Gambaran Keseluruhan Migrain Dengan Aura

Migrain dengan aura (juga dipanggil “migrain biasa”) ialah migrain dengan gangguan deria. Gangguan ini boleh berlaku sebelum atau pada masa yang sama dengan migrain itu sendiri.

Mengalami aura dengan migrain adalah perkara biasa. Anggaran daripada Yayasan Migrain Amerika (AMF) mengatakan sekurang-kurangnya 30 peratus orang yang mengalami migrain mempunyai simptom aura, manakala bukti lain telah meletakkan jumlah itu melebihi 50 peratus.

Gejala aura boleh berkisar dalam keterukan dan mungkin serupa dengan gejala yang mengiringi kejadian neurologi yang lebih serius, seperti strok atau tumor otak. Oleh sebab itu, adalah penting untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang gejala anda untuk mengetepikan punca lain dan mendapatkan migrain rasmi dengan diagnosis aura.

Tiada ubat atau terapi yang disasarkan khusus untuk mencegah atau merawat aura, jadi dalam kebanyakan kes, migrain dengan aura dirawat dengan cara yang sama seperti migrain tanpa aura.

simptom

Migrain dengan dan tanpa aura berkongsi banyak simptom yang sama – simptom utama kedua-duanya ialah sakit kepala berdenyut atau berdenyut-denyut yang biasanya hanya menyerang sebelah kepala. Gejala lain migrain termasuk loya dan muntah, kepekaan kepada cahaya atau bunyi, pening, sakit leher dan banyak lagi.

Sakit migrain boleh menjadi sangat teruk sehingga orang yang mengalaminya tidak dapat melakukan aktiviti harian.

Gejala visual adalah yang paling biasa di kalangan migrain dengan gejala aura. Antara 98 dan 99 peratus simptom aura yang mengalami migrain dengan aura adalah visual, manakala simptom yang menjejaskan sensasi dan pertuturan masing-masing berlaku dalam 36 dan sepuluh peratus aura.

Aura boleh bertahan selama lima minit. Kebanyakannya hilang dalam masa 60 minit, selalunya hilang sebelum sakit kepala bermula, walaupun kadangkala terdapat pertindihan.

Aura Visual

Aura visual boleh kelihatan seperti bentuk geometri ringkas, garis zigzag atau beralun, bintik atau bintang berkilauan, kilauan atau kilatan cahaya yang bergerak atau menjadi lebih besar, atau perubahan dalam penglihatan atau kehilangan penglihatan (scotomas). Selalunya aura visual bermula di tengah-tengah bidang penglihatan dan merebak ke luar.

Aura deria

Aura deria mungkin kesemutan atau tertusuk jarum pada lengan atau kaki, contohnya, kebas pada muka atau pada sebelah badan. Sensasi ini kadang-kadang bergerak ke atas satu lengan ke satu sisi muka.

Aura pendengaran

Seseorang mungkin mendengar bunyi atau muzik, atau mengalami deringan di telinga.

Aura Bahasa

Secara umum, ini merujuk kepada kesukaran bercakap. Aura bahasa yang paling biasa ialah menghadapi masalah untuk mengeluarkan perkataan tertentu atau menghasilkan perkataan yang anda tahu ingin anda sebutkan. Bagi sesetengah orang, ini mungkin bermakna tidak dapat memahami apa yang orang lain katakan.

Aura Motor

Aura jenis ini jarang berlaku tetapi mungkin dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menggerakkan bahagian badan.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, sakit kepala mungkin tidak mengikuti aura—yang dikenali sebagai migrain acephalgic atau senyap.

punca

Walaupun migrain dengan aura disebabkan oleh gelombang elektrik atau kimia (kemurungan penyebaran kortikal) yang menjejaskan bahagian korteks yang berlainan, tidak ada penjelasan tertentu pada masa ini mengapa gejala visual sebenar kelihatan sama pada semua orang.

Banyak punca yang sama yang mencetuskan migrain tanpa aura adalah pencetus migrain dengan aura. Pencetus yang diketahui ini termasuk tekanan, turun naik hormon (seperti yang berlaku semasa haid), dan pengambilan kafein, alkohol, nitrat dan makanan lain serta bahan tambahan makanan.

Diagnosis

Pakar neurologi biasanya dapat mendiagnosis migrain dengan atau tanpa aura berdasarkan semakan simptom, sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal.

Walau bagaimanapun, pakar neurologi boleh memerintahkan ujian tambahan untuk menolak punca lain bergantung pada keparahan dan jenis gejala. Ujian darah atau paip tulang belakang (tusukan lumbar) boleh digunakan untuk memeriksa jangkitan pada otak atau saraf tunjang, manakala ujian pengimejan boleh membantu mencari tumor, strok atau kerosakan otak.

Menurut AMF, wanita yang mempunyai migrain dengan aura mempunyai sedikit peningkatan risiko strok, terutamanya jika mereka merokok atau mengambil pil perancang.

Mendapatkan diagnosis rasmi migrain dengan aura juga penting untuk membezakan jenis migrain ini daripada jenis lain yang dipanggil migrain retina (kadang-kadang dipanggil migrain satu mata). Seperti yang dicadangkan oleh nama panggilan itu, sebarang gejala visual yang mengiringi migrain retina hanya menjejaskan satu mata dan disebabkan oleh kekejangan saluran darah di retina.

