Gejala dan Rawatan Tulang selangka yang Patah

Tulang selangka, juga dipanggil klavikula, ialah tulang di bahagian atas dada anda, antara tulang dada anda (sternum) dan tulang belikat (skapula). Ia mudah untuk merasakan tulang selangka kerana tidak seperti tulang lain yang dilitupi otot, hanya kulit yang menutupi sebahagian besar tulang.

Patah tulang selangka adalah sangat biasa, menyumbang antara 2 dan 5% daripada semua patah tulang. Tulang selangka patah berlaku pada bayi (biasanya semasa kelahiran), kanak-kanak dan remaja (kerana tulang selangka tidak melengkapkan perkembangan sehingga lewat remaja), atlet (kerana risiko terlanggar atau terjatuh), atau semasa banyak jenis kemalangan dan jatuh.

Tulang selangka wanita — PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Jenis-jenis Patah Klavikel

Biasanya, patah tulang klavikula dipisahkan kepada tiga jenis kecederaan bergantung pada lokasi patah tulang.

Patah tulang selangka pertengahan aci (75%): Berlaku pada sepertiga tengah tulang, ia boleh menjadi rekahan mudah pada tulang atau tersesar teruk. Patah berbilang pada tulang (patah segmen), anjakan ketara (pemisahan), atau pemendekan panjang tulang adalah kebimbangan khusus.
Fraktur klavikula distal (20%): Ini berlaku berdekatan dengan hujung tulang selangka pada sendi bahu. Bahagian bahu ini dipanggil sendi acromioclavicular (AC), dan patah tulang klavikula distal selalunya mempunyai pertimbangan rawatan yang sama seperti kecederaan sendi AC.
Patah tulang selangka medial (5%): Ini adalah lebih jarang berlaku dan selalunya mempunyai hubungan dengan kecederaan pada sendi sternoklavikular. Salah satu plat pertumbuhan terakhir yang ditutup dalam badan adalah di hujung medial klavikula. Keretakan plat pertumbuhan klavikula boleh dilihat pada lewat remaja dan awal 20-an.

Gejala Tulang selangka Patah

Selalunya, pesakit yang mengalami patah tulang klavikula mengadu sakit bahu dan kesukaran menggerakkan lengan mereka. Gejala biasa kecederaan ini termasuk:

Sakit pada tulang selangka.
Kecacatan tulang selangka.
Bengkak dan lebam di sekitar bahu. Lama kelamaan, lebam boleh merebak ke dada dan ketiak.
Kesukaran mengangkat lengan dari sisi.
Kebas dan kesemutan boleh berlaku di bawah lengan.

Diagnosis

Di pejabat pembekal penjagaan kesihatan atau di bilik kecemasan, sinar-X akan diperoleh untuk menilai jenis patah tulang selangka yang khusus.

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan melakukan pemeriksaan untuk memastikan saraf dan saluran darah mengelilingi klavikula adalah utuh. Saraf dan saluran jarang cedera kerana tulang selangka patah tetapi dalam kes yang teruk, kecederaan yang berkaitan ini boleh berlaku.

Rawatan

Rawatan patah tulang selangka boleh dicapai sama ada dengan membenarkan tulang sembuh atau melakukan prosedur pembedahan untuk memulihkan penjajaran tulang yang betul dan mengekalkannya pada kedudukannya.

Tidak seperti kebanyakan patah tulang lain, beberapa rawatan biasa untuk patah tulang tidak sesuai untuk patah tulang selangka. Casting patah tulang selangka tidak dilakukan. Di samping itu, penetapan semula tulang (dipanggil pengurangan tertutup) tidak dilakukan kerana tidak ada cara untuk menahan tulang dalam penjajaran tanpa melakukan pembedahan.

Dalam membuat keputusan mengenai pembedahan, beberapa faktor berikut mungkin diambil kira oleh pembekal penjagaan kesihatan anda:

Lokasi patah tulang dan tahap anjakan tulang: Patah yang tidak tersesar, atau sesaran minimum, harus diuruskan tanpa pembedahan.
Pemendekan serpihan patah: Walaupun patah yang tersesar boleh sembuh, tetapi apabila terdapat pemendekan yang ketara pada tulang selangka, ini mungkin tidak diterima dengan baik.
Kecederaan lain yang mungkin berlaku: Pesakit yang mengalami kecederaan kepala atau patah berbilang boleh dirawat tanpa pembedahan.
Umur pesakit: Pesakit yang lebih muda mempunyai keupayaan yang lebih baik untuk pulih daripada patah tulang tanpa pembedahan.
Jangkaan pesakit: Apabila kecederaan melibatkan seorang atlet, buruh berat, atau ekstrem yang dominan, mungkin terdapat lebih banyak sebab untuk pembedahan.
Penguasaan lengan: Apabila patah tulang berlaku pada lengan dominan anda, kesan patah yang tersesar teruk atau lebih berkemungkinan ketara.

