Apakah maksud kedudukan janin?
Kedudukan bayi dalam rahim anda dipanggil pembentangan janin. Sepanjang kehamilan anda, bayi anda akan bergerak di dalam rahim. Adalah normal untuk bayi anda berada dalam pelbagai posisi semasa kebanyakan kehamilan. Pada peringkat awal, bayi cukup kecil untuk bergerak dengan bebas. Anda mungkin pernah merasakan pergerakan ini sejak beberapa bulan lalu. Semakin besar bayi menjadi, bagaimanapun, semakin terhad pergerakannya. Apabila penghujung kehamilan menghampiri, bayi akan mula bergerak ke posisi untuk dilahirkan. Ini biasanya melibatkan membalikkan badan supaya kepala bayi berada di dalam rahim anda. Bayi akan mula bergerak ke bawah dalam rahim anda, bersedia untuk melalui saluran kelahiran anda semasa bersalin.
Saluran kelahiran terdiri daripada serviks anda (sejurus di luar rahim anda), faraj dan vulva. Fikirkan saluran kelahiran sebagai terowong yang boleh dikembangkan. Semasa bersalin, kontraksi anda berfungsi untuk meregangkan ruang ini supaya bayi boleh melaluinya semasa bersalin.
Apakah kedudukan yang paling biasa untuk bersalin?
Sebaik-baiknya untuk bersalin, bayi diletakkan kepala ke bawah, menghadap ke belakang ibu dengan dagu dilekapkan ke dada dan belakang kepala bersedia untuk memasuki pelvis. Kedudukan ini dipanggil pembentangan cephalic. Kebanyakan bayi menetap dalam kedudukan ini dalam tempoh 32 hingga 36 minggu kehamilan.
Apakah kedudukan lain yang boleh dilakukan oleh bayi sebelum bersalin?
Kadang-kadang bayi tidak mendapat kedudukan yang sempurna sebelum dilahirkan. Terdapat beberapa posisi yang boleh diduduki bayi dan setiap posisi ini boleh mendatangkan komplikasi semasa bersalin. Kedudukan janin ini boleh termasuk:
- Oksiput atau kedudukan posterior cephalic: Kadangkala bayi diletakkan kepala ke bawah seperti yang sepatutnya, tetapi pada masa lain ia menghadap perut ibu. Dengan kepala dalam kedudukan ini, bayi melihat ke siling. Anda mungkin mendengar kedudukan ini digelar sunny-side-up. Ini meningkatkan peluang bersalin yang menyakitkan dan berpanjangan.
- Frank breech: Dalam sungsang terus terang, punggung bayi membawa jalan ke dalam saluran kelahiran. Pinggul dibengkokkan, lutut dipanjangkan (di hadapan perut). Kedudukan ini meningkatkan peluang membentuk gelung tali pusat yang boleh mendahului kepala melalui serviks dan menyebabkan bayi cedera semasa bersalin secara faraj.
- sungsang lengkap: Dalam posisi ini, bayi diposisikan dengan punggung terlebih dahulu dan kedua-dua pinggul dan lutut difleksikan (dilipat di bawah sendiri). Seperti pembentangan sungsang yang lain, kedudukan ini meningkatkan risiko membentuk gelung tali pusat yang boleh mendahului kepala melalui serviks dan mencederakan bayi jika dilahirkan secara faraj.
- Pembohongan melintang: Bayi berbaring bersilang di dalam rahim, kemungkinan besar bahu akan memasuki pelvis terlebih dahulu. Kebanyakan bayi dalam kedudukan ini bersalin secara cesarean (C-section).
- sungsang kaki: Kadangkala, satu atau kedua-dua kaki bayi dihalakan ke bawah ke arah saluran kelahiran. Ini meningkatkan peluang tali pusat meluncur ke dalam mulut rahim, memutuskan bekalan darah kepada bayi.
Adakah bayi saya berisiko jika ia dalam kedudukan sungsang?
Kelahiran sungsang adalah apabila bayi diletakkan dengan kaki ke bawah dalam saluran kelahiran. Semasa dalam kandungan, bayi tidak berada dalam bahaya. Walau bagaimanapun, dalam kedudukan ini, bayi akan dilahirkan dengan kaki terlebih dahulu. Bersalin melalui faraj selalunya merupakan bentuk bersalin yang sangat selamat, namun, apabila bayi itu sungsang, kelahiran melalui faraj boleh menjadi rumit. Disebabkan kepala bayi lebih besar daripada bahagian bawah, terdapat risiko terperangkap kepala di mana kepala bayi tersangkut di dalam rahim. Dalam keadaan ini, bayi mungkin sukar untuk dilahirkan. Sesetengah bayi dalam kedudukan sungsang mungkin mahu datang tergesa-gesa semasa bersalin. Sesetengah pembekal selesa melakukan kelahiran faraj selagi bayi itu sihat. Dalam kebanyakan kes, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan kelahiran secara caesar (C-section) dan bukannya kelahiran melalui faraj. Ini adalah prosedur pembedahan di mana hirisan dibuat di perut ibu dan bayi dikeluarkan di bilik pembedahan. Terdapat lebih sedikit risiko kepada bayi semasa prosedur ini berbanding dengan kelahiran sungsang.
