Histerektomi: Gambaran Keseluruhan

Histerektomi ialah pembedahan membuang rahim wanita, biasanya dikenali sebagai rahimnya. Dalam sesetengah kes, organ pembiakan lain (cth, ovari, serviks) juga boleh dikeluarkan semasa prosedur ini. Walaupun secara amnya dianggap sangat selamat, terdapat risiko yang terlibat. Kebaikan penggunaannya dalam merawat kanser rahim, endometriosis, fibroid, dan isu-isu lain mesti ditimbang dengan teliti terhadap keburukan dalam kes khusus setiap wanita.

Apakah Histerektomi?

Histerektomi adalah pembedahan biasa yang dilakukan pada wanita dewasa. Ia biasanya merupakan pembedahan berjadual yang dilakukan sebagai prosedur pesakit dalam. Sangat jarang, histerektomi dilakukan sebagai kecemasan-selalunya untuk komplikasi yang berkaitan dengan bersalin.“”

Semasa histerektomi, pakar bedah akan memisahkan rahim daripada ligamen dan tisu yang menahannya. Rahim kemudian dikeluarkan dari badan.“”

Organ lain yang berdekatan juga boleh dikeluarkan semasa histerektomi, termasuk:

• Bahagian faraj
• serviks
• Tiub fallopio
• Ovari

Keputusan ini bergantung kepada sebab pembedahan. Sebagai contoh, seorang wanita yang menghidap kanser rahim biasanya akan membuang ovari dan tiub fallopio bersama dengan rahimnya.“Sebaliknya, wanita yang mengalami masalah pendarahan kronik mungkin hanya membuang rahim.

Tahap prosedur adalah apa yang menentukan jenisnya:

• Histerektomi Total: Apabila serviks dikeluarkan bersama dengan rahim

• Histerektomi Supraserviks/Separa: Apabila serviks dibiarkan di tempatnya dan hanya rahim dikeluarkan

• Salpingo-Oophorectomy bilateral: Apabila ovari dan tiub fallopio wanita dikeluarkan

Sebaik sahaja pakar bedah telah memeriksa organ dan menentukan bahawa pembedahan telah selesai, sebarang hirisan ditutup.

Pelbagai Pendekatan Pembedahan

Apabila melakukan histerektomi, terdapat tiga pendekatan pembedahan yang berbeza yang boleh digunakan:“”

• Faraj: Rahim dikeluarkan melalui faraj wanita.

• Perut: Rahim dikeluarkan melalui hirisan enam hingga lapan sentimeter di perut, yang selalunya ditutup dengan staples atau jahitan yang dikeluarkan beberapa minggu kemudian oleh pakar bedah.

• Laparoskopi: Rahim dikeluarkan melalui beberapa hirisan kecil di bahagian bawah abdomen menggunakan laparoskop. Ini boleh ditutup dengan jahitan yang boleh diserap dan pita steril.

Pendekatan yang dipilih oleh pakar bedah bergantung kepada beberapa faktor, seperti:“”

• Sebab pembedahan dijalankan
• Saiz, bentuk, dan keutuhan faraj dan rahim wanita
• Sama ada pembedahan itu timbul atau dijadualkan
• Latihan dan pengalaman pakar bedah
• Keutamaan pesakit

Histerektomi faraj secara amnya merupakan pendekatan yang diutamakan manakala histerektomi perut adalah pendekatan yang paling tidak disukai.

Kontraindikasi

Sebenarnya tiada kontraindikasi mutlak untuk menjalani histerektomi. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja histerektomi dilakukan, seorang wanita tidak akan datang haid lagi dan tidak boleh hamil, yang mungkin menjadi faktor penentu terhadap pembedahan bagi sesetengah orang.

Walau bagaimanapun, mungkin terdapat masalah yang akhirnya menjadi kontraindikasi relatif. Sebagai contoh, keadaan tertentu boleh menjadikan histerektomi faraj lebih mencabar, seperti: “”

• Pembedahan Caesarean atau pembedahan perut sebelum ini
• Sejarah jisim adnexal
• Gerbang kemaluan yang sempit atau keturunan faraj yang lemah

Tujuan Histerektomi

Histerektomi biasanya dilakukan untuk merawat salah satu daripada keadaan di bawah: “”

• Fibroid
• Endometriosis
• Prolaps rahim
• Sakit pelvis kronik
• Pendarahan rahim yang tidak normal
• Kanser serviks atau rahim

Sebaik sahaja seorang wanita menjalani histerektomi, dia tidak lagi dapat membawa anak. Oleh itu, ramai wanita dalam tahun mengandung mencuba cara lain yang kurang invasif untuk merawat keadaan mereka.“Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, seperti kanser, histerektomi mungkin merupakan satu-satunya pilihan rawatan wanita.

Bagaimana untuk menyediakan

Persediaan untuk histerektomi anda biasanya bermula dengan pertemuan dengan pakar bedah dan pasukan anestesia anda kira-kira seminggu atau lebih sebelum pembedahan anda.

