Gambaran keseluruhan
Glomerulonephritis (Bahasa Inggeris: glomerulonephritis) ialah keradangan penapis kecil dalam buah pinggang (glomeruli). Glomeruli mengeluarkan cecair yang berlebihan, elektrolit dan bahan buangan dari aliran darah anda dan menyalurkannya ke dalam air kencing anda. Glomerulonephritis boleh datang secara tiba-tiba (akut) atau beransur-ansur (kronik).
Glomerulonephritis berlaku dengan sendirinya atau sebagai sebahagian daripada penyakit lain, seperti lupus atau diabetes. Keradangan yang teruk atau berpanjangan yang berkaitan dengan glomerulonephritis boleh merosakkan buah pinggang anda. Rawatan bergantung pada jenis glomerulonephritis yang anda alami.
Gejala glomerulonephritis
Tanda dan gejala glomerulonephritis bergantung kepada sama ada anda mempunyai bentuk akut atau kronik dan puncanya. Petunjuk pertama anda bahawa ada sesuatu yang tidak kena mungkin datang daripada simptom atau daripada hasil analisis urin rutin.
Tanda dan gejala glomerulonephritis termasuk:
- Air kencing berwarna merah jambu atau cola daripada sel darah merah dalam air kencing anda (hematuria)
- Air kencing berbuih akibat lebihan protein (proteinuria)
- Tekanan darah tinggi (hipertensi)
- Pengekalan cecair (edema) dengan bengkak yang jelas di muka, tangan, kaki dan perut anda
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Buat temu janji dengan doktor anda dengan segera jika anda mempunyai tanda atau gejala yang membimbangkan anda.
Punca glomerulonephritis
Banyak keadaan boleh menyebabkan glomerulonephritis. Kadangkala penyakit ini berlaku dalam keluarga dan kadangkala puncanya tidak diketahui. Keadaan yang boleh menyebabkan keradangan glomeruli buah pinggang termasuk:
Jangkitan
-
Glomerulonephritis selepas streptokokus. Glomerulonephritis mungkin berkembang seminggu atau dua selepas pemulihan daripada jangkitan tekak strep atau, jarang sekali, jangkitan kulit (impetigo). Untuk melawan jangkitan, badan anda menghasilkan antibodi tambahan yang akhirnya boleh menetap di glomeruli, menyebabkan keradangan.
Kanak-kanak lebih berkemungkinan menghidap glomerulonephritis pasca-streptokokus berbanding orang dewasa, dan mereka juga lebih berkemungkinan untuk pulih dengan cepat.
- Endokarditis bakteria. Bakteria kadangkala boleh merebak melalui aliran darah dan bersarang di dalam jantung anda, menyebabkan jangkitan pada satu atau lebih injap jantung anda. Anda berisiko lebih besar untuk mengalami keadaan ini jika anda mengalami kecacatan jantung, seperti injap jantung yang rosak atau tiruan. Endokarditis bakteria dikaitkan dengan penyakit glomerular, tetapi hubungan antara keduanya tidak jelas.
- Jangkitan virus. Jangkitan virus, seperti human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B dan hepatitis C, boleh mencetuskan glomerulonephritis.
Penyakit imun
- lupus. Sebagai penyakit keradangan kronik, lupus boleh menjejaskan banyak bahagian badan, termasuk kulit, sendi, buah pinggang, sel darah, jantung dan paru-paru anda.
- Sindrom Goodpasture. Sebagai gangguan paru-paru imunologi yang jarang berlaku yang boleh meniru radang paru-paru, sindrom Goodpasture menyebabkan pendarahan dalam paru-paru anda serta glomerulonephritis.
- Nefropati IgA. Dicirikan oleh episod berulang darah dalam air kencing, penyakit glomerular primer ini terhasil daripada deposit imunoglobulin A (IgA) dalam glomeruli. Nefropati IgA boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa gejala yang ketara.
Vaskulitis
- Poliarteritis. Bentuk vaskulitis ini menjejaskan saluran darah kecil dan sederhana di banyak bahagian badan, seperti jantung, buah pinggang dan usus anda.
- Granulomatosis dengan polangiitis. Bentuk vaskulitis ini, dahulunya dikenali sebagai granulomatosis Wegener, menjejaskan saluran darah kecil dan sederhana di dalam paru-paru, saluran pernafasan atas dan buah pinggang.
Keadaan yang mungkin menyebabkan parut pada glomeruli
- Tekanan darah tinggi. Keadaan ini boleh merosakkan buah pinggang anda dan menjejaskan keupayaannya untuk berfungsi secara normal. Glomerulonephritis juga boleh menyebabkan tekanan darah tinggi kerana ia mengurangkan fungsi buah pinggang dan boleh mempengaruhi cara buah pinggang anda mengendalikan natrium.