Mengapa kedudukan bayi semasa lahir penting?
Semasa bersalin, matlamat penyedia penjagaan kesihatan anda adalah untuk melahirkan bayi anda dengan selamat dan memastikan kesejahteraan anda. Jika bayi berada dalam kedudukan yang berbeza (bukan pembentangan kepala), kerja ini menjadi lebih mencabar. Kedudukan janin yang berbeza mempunyai pelbagai kesukaran dan risikonya boleh berbeza-beza bergantung pada kedudukan anak anda.
Bilakah bayi saya perlu bergerak ke kedudukan untuk dilahirkan?
Lazimnya, bayi anda akan jatuh ke dalam rahim dan bergerak ke posisi untuk dilahirkan pada trimester ketiga. Ini berlaku dalam beberapa minggu terakhir kehamilan anda (selalunya antara minggu 32 dan 36). Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa kedudukan bayi dengan menyentuh perut anda semasa janji temu biasa anda. Ini akan berlaku semasa kebanyakan janji temu anda pada trimester ketiga. Dalam sesetengah kes, pembekal anda juga boleh melakukan ultrasound untuk memeriksa kedudukan bayi.
Bolehkah pembekal penjagaan kesihatan saya menghidupkan atau meletakkan semula bayi saya sebelum dilahirkan?
Terdapat beberapa cara penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mencuba dan menghidupkan bayi sebelum anda bersalin. Kaedah ini tidak selalu berkesan dan kadangkala, bayi sebenarnya boleh kembali ke kedudukan yang salah semula. Anda sebenarnya boleh mencuba beberapa teknik ini di rumah dan ia tidak akan membahayakan anda atau bayi anda. Mereka mungkin menggalakkan bayi anda untuk hidup sendiri, tetapi ada juga kemungkinan tiada apa yang akan berlaku. Walaupun tiada kadar kejayaan yang terjamin, kaedah ini masih disyorkan kerana kaedah ini biasanya berbaloi untuk dicuba dan boleh membantu anda mengelakkan penghantaran bahagian C.
Kaedah untuk menghidupkan bayi anda boleh termasuk:
- Versi cephalic luaran (ECV): ECV ialah satu cara bukan invasif untuk menghidupkan bayi dan meningkatkan peluang anda untuk bersalin secara faraj. Prosedur ini dilakukan pada unit buruh dan penghantaran. Prosedur ini memerlukan dua pembekal di mana seorang mengangkat punggung bayi dalam kedudukan ke atas dan pembekal kedua memberikan tekanan melalui dinding perut ke rahim di mana bayi terletak untuk memutarkan kepala bayi ke hadapan atau ke belakang. Masa terbaik untuk melakukan prosedur ini adalah antara 36 hingga 38 minggu kehamilan. Selepas itu, degupan jantung bayi akan dipantau untuk memastikan ia berada dalam paras normal. Anda sepatutnya boleh pulang ke rumah selepas ECV.
-
Mengubah kedudukan anda: Kadangkala anda boleh menggalakkan bayi bergerak dengan menukar kedudukan anda. Perlu diingat bahawa latihan ini mungkin tidak berkesan. Walau bagaimanapun, pakar sering merasakan bahawa mencuba senaman ini tidak akan merugikan dan jika ada kemungkinan mereka mungkin menggalakkan bayi untuk berpusing, mengelakkan pembedahan C, ia patut dicuba. Kedudukan ini biasanya melibatkan melakukan pose seperti yoga. Dua pergerakan khusus yang mungkin disyorkan oleh pembekal anda termasuk:
- Berdiri di atas tangan dan lutut anda dan goyang perlahan-lahan ke sana ke mari.
- Tolak pinggul anda ke udara sambil berbaring telentang dengan lutut dibengkokkan dan kaki rata di atas lantai (pose jambatan).
- Menggunakan bunyi yang merangsang untuk menggalakkan pergerakan: Satu lagi perkara yang anda boleh cuba untuk mengubah kedudukan bayi ialah rangsangan. Muzik, bercakap, perubahan suhu dan cahaya boleh menarik minat bayi. Semasa dalam kandungan, bayi anda boleh mendengar muzik, melihat perubahan cahaya melalui kulit anda dan juga mendengar suara anda semasa anda bercakap. Anda boleh cuba meletakkan fon kepala pada perut anda, ke arah bawah, untuk melihat sama ada ini menarik perhatian bayi anda. Sapukan suhu sejuk pada bahagian atas perut anda di mana kepala bayi berada juga boleh mendorong bayi untuk menjauh dan ke bawah. Begitu juga dengan menukar kedudukan anda, tiada jaminan bahawa rangsangan akan membuatkan bayi anda bergerak, tetapi selalunya ia patut dicuba.
