Gejala, punca, diagnosis, dan rawatan
Poliuria adalah istilah perubatan yang menggambarkan kencing yang berlebihan. Selain daripada meminum jumlah air yang berlebihan yang luar biasa, kencing yang berlebihan boleh menunjukkan keadaan perubatan yang mendasari. Penyebab poliuria yang paling biasa adalah diabetes mellitus dan diabetes insipidus. Di samping itu, poliuria boleh disebabkan oleh ubat-ubatan, kafein, alkohol, penyakit buah pinggang, dan ketidakseimbangan elektrolit.
Air kencing dicipta di dalam buah pinggang dengan air dan pepejal ditapis daripada aliran darah. Orang dewasa secara amnya harus membuang tidak lebih daripada 2.5 liter air kencing setiap hari. Poliuria berlaku apabila orang dewasa menghasilkan lebih daripada 3 liter, tidak kira berapa kerap dia membuang air kecil.“Kekerapan membuang air kecil adalah isu yang berbeza dan mungkin atau mungkin tidak dikaitkan dengan poliuria atau nokturia (kencing pada waktu malam ketika seseorang harus tidur).
Kelaziman poliuria tidak didokumenkan dengan baik. Nocturia telah dikaji lebih daripada poliuria. Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa nokturia dan poliuria kedua-duanya lebih biasa pada pesakit yang lebih tua.
simptom
Poliuria secara literal diterjemahkan kepada “kencing terlalu banyak” dan mungkin satu-satunya gejala yang dialami. Walau bagaimanapun, bergantung kepada punca, terdapat gejala lain yang boleh mengiringi poliuria. Apabila puncanya sama ada diabetes insipidus atau diabetes mellitus, poliuria biasanya ditambah dengan dahaga yang berlebihan (polydipsia).
Kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam (nocturia), sering dikaitkan dengan poliuria, tetapi ia tidak semestinya begitu.“”
punca
Terdapat pelbagai punca poliuria, yang terdiri daripada semudah minum terlalu banyak air kepada komplikasi kesihatan yang serius seperti kegagalan buah pinggang. Penyebab poliuria berikut adalah yang paling biasa.
Diabetes Melitus
Diabetes mellitus adalah keadaan yang disebabkan oleh ketidakupayaan badan untuk mengawal gula darah dengan secukupnya, sama ada kerana ia tidak dapat menghasilkan insulin dengan betul atau rintangan terhadap kesan insulin. Diabetes mellitus membawa kepada osmolariti yang lebih tinggi dalam aliran darah kerana paras gula yang meningkat.
Fikirkan darah sebagai sedikit sirap pada pesakit diabetes mellitus. Buah pinggang mesti berfungsi untuk menapis gula yang meningkat dengan menghasilkan lebih banyak air kencing.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus berbeza sama sekali daripada diabetes mellitus dan tidak mempunyai kaitan dengan tahap glukosa darah. Sebaliknya, diabetes insipidus berkaitan dengan poliuria secara langsung dalam hubungannya dengan arginine vasopressin (AVP), hormon antidiuretik.“”
Diabetes insipidus pusat disebabkan oleh kekurangan rembesan vasopressin arginin akibat keadaan neurologi. Diabetes insipidus nefrogenik disebabkan oleh kegagalan buah pinggang untuk bertindak balas terhadap AVP. Diabetes insipidus pusat boleh diperoleh daripada kecederaan otak perubatan atau traumatik. Diabetes insipidus nefrogenik biasanya diwarisi.
Ubat Diuretik
Ubat-ubatan tertentu direka untuk meningkatkan kencing untuk merawat keadaan seperti kegagalan jantung kongestif dan tekanan darah tinggi. Ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan poliuria jika dos tidak betul.“Doktor anda akan melaraskan dos ubat anda mengikut keperluan untuk mengelakkan kencing yang tidak perlu.
