanser.
Rehat rawatan boleh dipertimbangkan dalam situasi tertentu, termasuk jika pengampunan berlaku atau jika seseorang mengalami kesan sampingan yang tidak boleh diterima. Jeda dalam rawatan boleh membantu anda berasa terbaik dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Bagaimana jika saya memutuskan untuk menghentikan rawatan untuk kanser payudara metastatik?
Menerima atau menghentikan rawatan terpulang kepada anda. Pasukan penjagaan anda boleh membantu anda memikirkan dan merancang untuk peringkat seterusnya ini.
Anda mungkin ingin mempertimbangkan bagaimana untuk:
- Urus gejala.
- Susun kewangan anda.
- Pilih program hospis.
- Buat perbualan yang sukar dengan keluarga dan orang tersayang.
Apakah yang perlu saya tanya pembekal penjagaan kesihatan saya tentang kanser payudara metastatik?
Jika anda telah didiagnosis dengan kanser payudara metastatik, tanya pembekal anda:
- Apakah pilihan rawatan saya?
- Apakah prognosis saya?
- Apakah kesan sampingan yang boleh saya jangkakan?
- Adakah terapi pelengkap membantu saya berasa lebih baik?
- Bagaimana jika saya ingin menghentikan rawatan?
- Bagaimanakah saya boleh berasa terbaik semasa rawatan?
Kanser payudara metastatik adalah kanser payudara lanjutan. Penyedia mengklasifikasikannya sebagai kanser payudara peringkat 4. Ia berlaku apabila sel-sel kanser, sering ditinggalkan selepas rawatan kanser payudara sebelum ini, mula merebak ke bahagian lain badan. Walaupun tiada ubat untuk kanser payudara metastatik, rawatan boleh memanjangkan hayat anda dan membantu anda berasa lebih baik. Terdapat banyak ubat yang tersedia, jadi jika satu rawatan tidak berkesan, pasukan penjagaan anda boleh mencuba pendekatan yang berbeza. Jika anda perasan sebarang gejala atau rasa tidak sihat, terutamanya jika anda pernah menjalani rawatan kanser payudara pada masa lalu, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