Teknik kiropraktik, yang dipanggil teknik Webster, juga boleh digunakan untuk menggerakkan pinggul anda. Ini bertujuan untuk membolehkan rahim anda berehat. Sesetengah pembekal juga mengesyorkan akupunktur untuk membantu badan anda berehat. Kedua-dua teknik ini perlu dilakukan oleh profesional yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Relaksasi boleh menggalakkan pergerakan bayi dan membantu bayi berada dalam kedudukan terbaik untuk kelahiran.
Bolehkah bayi saya menukar kedudukan sendiri?
Selalunya mungkin bayi anda akan mengubah kedudukannya sendiri. Dalam minggu-minggu sebelum kelahiran, bayi masih mempunyai masa untuk membuat pelarasan dan menukar kedudukan. Kebanyakan bayi mencari jalan mereka sendiri ke dalam kedudukan yang betul sebelum dilahirkan.
Bagaimanakah bayi dilahirkan semasa sungsang atau dalam kedudukan lain?
Kebanyakan rancangan kelahiran bermula dengan idea untuk melahirkan secara faraj. Pembekal anda akan melihat sejarah perubatan anda, imbasan bayi anda sepanjang kehamilan dan kedudukan bayi untuk memilih bentuk penghantaran yang paling selamat. Apabila bayi berada dalam kedudukan sungsang atau kedudukan lain yang tidak normal, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan bersalin secara cesarean (C-section). Ini adalah prosedur pembedahan di mana hirisan dibuat di bahagian bawah abdomen anda. Bayi dilahirkan melalui lubang ini dan bukannya melalui saluran kelahiran.
Adalah mungkin untuk melahirkan bayi sungsang secara faraj. Walau bagaimanapun, jenis kelahiran ini boleh menjadi lebih berbahaya untuk bayi dan risiko kecederaan dari tali pusat adalah lebih tinggi. Jika tali pusat dimampatkan semasa kelahiran, bayi mungkin kekurangan oksigen dan ini boleh membahayakan otak dan saraf. Kord juga boleh tergelincir di leher atau lengan bayi, menyebabkan kecederaan. Penyedia penjagaan kesihatan yang berbeza mempunyai pelbagai tahap keselesaan dengan kelahiran bayi sungsang melalui faraj. Bercakap dengan pembekal anda tentang risiko dan faedah pelbagai jenis kelahiran untuk bayi sungsang.
Adakah apa-apa meningkatkan risiko saya mempunyai kedudukan janin yang berbahaya?
Terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko kedudukan janin seperti pembentangan sungsang. Ini boleh termasuk:
- Melahirkan terlalu awal dan melahirkan bayi pramatang. Dalam kes ini, bayi mungkin belum sempat berpusing sebagai persediaan untuk kelahiran.
- Mempunyai masalah dengan plasenta. Jika plasenta sama ada melekat terlalu rendah di dalam rahim (keadaan yang dipanggil plasenta previa) atau terputus dari rahim sebelum kelahiran, ia boleh menghalang bayi daripada berpusing dan mendapat kedudukan yang betul untuk kelahiran.
- Mengalami kehamilan berganda. Apabila terdapat lebih daripada seorang bayi dalam rahim, ia mungkin sukar bagi setiap bayi untuk mendapatkan kedudukannya. Ruang yang terhad menimbulkan masalah apabila bayi berkembang sepanjang kehamilan.
- Mempunyai rahim yang bentuknya berbeza daripada biasa. Rahim biasanya berbentuk seperti buah pir terbalik. Apabila bentuknya tidak normal atau mempunyai fibroid (pertumbuhan yang boleh berbeza dari segi saiz), mungkin tidak ada bentuk yang mencukupi untuk bayi yang sudah dewasa bergerak ke posisi untuk dilahirkan.
Bagaimanakah saya boleh bersedia untuk komplikasi seperti bersalin sungsang?
Mengetahui bahawa bayi anda dalam keadaan sungsang atau kedudukan rumit lain sebelum kelahiran boleh menambah kebimbangan yang sering menyelubungi proses bersalin. Tidak mengapa untuk mempunyai kebimbangan dan soalan tentang maksud ini untuk pengalaman kelahiran anda. Anda mungkin telah membangunkan rancangan kelahiran semasa kehamilan anda. Pelan kelahiran ialah pelan yang ideal untuk proses bersalin dan kelahiran anda. Pelan ini boleh menjadi sangat membantu sebagai alat. Bawa pelan kelahiran anda ke temu janji dan berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang perkara yang anda gambarkan untuk proses bersalin dan bersalin anda. Pembekal anda boleh membantu membimbing anda melalui bukan sahaja pelan yang ideal, tetapi pelan kecemasan. Ingat, keadaan boleh berubah dengan cepat semasa bersalin. Mempunyai C-section mungkin bukan sebahagian daripada rancangan kelahiran anda. Walau bagaimanapun, matlamatnya adalah untuk melahirkan anak anda dengan selamat dan melindungi kesihatan anda. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang soalan dan sebarang kebimbangan yang mungkin anda ada tentang kedudukan bayi anda.
