Gambaran keseluruhan
Apakah ileus paralitik?
Ileus lumpuh berlaku di dalam usus, laluan panjang seperti tiub di mana makanan dipecahkan dan diserap sebelum sisa ditolak keluar sebagai najis. Usus memproses makanan anda sepanjang perjalanan ini melalui satu siri pergerakan seperti gelombang yang dipanggil peristalsis. Ileus lumpuh adalah kelumpuhan pergerakan ini. Ini bermakna otot atau isyarat saraf yang mencetuskan peristalsis telah berhenti berfungsi dan makanan dalam usus anda tidak bergerak. Mengumpul makanan, gas dan cecair yang bertakung di dalam usus anda boleh menyebabkan anda mengalami gejala kembung perut dan kembung perut, sembelit dan loya. Ini adalah keadaan akut, yang bermaksud ia bersifat sementara dan boleh diterbalikkan, selagi punca asas telah ditangani.
Bagaimanakah ileus lumpuh berlaku?
Jenis keadaan yang berbeza boleh menghalang motilitas anda — keupayaan anda untuk memproses makanan melalui sistem pencernaan. Ileus lumpuh adalah masalah berfungsi dan bukannya mekanikal. Tiada apa-apa yang secara fizikal menghalang laluan makanan dalam usus anda. Usus tidak menjalankan tugasnya. Kadangkala keseluruhan saluran penghadaman terjejas, dan kadangkala ileus disetempat dalam gelung usus tertentu berhampiran tapak kecederaan atau keradangan. Ileus biasanya merupakan tindak balas sementara badan anda kepada trauma, seperti pembedahan atau jangkitan. Walau bagaimanapun, faktor kimia, termasuk ubat-ubatan, gangguan metabolik dan ketidakseimbangan elektrolit juga boleh menjadi salah.
Gejala dan Punca
Apakah gejala ileus lumpuh?
Gejala mungkin termasuk:
-
Perut kembung.
-
Kembung perut.
-
Gas.
-
sembelit.
-
Pening dan muntah.
-
Dehidrasi.
Jika mana-mana gejala ini teruk, anda harus merawatnya sebagai kecemasan.
Apa yang menyebabkan ileus lumpuh?
Jenis keadaan yang berbeza boleh menyebabkan ileus sementara, termasuk:
Pembedahan
Pembedahan adalah penyebab paling biasa ileus lumpuh. Pakar bedah menjangka dan merancang untuknya selepas pembedahan perut. Tetapi pembedahan lain juga boleh mencetuskannya.
Keradangan
Keradangan rongga perut mengganggu fungsi usus. Keradangan mungkin disebabkan oleh kerengsaan tempatan atau jangkitan toksik, seperti:
-
Apendiks.
-
Pankreatitis.
-
Peritonitis.
-
Gastroenteritis.
-
Kolesistitis.
-
Diverticulitis.
-
Enterocolitis necrotizing neonatal.
-
Penyakit radang usus.
-
Botulisme.
-
Sepsis.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan yang diketahui memperlahankan motilitas termasuk:
- Antikolinergik.
- Opioid.
- Antidepresan trisiklik.
- Fenotiazin.
Gangguan elektrolit
Ketidakseimbangan elektrolit yang mungkin terlibat termasuk:
-
Hipokalemia.
-
Hiperkalsemia.
- Hipomagnesemia.
- Hipofosfatemia.
Lain-lain
Keadaan lain yang berkaitan dengan ileus paralitik termasuk:
-
Kegagalan buah pinggang.
- Kegagalan pernafasan.
-
Pneumonia.
-
Kecederaan saraf tunjang.
-
Iskemia arteri mesenterik.
-
Ketoasidosis diabetik.
-
Hipotiroidisme.
-
Serangan jantung.
-
Penyakit tiroid.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah ileus lumpuh didiagnosis?
Sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal selalunya cukup untuk mendiagnosis ileus. X-ray atau ultrabunyi perut boleh mengesahkan keadaan dengan menunjukkan segmen usus yang bengkak dan membesar tanpa sebarang sekatan mekanikal untuk menjelaskannya. Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh menggunakan ujian pengimejan untuk mencari punca jika ia belum diketahui. Mereka mungkin mengambil ujian darah untuk memeriksa tahap elektrolit dan mineral anda.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah ileus lumpuh dirawat?
Jika puncanya tidak diketahui, itu akan ditangani terlebih dahulu. Anda mungkin mempunyai jangkitan atau penyakit yang perlu dirawat. Jika ileus berlaku sebagai kesan sampingan semula jadi pembedahan, pasukan penjagaan kesihatan anda sudah pun mempunyai pelan rawatan. Rawatan termasuk:
- Rehat usus. Anda akan mengelak makan melalui mulut sehingga fungsi usus anda kembali.
- Pemakanan parenteral. Anda mungkin perlu menukar cecair, elektrolit dan nutrien anda melalui IV.
- Prokinetik. Ubat-ubatan untuk menggalakkan peristalsis boleh membantu but semula fungsi usus anda jika ia tidak pulih segera dengan sendirinya.
- Tiub nasogastrik. Dalam kes yang teruk, tiub nipis boleh disalurkan ke dalam perut anda melalui hidung anda untuk mengalirkan udara dan cecair.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis selepas rawatan untuk ileus lumpuh?
Biasanya, ileus lumpuh berlalu dalam beberapa hari. Jika ia berlangsung lebih daripada lima hari, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menyiasat lebih lanjut untuk mengetahui sama ada terdapat perkara lain yang berlaku. Kebanyakan kes bertambah baik tanpa ubat. Jika anda telah dirawat untuk dehidrasi dan kekurangan lain, anda harus secara beransur-ansur meneruskan pemakanan biasa. Dalam kes yang jarang berlaku, ileus boleh mengambil masa yang lebih lama untuk diselesaikan.
Ileus lumpuh paling kerap berlaku sebagai kesan sampingan pembedahan yang dijangkakan. Ileus jenis ini mengikut kursus yang boleh diramal, dan penyedia penjagaan kesihatan anda akan bersedia untuk merawatnya semasa pemulihan anda. Banyak punca lain bagi ileus lumpuh menyebabkan anda sudah berada di bawah rawatan perubatan untuk keadaan tersebut. Ini bermakna ia mungkin akan dikesan dan dirawat lebih awal supaya anda boleh mengelakkan komplikasi ileus yang berpanjangan dan tidak dirawat. Jika anda mengalami simptom ileus secara bebas daripada keadaan lain yang diketahui, jangan teragak-agak untuk mendapatkan rawatan. Walaupun ia biasanya akan berlalu dengan sendirinya, ia boleh menjadi tidak selesa, dehidrasi dan berkurangan sementara itu. Penjagaan kesihatan boleh menyokong anda dengan penghidratan dan terapi pemakanan serta melegakan simptom anda.
