Gambaran Keseluruhan IBS Predominant Cirit-birit (IBS-D)

Sindrom usus jengkel yang mendominasi cirit-birit (IBS-D) ialah subjenis IBS di mana seseorang mengalami episod cirit-birit yang kerap dengan sakit perut yang mengiringi. Seperti IBS, IBS-D ialah gangguan gastrousus berfungsi (FGD) kerana tiada penyakit, keradangan atau kecederaan yang boleh dilihat untuk menjelaskan simptomnya. Anggaran mencadangkan bahawa kira-kira satu pertiga daripada orang yang mempunyai IBS mengalami cirit-birit sebagai gejala utama.

Gejala IBS-D

Berbanding dengan subjenis IBS yang lain, orang yang mempunyai IBS-D biasanya mengalami:

• Kerap buang air besar
• Najis longgar
• Perasaan mendesak

Di samping itu, orang yang mempunyai IBS-D juga mempunyai beberapa atau semua simptom IBS berikut:

• Sakit perut
• Gas dan kembung perut
• Perasaan pemindahan yang tidak lengkap
• Lendir dalam najis

Menurut kriteria diagnostik Rom IV untuk IBS, gejala mesti berlaku sekurang-kurangnya sekali seminggu, secara purata, untuk tempoh sekurang-kurangnya tiga bulan.

Sesetengah orang yang menghidap IBS mungkin mendapati bahawa mereka bertukar daripada masa menghidap IBS-D kepada masa mengalami IBS (IBS-C) yang mendominasi sembelit.

Lain-lain silih berganti antara sembelit dan cirit-birit secara tetap, iaitu subjenis yang dikenali sebagai jenis campuran IBS (IBS-M) atau jenis selang-seli IBS (IBS-A).

punca

Walaupun punca sebenar IBS-D masih tidak diketahui, penyelidik sedang menyiasat beberapa kemungkinan yang berbeza. Ini termasuk:

• Disfungsi dalam sambungan otak-usus, dengan kemungkinan penglibatan neurotransmitter
• Sensitiviti makanan
• Disbiosis usus

• Malabsorpsi asid hempedu idiopatik (I-BAM)

• Keradangan pada lapisan usus

• Pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil (SIBO)

Rawatan

Jika anda berpendapat bahawa anda mungkin menghidap IBS-D, sila buat temu janji dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Terdapat keadaan kesihatan serius lain yang berkongsi banyak gejala yang sama dengan IBS-D. Ia adalah penting untuk menolak perkara ini.

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda membuat kesimpulan bahawa anda menghidapi IBS-D, mereka akan bekerjasama dengan anda dalam pelan rawatan. Mereka mungkin mengesyorkan rawatan di kaunter atau memberi anda ubat. Pilihan termasuk:

• Ubat anti-cirit-birit, seperti Imodium (loperamide)
• Antidepresan untuk melambatkan pergerakan dan meredakan kesakitan
• Antispasmodik untuk mengurangkan kekejangan dan kesakitan usus

• Xifaxan (rifaximin), antibiotik yang disasarkan

• Pengikat asid hempedu seperti Prevalite (cholestyramine)
• Ubat opioid yang disasarkan seperti Viberzi (eluxadoline)

• Suplemen serat larut

• Minyak pudina

• Probiotik

Di samping itu, American College of Gastroenterology mengesyorkan semua pesakit IBS mencuba diet rendah FODMAP untuk melihat sama ada ia membantu mengurangkan gejala. Gejala IBS-D juga boleh mendapat manfaat daripada perubahan diet lain, seperti:

• Makan makanan yang lebih kecil
• Elakkan makanan tinggi lemak
• Elakkan makanan bergoreng
• Menyimpan diari makanan
• Mengenal pasti dan mengelakkan makanan pencetus IBS anda

Terakhir, simptom IBS-D boleh dikurangkan melalui pendekatan minda/badan, dengan terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan hipnoterapi yang mempunyai penyelidikan paling banyak menyokong keberkesanannya untuk IBS.