Litium
Litium adalah ubat yang digunakan untuk mengawal gangguan mood. Ia hampir sepenuhnya dikeluarkan dari badan dalam air kencing dan boleh memberi kesan yang mendalam pada buah pinggang pada pesakit yang mengambilnya secara teratur. Litium boleh menyebabkan poliuria dan polidipsia akibat daripada diabetes insipidus nefrogenik yang disebabkan oleh litium.“”
Jika litium dihentikan cukup awal sebaik sahaja poliuria diperhatikan, gejala boleh diterbalikkan tanpa sebarang kerosakan jangka panjang.
Walau bagaimanapun, jika poliuria wujud dan litium tidak dihentikan, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada buah pinggang boleh menyebabkan poliuria kekal.
Pengambilan Alkohol atau Kafein
Kedua-dua alkohol dan kafein mempunyai kesan diuretik yang diketahui. Minum sama ada secara berlebihan mampu mencetuskan poliuria sehingga menyebabkan dehidrasi.“Alkohol sentiasa diuretik, walaupun kepada orang yang minum alkohol secara tetap. Kesan diuretik kafein boleh berkurangan dari semasa ke semasa pada orang yang kerap meminumnya.
Diagnosis
Poliuria adalah gejala dan bukannya keadaan perubatan dengan sendirinya. Tiada diagnosis sebenar poliuria. Walau bagaimanapun, punca utama poliuria boleh didiagnosis sebaik sahaja gejala muncul. Proses diagnosis bagi setiap punca adalah berbeza. Dalam setiap kes, doktor akan bermula dengan menentukan masa permulaan poliuria dan sama ada ia datang secara tiba-tiba atau beransur-ansur dari semasa ke semasa.“”
Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
Jika permulaan poliuria mengikuti isu neurologi yang ketara, seperti kecederaan otak traumatik atau strok, ia boleh menjadi gejala diabetes insipidus pusat.
Poliuria dan polidipsia adalah kedua-dua tanda diabetes mellitus dan juga diabetes insipidus. Kedua-dua keadaan adalah penting dan memerlukan ujian lanjut. Doktor akan mahu mengukur hemoglobin A1C pesakit, ujian darah yang secara retroaktif mengukur paras glukosa darah purata dalam tempoh enam bulan sebelumnya.
Doktor berkemungkinan besar juga akan mengarahkan ujian glukosa air kencing untuk melihat sama ada badan mengeluarkan gula dalam air kencing, tanda diabetes mellitus.
Rawatan
Rawatan yang paling berkesan untuk poliuria ditujukan kepada punca yang mendasari. Sebagai contoh, diabetes insipidus nefrogenik yang disebabkan oleh litium berpotensi boleh dirawat dengan menghentikan litium.“Poliuria yang disebabkan oleh diabetes mellitus berkemungkinan akan bertambah baik apabila tahap glukosa darah pesakit terkawal.
Poliuria yang tidak boleh dibetulkan dengan merawat punca asas selalunya dirawat dengan salah satu daripada beberapa ubat yang datang dari pelbagai kelas yang berbeza. Satu ciri poliuria ialah sifat air kencing yang dicairkan—ia terdiri daripada lebih banyak air daripada air kencing.
Sesetengah rawatan untuk poliuria termasuk memberikan sejenis diuretik, yang biasanya meningkatkan pengeluaran air kencing kerana ia memperbaiki cara air kencing diproses dalam buah pinggang.
Jika anda mengesyaki bahawa anda membuang air kecil terlalu banyak (atau terlalu kerap), sudah tiba masanya untuk menghubungi doktor utama anda, terutamanya jika anda juga sentiasa dahaga. Poliuria boleh dirawat dan, dalam jangka pendek, tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk membetulkannya supaya sebarang keadaan asas yang berpotensi tidak dirawat. Yakinlah bahawa campur tangan awal dengan poliuria, seperti mana-mana keadaan kesihatan, adalah kunci untuk mengurus dan merawat kesihatan anda dengan cara yang terbaik.
