Leukemia promyelocytic akut (APL) ialah subjenis leukemia myelogenous akut (AML), kanser darah. Anda juga mungkin mendengarnya dirujuk sebagai M3 AML. Di Amerika Syarikat, APL menyumbang kira-kira 10-15% daripada semua kes AML.“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock_000075225049_Large-56d206455f9b5879cc8277ba.jpg)
Walaupun ia serupa dalam banyak cara dengan subjenis lain, APL adalah tersendiri dan mempunyai rejim rawatan yang sangat khusus. Hasil rawatan untuk APL adalah sangat baik, dan ia dianggap sebagai jenis leukemia yang paling boleh disembuhkan. Kadar penyembuhan adalah setinggi 90%.
Genetik dan Leukemia Promyelocytic Akut (APL)
Keabnormalan genetik atau mutasi yang paling kerap dilihat dalam DNA sel leukemia adalah translokasi antara kromosom 15 dan 17. Ini bermakna bahawa sebahagian daripada kromosom 15 terputus, dan ditukar dengan sebahagian daripada kromosom 17. Mutasi ini membawa kepada pengeluaran protein yang menyebabkan perkembangan sel darah “terperangkap” pada peringkat promyelocytic apabila sel darah putih sangat muda dan belum matang.
Apakah Promyelocytes?
Promyelocytes ialah sel yang sejajar dalam pembangunan jenis sel darah putih ini, dengan “bayi” adalah myeloblasts atau letupan, dan orang dewasa ialah myelocytes yang dikenali sebagai neutrofil, eosinofil, basofil dan monosit. Sel leukemia promyelocytic boleh dibandingkan dengan remaja manusia. Mereka kelihatan seperti orang dewasa, tetapi mereka tidak boleh mendapatkan pekerjaan, membayar bil, memandu kereta atau melakukan fungsi harian manusia yang matang sepenuhnya. Begitu juga, sel darah promyelocytic terlalu kurang berkembang untuk melaksanakan peranan sel darah putih matang sepenuhnya dalam badan.“”
Tanda dan Gejala
Pesakit dengan APL menunjukkan banyak simptom yang sama seperti jenis leukemia mielogenous akut (AML) yang lain. Kebanyakan tanda-tanda leukemia adalah hasil daripada sel-sel kanser “menghimpit” sumsum tulang dan mengganggu pengeluaran sel darah merah, sel darah putih, dan platelet yang normal dan sihat. Tanda dan gejala ini termasuk:
- Mempunyai tenaga yang rendah, atau berasa letih sepanjang masa
- Rasa sesak nafas apabila melakukan aktiviti biasa
- Kulit pucat
- Demam yang tidak dapat dijelaskan
- Peningkatan masa penyembuhan luka dan lebam
- Sakit tulang atau sendi
- Kesukaran “melawan” jangkitan
Sebagai tambahan kepada tanda-tanda AML ini, pesakit APL juga menunjukkan gejala ciri lain. Mereka selalunya akan:
- Mempunyai masalah pendarahan teruk seperti lebam, hidung berdarah, darah dalam air kencing atau buang air besar. Kanak-kanak perempuan dan wanita yang menghidap APL mungkin mengalami haid yang luar biasa berat.
- Pada masa yang sama, selalunya terdapat pembekuan darah yang tidak normal dan berlebihan.
Gejala-gejala leukemia boleh menjadi sangat kabur, dan mungkin juga tanda-tanda keadaan bukan kanser yang lain. Jika anda mengambil berat tentang kesihatan anda, atau kesihatan orang tersayang, adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat profesional perubatan.
Rawatan
Rawatan leukemia promyelocytic akut (APL) adalah sangat berbeza daripada jenis leukemia akut yang lain, jadi mengenal pasti dengan betul adalah kritikal.
Kebanyakan pesakit APL dirawat pada mulanya dengan asid retinoik semua trans (ATRA), satu bentuk khusus vitamin A. Terapi ATRA adalah unik kerana ia sebenarnya memaksa sel-sel leukemia promyelocytic menjadi matang, sedikit seperti bagaimana kolej menamatkan pengajian memaksa remaja dalam perbandingan ke dalam peranan dewasa (baik, sekurang-kurangnya kadang-kadang). Fasa rawatan ini dirujuk sebagai “induksi.”“”
Walaupun ATRA boleh membawa pesakit APL ke dalam pengampunan dengan menolak semua sel leukemia menjadi matang, ia tidak dapat menyembuhkan punca leukemia. Akibatnya, hasil jangka panjang untuk rawatan bertambah baik apabila doktor menambah beberapa kemoterapi standard. Wajah rawatan ini dirujuk sebagai “penyatuan.”“”
Selepas kemoterapi, orang sering disambungkan dengan ATRA selama sekurang-kurangnya setahun, kadangkala digabungkan dengan ubat lain. Fasa terakhir rawatan ini dipanggil “penyelenggaraan.”
Jika leukemia tidak bertindak balas terhadap ATRA dan kemoterapi, atau jika ia kembali, APL juga boleh dirawat dengan arsenik trioksida (ATO).
Prognosis
Rawatan APL berjaya dalam kebanyakan kes.
Mengatasi dan Sokongan
Walaupun leukemia promyelocytic akut mempunyai prognosis yang sangat baik, sekurang-kurangnya berkenaan dengan leukemia, “sampai ke sana” boleh menjadi sukar dan meletihkan. Jangkau keluarga dan rakan-rakan. Jangan risau tentang memerlukan bantuan dan menerima bantuan pada peringkat ini dalam hidup anda. Anda mungkin terkejut bagaimana ia bukan sahaja membantu anda, apabila orang lain membantu tetapi membawa kebahagiaan kepada mereka juga.
Luangkan masa untuk belajar tentang bertahan dan mengatasi. Apabila rawatan kanser tamat, bukannya kegembiraan, ramai orang berasa tertekan. Kesan sampingan rawatan yang berterusan dan masa yang dihabiskan pada roller coaster emosi kanser boleh membuatkan anda tertanya-tanya sama ada anda akan berasa normal semula. Minta bantuan, dan jangan terima “normal baharu” anda sahaja. Terdapat banyak yang boleh dilakukan untuk membantu pesakit kanser berkembang maju. Dan jangan lupa bahawa, kadang-kadang, kebaikan boleh datang dari kanser juga. Kajian sebenarnya memberitahu kita bahawa kanser mengubah orang dengan cara yang baik, bukan hanya buruk.