Semasa pelantikan ini, isu-isu berikut akan dibincangkan:

• Masa pemulihan anda di hospital
• Komplikasi yang berpotensi
• Ubat anda (yang mana perlu diteruskan dan/atau dihentikan sebelum pembedahan)
• Arahan tentang apa yang anda boleh dan tidak boleh makan sebelum pembedahan (dan garis masa untuk itu)
• Masa ketibaan untuk pembedahan anda dan apa yang perlu dipakai dan dibawa bersama anda
• Menguruskan perjalanan pulang selepas anda tinggal di hospital
• Tabiat gaya hidup untuk diguna pakai sebelum pembedahan anda (cth, berhenti merokok dan senaman harian)

Apa yang Dijangkakan pada Hari Pembedahan

Histerektomi anda biasanya akan dilakukan di bawah bius am di wad pembedahan hospital, walaupun histerektomi laparoskopi boleh dilakukan di pusat pembedahan pesakit luar.

Pada hari histerektomi anda, anda akan dinasihatkan untuk memakai pakaian yang selesa dan tiba kira-kira dua jam sebelum waktu yang dijadualkan.

Anda juga akan diminta untuk membawa barang-barang berikut:

• Kad insurans anda
• Ubat anda, termasuk suplemen, dalam botol asalnya
• Peralatan mandian peribadi dan pakaian untuk meninggalkan hospital

Sebaik sahaja anda tiba di hospital, anda akan menukar gaun dan berehat di bilik praoperasi di mana jururawat akan memberikan cecair dan/atau ubat melalui jarum kecil di lengan anda. Anda juga akan berjumpa pakar bedah anda dan seseorang daripada pasukan anestesia sebelum masuk ke bilik pembedahan.

Pemulihan

Pemulihan daripada histerektomi bergantung sedikit pada jenis histerektomi yang dilakukan.

Walaupun histerektomi perut secara amnya memerlukan penginapan semalaman di hospital dua hingga tiga malam, anda hanya boleh tinggal satu malam (atau pulang ke rumah pada hari yang sama) dengan histerektomi laparoskopi.

Semasa pemulihan anda, anda akan mengalami pelbagai gejala. Sesetengahnya, seperti sakit dan sembelit, mungkin bersifat sementara dan berlangsung beberapa hari hingga seminggu. Lain-lain, seperti pendarahan faraj dan keputihan, mungkin berlangsung beberapa minggu.

Selain memberi anda panduan tentang cara terbaik untuk mengurus simptom anda, pembekal penjagaan kesihatan anda juga akan memberi anda arahan tentang sekatan aktiviti (cth, seks, memandu, kembali bekerja dan banyak lagi) dan masa untuk datang untuk susulan. janji temu.

Perlu diingat bahawa pemulihan daripada histerektomi adalah lebih daripada proses fizikal—ia juga merupakan proses emosi.

Wanita mempunyai pengalaman yang berbeza. Ramai yang berasa lega kerana gejala mereka telah hilang. Yang lain meratapi kehilangan kesuburan mereka, atau mungkin bimbang tentang masa depan mereka jika histerektomi dilakukan untuk merawat kanser. Gejala kemurungan juga mungkin timbul semasa pemulihan anda.

Adalah penting untuk bergantung pada orang lain untuk mendapatkan sokongan dan mendapatkan bantuan untuk memproses emosi ini, jika anda memerlukannya.

Penjagaan Jangka Panjang

Menjalani histerektomi adalah keputusan tetap yang memerlukan penjagaan jangka panjang. Walaupun selepas anda pulih secara fizikal, masih ada temu janji susulan. Anda juga mungkin perlu menjalankan prosedur selanjutnya.

Contohnya, jika anda menjalani histerektomi untuk kanser rahim, anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan seperti pembedahan nodus limfa pelvis untuk tujuan pementasan.“Jika ovari anda dikeluarkan, anda akan mengalami menopaus pembedahan, yang menyebabkan gejala seperti:

• Panas kilat
• Insomnia
• Kekeringan faraj

Terapi penggantian hormon mungkin disyorkan untuk meredakan gejala ini dan juga membantu mencegah osteoporosis, yang merupakan komplikasi menopaus.

Pelarasan gaya hidup jangka panjang lain selepas histerektomi termasuk:

• Meneruskan saringan kanser serviks (cth, Pap smear dan ujian HPV) jika serviks anda kekal““
• Mengikuti perkembangan kesihatan anda secara keseluruhan—berjumpa dengan doktor penjagaan primer anda untuk pemeriksaan biasa, makan dengan berkhasiat, mengekalkan berat badan yang sihat dan bersenam setiap hari

Potensi Risiko

Selalu ada potensi risiko yang berkaitan dengan menjalani pembedahan, dan histerektomi tidak terkecuali.

Komplikasi yang mungkin (walaupun jarang berlaku) yang mungkin timbul daripada histerektomi termasuk:“”

• Jangkitan (paling biasa)
• Darah beku
• Kecederaan pada usus atau halangan usus
• Kecederaan pada organ dalam saluran kencing, seperti pundi kencing atau ureter
• Berdarah
• Kecederaan saraf
• Kehilangan cuff faraj (pemisahan hirisan atau potongan faraj)
• Fistula (apabila saluran abnormal terbentuk antara dua tisu)““

Jika anda sedang mempertimbangkan histerektomi, mempelajari lebih lanjut tentang jenis pembedahan ini dan kesan fizikal dan emosi yang kompleks adalah langkah yang proaktif dan positif.

Bagi kebanyakan wanita, kualiti hidup mereka selepas histerektomi bertambah baik. Yang berkata, membuat keputusan untuk menjalani histerektomi adalah keputusan peribadi—yang memerlukan pertimbangan yang teliti dan bertimbang rasa.