Gambaran Keseluruhan Buasir

Buasir dalaman (juga dipanggil buasir) adalah keadaan biasa di mana struktur vena di dalam rektum dan dubur menjadi bengkak akibat peningkatan tekanan. Buasir yang bermasalah boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang dijual bebas (OTC), tetapi dalam kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangkan ketidakselesaan-ini terutamanya berlaku jika bekuan darah telah terbentuk, atau buasir telah menjadi isu kronik .

simptom

Istilah “buasir” merujuk kepada urat membesar atau trombosis di dalam dan di luar dubur, di dalam dan di luar ambang dubur. Urat buasir adalah urat normal yang dimiliki oleh setiap orang, dan ia melindungi tisu. Buasir pula ialah ketumbuhan abnormal yang berlaku.

Kadangkala buasir adalah dalaman dan luaran (bercampur). Dalam sesetengah kes, buasir yang berada di dalam rektum boleh menonjol keluar dari dubur dan menjadi kelihatan secara luaran. (Ini dipanggil buasir prolaps dan ia masih dianggap buasir dalaman.)

Walaupun buasir kadang-kadang digambarkan sebagai vena varikos, keadaannya berbeza, jadi istilah itu tidak boleh digunakan secara bergantian. (Vena varikos anorektal boleh berkembang disebabkan oleh keadaan tertentu, seperti hipertensi portal, dan harus dinilai secara bebas daripada buasir.)

Buasir yang telah menjadi bengkak atau meradang mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, apabila gejala hadir, ia boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Gejala juga boleh bergantung kepada sama ada buasir adalah dalaman, luaran, atau bercampur. Gejala biasa buasir termasuk:

• Dalaman: Pendarahan rektum yang tidak menyakitkan (darah berwarna merah terang dan mungkin menitis ke dalam mangkuk tandas atau terdapat pada kertas tandas semasa mengelap)

• Luaran: Rasa kenyang atau ketidakselesaan di bahagian rektum

• Kedua-duanya: Sensasi perlu membuang air besar walaupun semasa usus kosong

• Luaran: Sakit di rektum (yang mungkin tajam, tiba-tiba, dan teruk jika bekuan darah telah terbentuk)

• Luaran: Sakit dubur dan ketidakselesaan (lebih ketara jika buasir telah prolaps)

• Kedua-duanya: Gatal-gatal dan/atau lelehan mukus dari dubur

• Kedua-duanya: Dalam sesetengah kes, keadaan anorektal lain seperti fisur dubur

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa buasir dalaman biasanya tidak dapat dirasai, manakala buasir luaran selalunya boleh dirasai. Pendarahan yang tidak menyakitkan biasanya merupakan penunjuk buasir dalaman.

Buasir bukanlah keadaan berbahaya dan jarang membawa kepada sebarang komplikasi kesihatan yang serius. Walau bagaimanapun, kerana terdapat gangguan anorektal lain yang lebih serius yang boleh menyebabkan simptom yang sama, termasuk kanser, adalah penting untuk menilai masalah itu oleh pembekal kesihatan jika gejala berterusan dan tidak bertindak balas terhadap rawatan di rumah.

Ramai orang terlalu malu tentang buasir untuk mendapatkan rawatan, tetapi keadaan ini sangat biasa di seluruh dunia dan boleh dirawat dengan mudah dalam kebanyakan kes.

punca

Buasir nampaknya memberi kesan kepada lelaki dan wanita secara sama rata dan biasanya berlaku semasa usia pertengahan, walaupun orang yang lebih muda boleh mengalaminya juga. Buasir menjejaskan orang di seluruh dunia, tetapi kejadian sebenar tidak diketahui.

Ramai orang tidak pernah menyebut buasir kepada pembekal penjagaan kesihatan mereka; mereka mungkin malu atau dapat menguruskan keadaan tanpa campur tangan perubatan tambahan. Sesetengah orang mungkin tidak tahu bahawa mereka mempunyai buasir kerana mereka tidak pernah mengalami gejala.

Orang ramai mendapat buasir kerana pelbagai sebab. Kemungkinan besar terdapat pelbagai faktor yang menyumbang kepada perkembangan buasir sepanjang hayat seseorang. Pakar percaya beberapa faktor menyebabkan seseorang lebih cenderung untuk menghidap buasir, termasuk:

• Sejarah keluarga buasir
• Meneran untuk membuang air besar
• Berada di tandas untuk jangka masa yang lama
• Penyakit Inflamasi Usus (IBD)
• Obesiti
• sembelit
• Cirit-birit
• Penggunaan julap atau enema secara berlebihan
• Duduk berpanjangan (seperti dalam suasana pejabat)

Beberapa keadaan yang berkaitan dengan sistem badan lain juga boleh menyebabkan seseorang terdedah kepada buasir. Beberapa faktor risiko ini adalah sementara, seperti kehamilan, dan buasir yang berkembang disebabkan oleh sebab-sebab ini sering sembuh dengan keadaan ini.