Pencegahan

Mencegah migrain melibatkan keseimbangan mengambil langkah untuk mengelakkan pencetus migrain yang diketahui dan ubat-ubatan untuk menguruskan sakit kepala dan gejala lain.

Akupunktur juga boleh membantu. Dalam semakan kajian 2016 yang melihat keberkesanan amalan perubatan Cina kuno ini untuk mencegah migrain, akupunktur didapati “sekurang-kurangnya sama berkesan dengan rawatan dengan ubat profilaksis.”

Pada Mei 2018, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) AS meluluskan ubat pertama yang dibangunkan khusus untuk mencegah sakit kepala migrain, ubat biologi yang dipanggil Aimovig (erenumab).

Aimovig, suntikan subkutaneus sebulan sekali, menghalang penghantaran isyarat sakit dengan menyasarkan protein dalam otak dan sistem saraf yang dipanggil calcitonin gen-related peptide (CGRP). Ia juga melebarkan saluran darah di luar dan dalam tengkorak.

Rawatan

Apabila langkah pencegahan gagal dan anda mengalami permulaan aura, apa yang anda lakukan dari sana akan bergantung pada sifat gejala anda dan berapa lama ia bertahan.

Ubat-ubatan

Terdapat beberapa ubat yang boleh membantu melegakan sakit kepala dan gejala migrain umum yang lain. Sebaik sahaja ini berkuat kuasa, aura yang berlarutan akan berkurangan bersama dengan kesakitan.

Penghilang rasa sakit: Ini boleh menjadi analgesik tanpa preskripsi atau preskripsi, termasuk Tylenol (acetaminophen) dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti aspirin dan ibuprofen, yang dijual di bawah jenama Advil, Motrin dan lain-lain .

Perencat peptida berkaitan gen Calcitonin (CGRPs): Kelas ubat ini berfungsi dengan menyekat CGRP, protein yang berlaku dalam tahap yang lebih tinggi dalam kalangan mereka yang menghidap migrain, daripada melekat pada reseptor otak. Ubat yang diluluskan dalam kelas ini untuk migrain dengan aura termasuk Aimovig (erenumab), Ubrelvy (ubrogepant), Nurtec ODT (rimegepant), dan Reyvow (lasmiditan).

Triptans: Triptans adalah ubat preskripsi yang berfungsi dengan menyekat laluan kesakitan di otak. Triptan yang digunakan untuk migrain termasuk Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Treximet (sumatriptan dan naproxen), dan lain-lain.

Dihydroergotamine: Tersedia sebagai DHE 45 atau Migranal, ubat ini adalah dalam kelas ubat yang dikenali sebagai alkaloid ergot. Ia membantu mengelakkan migrain dengan mengetatkan saluran darah di otak dan menghalang pembebasan bahan yang menyebabkan bengkak. Ia boleh disuntik secara subkutan, biasanya di paha jauh di atas lutut, atau diambil sebagai semburan hidung.

Antiemetik (ubat anti-loya): Ubat yang dipanggil antagonis reseptor dopamin boleh digunakan untuk melegakan loya dan muntah yang sering mengiringi sakit kepala migrain, terutamanya sebagai sebahagian daripada rawatan kecemasan, yang mana ia diberikan secara intravena atau melalui suntikan.“Contohnya termasuk Chlorpromazine, Compro, Procomp (prochlorperazine), dan Haldol (haloperidol).

Semua ubat lain yang digunakan untuk mencegah migrain pada asalnya dibangunkan untuk tujuan lain tetapi sejak itu didapati dapat membantu mengelakkan sakit kepala. Secara kolektif mereka sering dirujuk sebagai ubat pencegahan migrain oral (OMPM).

Mereka yang diluluskan oleh FDA untuk tujuan ini termasuk:

• Antihipertensi (penghalang beta)
• Antidepresan
• Antikonvulsan
• Botox (toksin botulinum jenis A)

Pengubahsuaian

Jika aura berpanjangan atau berterusan walaupun selepas sakit kepala berlaku, lakukan semua yang anda mampu untuk mengatasi sebarang sensasi yang anda alami:

• Jika anda mendapati cahaya memburukkan aura visual, berbaring di dalam bilik gelap atau memakai cermin mata hitam mungkin membantu.
• Cari diam jika bunyi bising mengganggu anda.
• Jauhi bau masakan atau aroma lain yang tidak menyenangkan.
• Jika anda mengalami aura yang menjejaskan keseimbangan atau keupayaan anda untuk bergerak, minta seseorang membantu anda mendapatkan tempat yang anda boleh duduk atau baring dengan selesa.

Migrain dengan aura boleh cukup melemahkan untuk memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup anda. Anda mungkin berasa terasing kerana ketidaktentuan serangan migrain anda menyukarkan untuk merancang acara sosial. Serangan migrain yang kerap juga boleh menjejaskan kerja dan perhubungan anda.“”

Adalah penting untuk anda mendapatkan bantuan profesional. Sesetengah pakar neurologi adalah pakar dalam migrain dan sakit kepala. Selain rawatan profesional, kumpulan sokongan migrain juga wujud untuk membantu dengan maklumat dan bimbingan.