Gejala dan Rawatan Lupus Akibat Ubat

Lupus akibat dadah (DIL) adalah keadaan autoimun yang jarang berlaku disebabkan oleh tindak balas terhadap ubat tertentu. Terdapat dianggarkan 15,000 hingga 30,000 kes lupus akibat dadah di Amerika Syarikat setiap tahun. Ia biasanya bermula selepas anda mengambil dadah yang menyinggung perasaan selama tiga hingga enam bulan.

Gejala DIL meniru sistemik lupus erythematosus (SLE). Terdapat banyak, termasuk sakit otot dan sendi, penurunan berat badan, dan demam.

Lupus yang disebabkan oleh dadah boleh mengancam nyawa, tetapi ia boleh diterbalikkan sepenuhnya apabila anda berhenti mengambil ubat yang harus dipersalahkan.

Dadah Yang Menyebabkan Lupus Akibat Dadah

Lebih daripada 40 ubat telah diketahui menyebabkan bentuk lupus ini, tetapi beberapa dianggap sebagai penyebab utama.

Ia terutamanya ubat yang digunakan untuk merawat keadaan kronik seperti penyakit jantung, penyakit tiroid, hipertensi (tekanan darah tinggi), gangguan neuropsikiatri, keradangan dan epilepsi.

Tiga ubat yang paling kerap terlibat dalam lupus akibat dadah ialah:

• Pronestyl (procainamide), digunakan untuk merawat aritmia jantung
• Apresoline (hydralazine), digunakan untuk merawat hipertensi
• Quinaglute (quinidine), digunakan untuk merawat aritmia jantung

Kelas ubat yang telah terlibat dalam DIL termasuk:

• Anti-aritmia (cth, procainamide, quinidine)
• Antibiotik (cth, minocycline)
• Antikonvulsan
• Anti-radang
• Antipsikotik
• Ubat anti-tiroid
• Biologi
• Ubat kemoterapi
• Ubat kolesterol
• Diuretik
• Ubat hipertensi (cth, hydralazine, diltiazem isoniazid)
• Penicillamine
• Perencat pam proton

Kebanyakan orang yang mengambil ubat ini tidak akan menghidapi penyakit ini. DIL adalah tindak balas buruk yang jarang berlaku.

Faktor-faktor risiko

Penyedia penjagaan kesihatan tidak tahu mengapa sesetengah orang menghidap lupus akibat dadah semasa mengambil ubat tertentu dan yang lain tidak. Walau bagaimanapun, faktor tertentu mungkin menjadikannya lebih berkemungkinan, termasuk:

• Keadaan kesihatan lain
• Genetik
• Faktor persekitaran
• Interaksi dengan ubat lain

Lelaki lebih cenderung untuk diberi ubat yang menyebabkan lupus yang disebabkan oleh dadah, walaupun mereka mengembangkannya pada kadar statistik yang sama seperti wanita.

DIL paling kerap berlaku pada orang berumur antara 50 dan 70 tahun. Ia lebih berkemungkinan berkembang pada orang kulit putih berbanding orang Afrika-Amerika juga.

Gejala Lupus Akibat Dadah

Jika anda mengalami lupus yang disebabkan oleh dadah, anda mungkin mengalami simptom yang serupa dengan yang dialami oleh penghidap SLE, seperti:

• Sakit otot dan sendi
• Keletihan
• Penglihatan kabur
• Demam
• Perasaan sakit umum (malaise)
• Bengkak sendi
• Hilang selera makan
• Sakit dada pleuritik
• Ruam kulit melintasi batang hidung dan pipi yang menjadi lebih teruk dengan cahaya matahari (ruam rama-rama)
• Pengurangan berat
• Bintik ungu pada kulit (purpura)
• Ketulan merah atau ungu di bawah kulit yang lembut (erythema-nodosum)

Gejala ini boleh muncul secara beransur-ansur atau cepat.

Walaupun SLE boleh memberi kesan kepada organ utama, DIL biasanya tidak.

Petunjuk bahawa anda mengalami DIL dan bukan kesan sampingan ubat biasa ialah simptom timbul selepas berbulan-bulan atau bertahun-tahun mengambil ubat secara berterusan tanpa masalah. Kesan sampingan yang kerap, sebaliknya, biasanya datang sejurus selepas anda mula mengambil ubat baru.

Diagnosis

Penyedia penjagaan kesihatan sering mengalami kesukaran untuk mendiagnosis DIL kerana simptomnya adalah serupa bukan sahaja dengan SLE tetapi juga banyak penyakit autoimun lain dan keadaan sakit kronik.

Jika anda mengalami simptom yang konsisten dengan DIL, pastikan anda memberitahu anda pembekal penjagaan kesihatan tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil.

Jika mereka percaya anda menghidapi DIL, anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat yang disyaki sebagai puncanya. Mengambil ubat bukan sahaja akan memburukkan simptom anda, malah ia juga boleh menyebabkan keadaan menjadi mengancam nyawa.

Tiada ujian khusus tunggal untuk DIL. Apabila mempertimbangkan diagnosis ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan pelbagai ujian, termasuk:

• Peperiksaan fizikal
• Ujian darah
• X-Ray dada
• Elektrokardiogram

Empat jenis ujian darah yang digunakan untuk mendiagnosis DIL ialah:

• Antibodi antihistone
• Panel antibodi antinuklear (ANA).
• Antibodi sitoplasma antineutrofil (ANCA)
• Kiraan darah lengkap (CBC)

Orang dengan DIL yang disebabkan oleh quinidine atau hydralazine mungkin mempunyai keputusan ANA negatif.

Rawatan

Anda telah diberi ubat pada mulanya untuk alasan yang baik. Memandangkan kekal menggunakannya adalah berbahaya, anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda perlu membincangkan rawatan alternatif untuk sebarang keadaan yang dimaksudkan untuk dirawat oleh ubat itu.

Berita baiknya ialah sebaik sahaja anda berhenti mengambil ubat yang menyinggung perasaan, gejala anda akan hilang dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, gejala mungkin mengambil masa sehingga setahun untuk hilang sepenuhnya.

Untuk membantu anda menguruskan pada masa ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat untuk merawat gejala anda. Beberapa pilihan termasuk:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs)

• Krim kortikosteroid
• Ubat antimalaria

Walaupun DIL boleh menjadi penyakit yang teruk dan melemahkan yang sukar untuk didiagnosis, berita baiknya ialah ia boleh disembuhkan dengan meninggalkan ubat yang mencetuskannya.

Bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mencari diagnosis yang betul, ubat alternatif dan rawatan yang boleh membantu anda menguruskan gejala DIL sehingga ia hilang. Sebaik sahaja anda tidak mengambil ubat yang menyinggung perasaan, prognosis secara amnya adalah sangat baik.