Keadaan lain yang boleh menyebabkan buasir termasuk batuk kronik, disfungsi lantai pelvik dan gangguan tisu penghubung.

Diagnosis

Penyedia penjagaan kesihatan biasanya akan dapat mendiagnosis buasir berdasarkan sejarah simptom dan pemeriksaan fizikal. Pembekal penjagaan kesihatan mungkin ingin menolak keadaan lain yang lebih serius yang boleh mempunyai gejala yang sama seperti buasir.

Buasir luar boleh didiagnosis selepas pemeriksaan visual, manakala buasir dalaman didiagnosis dengan anoskopi, sigmoidoskopi dan/atau kolonoskopi.

Ujian ini bukan untuk mengesahkan diagnosis buasir, tetapi untuk mengecualikan diagnosis lain seperti kanser atau penyakit radang usus. (Seseorang juga mungkin mengalami buasir dan keadaan lain pada masa yang sama.)

Ujian yang mungkin dipesan oleh penyedia penjagaan kesihatan semasa menilai buasir dan keadaan anorektal yang lain termasuk:

• Kolonoskopi
• Ujian darah
• Sigmoidoskopi fleksibel
• Peperiksaan dengan anoskop atau proktoskop
• Ujian sampel najis untuk mencari darah, jangkitan dan/atau keradangan

Apabila diagnosis buasir dibuat, penyedia penjagaan kesihatan akan menunjukkan jenisnya (dalaman, luaran, atau campuran) dan mungkin memberikannya gred berdasarkan tahap prolaps (keterlihatan luaran). Sistem penggredan untuk buasir dalaman mempunyai empat peringkat:

• Gred I. Tiada prolaps

• Darjah II. Prolaps hanya apabila melahirkan. Ini mengurangkan sendiri.

• Darjah III. Prolaps apabila melahirkan. Ini boleh dikurangkan secara manual.

• Darjah IV. Prolaps, tidak mengurangkan sendiri, dan tidak boleh dikurangkan secara manual.

Buasir yang gred IV juga boleh tercekik, membentuk bekuan (trombosis), atau menjadi ulser, yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.

Keadaan Dengan Gejala Serupa

Beberapa keadaan boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan buasir, seperti ketidakselesaan, pendarahan, dan ketulan anorektal, dan mungkin perlu diketepikan. Sesetengah keadaan ini adalah jinak, tetapi yang lain mungkin agak serius.

Keadaan lain yang mungkin ingin diketepikan oleh pembekal penjagaan kesihatan semasa mendiagnosis buasir termasuk ketuat, tanda kulit, proctitis, fisur dubur, abses, prolaps rektum, dan vena yang membesar dan membesar (varises) rektum dan dubur disebabkan oleh keadaan seperti peningkatan portal. tekanan darah vena.

Kanser

Dalam sesetengah orang, terutamanya mereka yang berumur lebih dari 45 tahun dan mempunyai sejarah keluarga kanser kolorektal, penyedia penjagaan kesihatan mungkin ingin menolak kanser sebagai punca gejala.

Rawatan

Buasir selalunya tidak menyebabkan sebarang masalah dan orang mungkin tidak menyedari mereka menghidapinya. Jika seseorang mempunyai buasir tetapi tiada simptom, tiada rawatan diperlukan. Jika buasir menyebabkan sakit atau kerap berulang, rawatan yang lebih muktamad mungkin diperlukan.

Nasib baik, terdapat banyak pilihan yang berbeza untuk menguruskan buasir mulai dari rawatan di rumah dan di kaunter kepada prosedur pembedahan. Terdapat juga banyak langkah yang boleh diambil oleh seseorang untuk mengurangkan risiko mereka menghidapi buasir dan membantu menghalangnya daripada kembali.

Di Rumah dan Over-the-Counter

Rawatan yang paling mudah dan berpatutan untuk gejala yang berkaitan dengan buasir boleh dibuat atau dilakukan di rumah atau dibeli di kaunter. Ini termasuk:

• Krim topikal, salap atau kain lap (seperti Tucks)
• Mandi air suam (20 minit di dalam tab mandi selepas membuang air besar)
• Menggunakan pek ais untuk membantu mengurangkan bengkak
• Mengekalkan kebersihan dubur dan perianal yang betul
• Elakkan duduk lama jika boleh atau gunakan kusyen untuk mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan
• Mempunyai pergerakan usus sebaik sahaja anda merasakan keinginan daripada menahannya
• Tidak menghabiskan masa yang lama di tandas dan mengelak daripada meneran
• Elakkan mengangkat berat atau aktiviti lain yang menegangkan otot perut

Sesetengah orang mendapati ia membantu untuk mewujudkan rutin usus. Ini mungkin termasuk menetapkan masa tertentu dalam sehari (seperti selepas sarapan pagi) untuk memberi diri mereka masa untuk pergi ke bilik mandi dan cuba membuang air besar.