- Penyakit buah pinggang kencing manis (diabetic nephropathy). Keadaan ini boleh menjejaskan sesiapa sahaja yang menghidap diabetes, biasanya mengambil masa bertahun-tahun untuk berkembang. Kawalan tahap gula dan tekanan darah yang baik mungkin menghalang atau melambatkan kerosakan buah pinggang.
- Glomerulosklerosis segmental fokus. Dicirikan oleh parut bertaburan beberapa glomeruli, keadaan ini boleh disebabkan oleh penyakit lain atau berlaku tanpa sebab yang diketahui.
Jarang, glomerulonephritis kronik berlaku dalam keluarga. Satu bentuk yang diwarisi, sindrom Alport, juga mungkin menjejaskan pendengaran atau penglihatan.
Sebagai tambahan kepada punca yang disenaraikan di atas, glomerulonephritis dikaitkan dengan kanser tertentu, seperti pelbagai myeloma, kanser paru-paru dan leukemia limfositik kronik.
Komplikasi glomerulonephritis
Glomerulonephritis boleh merosakkan buah pinggang sehingga buah pinggang kehilangan keupayaan penapisannya. Akibatnya, paras cecair, elektrolit dan sisa berbahaya terkumpul di dalam badan anda.
Komplikasi glomerulonephritis yang mungkin termasuk:
- Kegagalan buah pinggang akut. Kehilangan fungsi pada bahagian penapisan nefron boleh mengakibatkan pengumpulan bahan buangan yang cepat. Anda mungkin memerlukan dialisis kecemasan – cara tiruan untuk mengeluarkan cecair dan sisa tambahan daripada darah anda – biasanya dengan mesin buah pinggang tiruan.
- Penyakit buah pinggang yang kronik. Buah pinggang secara beransur-ansur kehilangan keupayaan penapisan mereka. Fungsi buah pinggang yang merosot kepada kurang daripada 10% daripada kapasiti normal mengakibatkan penyakit buah pinggang peringkat akhir, yang memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang untuk mengekalkan kehidupan.
- Tekanan darah tinggi. Kerosakan pada buah pinggang dan pengumpulan bahan buangan yang terhasil dalam aliran darah boleh meningkatkan tekanan darah anda.
- Sindrom nefrotik. Dengan sindrom ini, terlalu banyak protein dalam air kencing anda mengakibatkan terlalu sedikit protein dalam darah anda. Sindrom nefrotik boleh dikaitkan dengan kolesterol darah tinggi dan bengkak (edema) kelopak mata, kaki dan perut.
Pencegahan glomerulonephritis
Mungkin tiada cara untuk menghalang kebanyakan bentuk glomerulonephritis. Walau bagaimanapun, berikut adalah beberapa langkah yang mungkin bermanfaat:
- Dapatkan rawatan segera bagi jangkitan strep dengan sakit tekak atau impetigo.
- Untuk mengelakkan jangkitan yang boleh membawa kepada beberapa bentuk glomerulonephritis, seperti HIV dan hepatitis, ikut garis panduan seks selamat dan elakkan penggunaan dadah secara intravena.
- Kawal tekanan darah tinggi, yang mengurangkan kemungkinan kerosakan pada buah pinggang akibat hipertensi.
- Kawal gula dalam darah untuk membantu mencegah nefropati diabetik.
Diagnosis glomerulonephritis
Glomerulonephritis sering dikesan apabila urinalisis rutin tidak normal. Ujian untuk menilai fungsi buah pinggang anda dan membuat diagnosis glomerulonephritis termasuk:
- Ujian air kencing. Urinalisis mungkin menunjukkan sel darah merah dan sel darah merah dalam air kencing, penunjuk kemungkinan kerosakan pada glomeruli. Keputusan urinalisis mungkin juga menunjukkan sel darah putih, penunjuk biasa jangkitan atau keradangan, dan peningkatan protein, yang boleh menunjukkan kerosakan nefron. Penunjuk lain, seperti peningkatan tahap kreatinin atau urea dalam darah, adalah tanda amaran.
- Ujian darah. Ujian ini boleh memberikan maklumat tentang kerosakan buah pinggang dan kerosakan glomeruli dengan mengukur tahap bahan buangan, seperti kreatinin dan nitrogen urea darah.
- Ujian pengimejan. Jika doktor mengesan bukti kerosakan, doktor mungkin mengesyorkan kajian diagnostik yang membolehkan visualisasi buah pinggang, seperti X-ray buah pinggang, peperiksaan ultrasound atau imbasan CT.