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengadakan perbincangan dengan anda tentang kebaikan dan keburukan pembedahan. Walaupun sebahagian besar patah tulang selangka boleh diuruskan tanpa pembedahan, terdapat beberapa situasi di mana pembedahan boleh memberikan hasil yang lebih baik.

Beberapa jenis sokongan digunakan untuk rawatan patah tulang selangka tanpa pembedahan. Ini termasuk anduh atau pendakap angka 8. Pendakap angka-8 tidak ditunjukkan untuk menjejaskan penjajaran patah, dan kebanyakan pesakit secara amnya mendapati anduh lebih selesa.

Penyembuhan dan Pemulihan

Patah tulang selangka harus sembuh dalam masa 6-12 minggu pada orang dewasa, dan 3-6 minggu pada kanak-kanak, tetapi kesakitan biasanya berkurangan dalam beberapa minggu. Selalunya pesakit kembali ke aktiviti penuh sebelum 12 minggu berlalu, terutamanya dengan pesakit yang lebih muda. Imobilisasi jarang diperlukan selepas beberapa minggu dan pada ketika itu, aktiviti ringan dan gerakan lembut biasanya boleh bermula.

Sebagai panduan umum untuk kembali beraktiviti, tiada apa yang boleh menyebabkan kesakitan yang semakin teruk. Jika tidak memakai anduh menyebabkan sakit, pakai anduh. Jika memandu mencederakan tapak patah, jangan memandu. Jika baling bola menyakitkan, jangan baling. Sebaik sahaja aktiviti tidak menyebabkan kesakitan yang ketara, pengembalian secara beransur-ansur boleh dicuba.

Pemulihan biasanya selesai, dengan pulangan penuh dijangka. Pesakit mungkin melihat benjolan yang berterusan di mana patah tulang itu (selalunya selama berbulan-bulan atau lebih lama), tetapi ini tidak sepatutnya mengganggu.

Patah tulang selangka adalah kecederaan ortopedik yang sangat biasa yang boleh berlaku pada hampir semua kumpulan umur. Sebahagian besar patah tulang selangka boleh dirawat dengan rawatan bukan pembedahan, biasanya, anduh mudah sudah memadai.

Kadangkala, apabila patah tulang klavikula bergeser dengan teruk, mereka mungkin mendapat manfaat daripada rawatan pembedahan. Biasanya, terdapat pilihan untuk rawatan, dan membincangkan kebaikan dan keburukan pelbagai jenis rawatan dengan pakar bedah ortopedik anda adalah tempat untuk bermula.

Soalan Lazim

Berapa lama tulang selangka yang patah untuk pulih?

Masa pemulihan daripada patah tulang selangka bergantung pada umur, lokasi patah tulang, dan tahap kerosakan. Kanak-kanak di bawah 8 tahun boleh sembuh dalam empat atau lima minggu. Pada remaja, ia boleh mengambil masa antara enam hingga lapan minggu. Remaja yang telah berhenti membesar mungkin pulih pada 10 atau 12 minggu, atau lebih lama lagi. Bagi orang dewasa, kebanyakan patah tulang klavikula akan sembuh sepenuhnya selepas empat bulan.

Mengapa terdapat benjolan pada tulang selangka?

Bagi sesetengah orang, benjolan mungkin terbentuk di tempat mereka mengalami patah tulang selangka. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk benjolan ini pulih sepenuhnya, tetapi ia tidak sepatutnya menjadi isu penting. Jika benjolan kelihatan meradang atau merengsa, mungkin idea yang baik untuk memaklumkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.

Apakah pembengkakan klavikular?

Apabila sendi sternoklavikular (SCJ, di mana tulang selangka bersambung dengan tulang dada) membengkak atau membesar, ia dirujuk sebagai pembengkakan klavikular. Bengkak ini biasanya disebabkan oleh trauma, penyakit, atau jangkitan yang menjejaskan cecair yang terdapat pada sendi.

Apakah yang perlu saya elakkan dengan tulang selangka yang patah?

Dengan tulang selangka yang patah, anda harus mengelak daripada melakukan apa-apa yang memburukkan lagi kesakitan. Sebagai contoh, jika memandu menyakitkan, maka elakkan memandu sehingga patah tulang sembuh. Anda secara beransur-ansur boleh meredakan diri anda untuk melakukan aktiviti yang melibatkan sedikit atau tiada kesakitan.