Pelarasan Gaya Hidup

Beberapa perubahan gaya hidup dan pelarasan boleh dibuat untuk bukan sahaja melegakan simptom buasir, tetapi membantu menghalangnya daripada kembali selepas rawatan—atau, petua ini malah boleh mengurangkan peluang seseorang untuk mendapat buasir pada mulanya.

Walaupun faktor tertentu (seperti keturunan) tidak boleh diubah, terdapat faktor risiko lain untuk buasir yang boleh diubah oleh seseorang dengan mengembangkan tabiat yang lebih sihat secara proaktif.

Melakukan lebih banyak senaman, berdiri apabila boleh, atau sebaliknya mengelakkan duduk berpanjangan adalah ideal. Walau bagaimanapun, ambil perhatian bahawa tidak semua senaman bermanfaat—senaman melampau dengan banyak meneran atau manuver Valsalva (yang melibatkan hembusan nafas yang kuat) dan angkat berat malah boleh memburukkan buasir.

Terutama jika berat badan berlebihan atau obes, membuat perubahan pada diet dan tahap aktiviti anda untuk menggalakkan penurunan berat badan yang sihat juga membantu dengan pengurusan buasir. Pastikan minum banyak air juga, kerana dehidrasi boleh menyebabkan sembelit (mengakibatkan buasir).

Pelembut najis mungkin membantu untuk mencegah sembelit (yang boleh menyebabkan buasir), tetapi merangsang julap dan enema tidak boleh digunakan secara berlebihan, kerana ia boleh menyebabkan atau memburukkan buasir.

Jika cirit-birit kronik atau kerap menyebabkan buasir, mengetahui punca perubahan usus (seperti alahan makanan atau keadaan seperti Penyakit Crohn) dan merawatnya akan membantu merawat buasir juga.

Prosedur

Terdapat beberapa prosedur yang boleh digunakan untuk merawat buasir melalui pembedahan, dan pembekal penjagaan kesihatan akan membantu pesakit memutuskan pilihan yang terbaik.

Ligasi Gelang Getah

Juga dipanggil “band,” prosedur ini memotong bekalan darah ke tisu. Selepas kira-kira seminggu, tisu menjadi layu dan buasir jatuh. Sesetengah profesional perubatan boleh melakukan prosedur di pejabat, manakala yang lain lebih suka melakukannya di bilik pembedahan.

Terdapat pemulihan minimum yang terlibat, dan pesakit biasanya boleh pulang ke rumah dan meneruskan aktiviti normal pada hari yang sama.

Prosedur Cautery

Menggunakan teknologi sinaran inframerah, cryotherapy, electrocautery, dan laser juga kadangkala digunakan untuk merawat buasir yang tidak bertindak balas terhadap rawatan rumah dan prosedur banding.

Skleroterapi

Sclerotherapy menyuntik bahan kimia ke dalam tisu untuk membuat urat mengecut. Walaupun ia merupakan prosedur pantas yang boleh dilakukan di pejabat penyedia penjagaan kesihatan, ia tidak selalunya penyelesaian yang kekal.

Hemorrhoidectomy

Ini secara muktamad merawat buasir yang teruk dengan pembedahan membuangnya sepenuhnya. Pemulihan daripada prosedur boleh menjadi sangat menyakitkan dan terdapat kemungkinan komplikasi, termasuk kerosakan pada otot yang mengawal usus.

Terdapat beberapa teknik pembedahan lain yang berpotensi digunakan untuk merawat buasir. Jika pakar perubatan percaya buasir seseorang memerlukan rawatan pembedahan, mereka akan bekerjasama dengan pesakit untuk menyemak pilihan rawatan yang ada dan memilih yang paling sesuai dengan kes individu tersebut.

Buasir dalaman (juga dipanggil buasir) adalah keadaan biasa yang memberi kesan kepada lelaki dan wanita dari semua peringkat umur di seluruh dunia. Walaupun kebanyakan kes buasir boleh dirawat di rumah dengan ubat bebas, kes yang teruk mungkin memerlukan pembedahan. Jika anda percaya anda mungkin menghidap buasir, sebaiknya berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Walaupun anda tidak mempunyai buasir, anda mungkin mempunyai keadaan perubatan lain dengan gejala yang sama.