- Biopsi buah pinggang. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan jarum khas untuk mengekstrak kepingan kecil tisu buah pinggang untuk pemeriksaan mikroskopik untuk membantu menentukan punca keradangan. Biopsi buah pinggang hampir selalu diperlukan untuk mengesahkan diagnosis glomerulonephritis.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Anda mungkin akan bermula dengan berjumpa doktor penjagaan primer anda. Jika ujian makmal mendedahkan anda mengalami kerosakan buah pinggang, anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam masalah buah pinggang (pakar nefrologi).
Apa yang anda boleh lakukan untuk menyediakan
Untuk bersiap sedia untuk temu janji anda, tanya sama ada terdapat apa-apa yang perlu anda lakukan lebih awal, seperti hadkan apa yang anda makan dan minum. Kemudian buat senarai:
- Gejala anda, termasuk sebarang gejala yang kelihatan tidak berkaitan dengan buah pinggang atau fungsi kencing anda, dan apabila gejala bermula
- Semua ubat dan dos anda, termasuk vitamin atau makanan tambahan lain yang anda ambil
- Sejarah perubatan anda, termasuk sebarang keadaan perubatan lain dan sejarah perubatan keluarga
- Soalan untuk ditanya kepada doktor anda
Bawa ahli keluarga atau rakan bersama anda untuk membantu anda mengingati maklumat yang diberikan.
Untuk glomerulonephritis, beberapa soalan untuk ditanya kepada doktor anda termasuk:
- Seberapa teruk buah pinggang saya akan terjejas?
- Apakah ujian yang saya perlukan?
- Adakah keadaan saya mungkin sementara atau kronik?
- Adakah saya memerlukan dialisis?
- Saya mempunyai masalah perubatan lain. Bagaimanakah saya boleh menguruskan masalah tersebut bersama-sama dengan keadaan ini?
- Apakah sekatan yang perlu saya patuhi?
- Perlukah saya berjumpa pakar?
Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan lain.
Apa yang mungkin ditanya oleh doktor kepada anda
Doktor mungkin bertanya kepada anda soalan berikut:
- Adakah gejala anda berterusan atau sekali-sekala?
- Adakah apa-apa memperbaiki atau memburukkan gejala anda?
- Adakah sesiapa dalam keluarga anda mempunyai sejarah glomerulonephritis atau penyakit buah pinggang yang lain?
- Adakah anda mempunyai sejarah tekanan darah tinggi atau diabetes mellitus?
Rawatan glomerulonephritis
Rawatan glomerulonephritis dan hasil anda bergantung pada:
- Sama ada anda mempunyai bentuk akut atau kronik penyakit ini atau tidak
- Punca asas
- Jenis dan keterukan tanda dan gejala anda
Sesetengah kes glomerulonephritis akut, terutamanya kes yang mengikuti jangkitan strep, mungkin bertambah baik dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan. Jika terdapat punca asas, seperti tekanan darah tinggi, jangkitan atau penyakit autoimun, rawatan akan dihalakan kepada punca yang mendasari.
Secara umum, matlamat rawatan adalah untuk melindungi buah pinggang anda daripada kerosakan selanjutnya.
Terapi untuk kegagalan buah pinggang
Untuk glomerulonephritis akut dan kegagalan buah pinggang akut, dialisis boleh membantu mengeluarkan cecair berlebihan dan mengawal tekanan darah tinggi. Satu-satunya terapi jangka panjang untuk penyakit buah pinggang peringkat akhir ialah dialisis buah pinggang dan pemindahan buah pinggang. Apabila pemindahan tidak dapat dilakukan, selalunya kerana kesihatan umum yang lemah, dialisis adalah satu-satunya pilihan.
Gaya hidup dan remedi rumah
Jika anda mempunyai penyakit buah pinggang, doktor anda mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup tertentu:
- Hadkan pengambilan garam anda untuk mencegah atau meminimumkan pengekalan cecair, bengkak dan hipertensi
- Kurangkan pengambilan protein dan kalium untuk melambatkan pengumpulan bahan buangan dalam darah anda
- Kekalkan berat badan yang sihat
- Kawal paras gula dalam darah jika anda menghidap diabetes
- Berhenti menghisap tembakau
Mengatasi dan menyokong
Hidup dengan penyakit kronik boleh membuat sesetengah orang tertekan sepanjang masa. Jika anda menghidapi glomerulonefritis kronik atau kegagalan buah pinggang kronik, anda mungkin mendapat manfaat daripada menyertai kumpulan sokongan. Kumpulan sokongan boleh menyediakan kedua-dua mendengar simpati dan maklumat berguna.
Untuk mencari kumpulan sokongan, tanya doktor anda untuk mendapatkan cadangan atau hubungi Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan untuk mencari kumpulan berhampiran tempat tinggal anda.
