Gabapentin untuk Fibromyalgia

Gabapentin agak biasa ditetapkan sebagai rawatan fibromyalgia. Ia tersedia sebagai generik dan juga dijual di bawah jenama Neurontin, Horizant dan Gralise.

Gabapentin tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat keadaan ini, jadi ia ditetapkan di luar label. Walau bagaimanapun, ubat ini berkaitan secara kimia dengan Lyrica (pregabalin), yang diluluskan untuk fibromyalgia. Malah, Lyrica kadangkala dirujuk sebagai “anak kepada Neurontin.”

Gabapentin dikelaskan sebagai ubat anti rampasan. Ia digunakan untuk merawat epilepsi, neuropati (sakit akibat saraf yang rosak), sindrom kaki resah dan demam panas. Kesakitan Fibromyalgia adalah serupa dengan neuropati, tetapi sama ada keadaan ini melibatkan kerosakan saraf masih tidak jelas.

Bagaimana Gabapentin Berfungsi

Gabapentin dipercayai berfungsi dengan mengubah pembebasan glutamat dan neurotransmitter lain dalam otak anda.“Neurotransmitter menghantar mesej dari satu sel otak ke sel otak yang lain. Glutamat sangat membantu untuk perkara tertentu, seperti mempelajari maklumat baharu. Itu kerana ia membuatkan sel-sel otak anda dikacau dan aktif.

Walau bagaimanapun, seperti kanak-kanak kecil dengan coklat, jika anda mempunyai terlalu banyak glutamat, sel-sel otak anda boleh menjadi terlalu dirangsang. Itu boleh membuat semua jenis perkara menjadi salah.

Glutamat mempunyai lebih daripada satu pekerjaan, walaupun. Ia juga membantu menghantar isyarat sakit di otak dan saraf anda. Terlalu banyak glutamat mungkin memainkan peranan dalam hiperalgesia, yang pada asasnya meningkatkan jumlah kesakitan.

Untuk mengatasi kesan glutamat, anda mempunyai neurotransmitter lain yang dipanggil asid gamma-aminobutyric (GABA).“Ia menenangkan sel anda dan menenangkan otak anda. Apabila GABA dan glutamat wujud dalam keseimbangan antara satu sama lain, keadaan berjalan lancar. (Ia mungkin tidak seimbang dalam fibromyalgia, walaupun.)

Sesetengah penyakit dan keadaan—termasuk fibromyalgia—mungkin mengganggu keseimbangan ini dan membiarkan glutamat menjadi amuk. Gabapentin dipercayai dapat mengurangkan pembebasan glutamat otak anda supaya sel-sel dapat tenang dan otak anda dapat berfungsi dengan lebih baik.

Gabapentin untuk Fibromyalgia

Penyelidikan mencadangkan bahawa orang yang mempunyai fibromyalgia mempunyai terlalu banyak glutamat di bahagian tertentu otak mereka, jadi gabapentin telah lama ditetapkan untuknya. Tetapi adakah ia berkesan? Penyelidikan bercampur-campur.

Dua ulasan bukti tidak bersetuju. Satu yang dikeluarkan pada 2016 mendapati bahawa gabapentin adalah rawatan fibromyalgia yang berkesan,“manakala satu lagi, diterbitkan pada 2017,“melaporkan hanya bukti berkualiti rendah.

Kajian semula gabapentin pada tahun 2014 untuk fibromyalgia dan neuropati mendapati bahawa kira-kira 35 peratus peserta kajian mengalami penurunan kesakitan sekurang-kurangnya 50 peratus semasa menggunakan ubat.“Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa 21 peratus mengalami penurunan yang sama apabila mengambil plasebo.

Dalam kajian yang membandingkan gabapentin dengan pregabalin (Lyrica), termasuk yang diterbitkan dalam The Journal of the American Medical Association, pregabalin nampaknya menunjukkan prestasi yang lebih baik.

Bentuk pelepasan lanjutan gabapentin menunjukkan janji dalam satu percubaan kecil yang diterbitkan dalam Pain Practice.“Penyelidik mengatakan ia meningkatkan kesakitan, tidur, dan kualiti hidup. Walau bagaimanapun, ini adalah percubaan awal, jadi lebih banyak kerja perlu dilakukan sebelum kita mengetahui dengan pasti sama ada ia selamat dan berkesan untuk jangka panjang.

Dos Gabapentin

Gabapentin biasanya dimulakan pada dos yang rendah dan kemudian secara beransur-ansur meningkat. Pastikan anda mengikuti arahan pembekal penjagaan kesihatan anda. Dos biasa berjulat antara 900 mg dan 1,800 mg setiap hari, dibahagikan kepada tiga dos. Anda tidak sepatutnya berhenti mengambil gabapentin secara tiba-tiba. Pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang prosedur penyapihan susu yang betul untuk dos yang anda ambil.

Kesan Sampingan Gabapentin

Seperti semua ubat, gabapentin datang dengan risiko kesan sampingan. Sesetengahnya berpotensi berbahaya, manakala yang lain tidak. Jika anda mempunyai sebarang kesan sampingan berikut semasa mengambil gabapentin, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera:

• Kelemahan atau keletihan yang teruk
• Sakit perut bahagian atas
• Sakit dada
• Batuk baru atau semakin teruk bersama dengan demam
• Kesukaran bernafas
• Kesemutan atau kebas yang teruk
• Pergerakan mata yang laju dan bolak-balik
• Sakit atau kesukaran membuang air kecil, atau tidak membuang air kecil
• Demam
• Sakit tekak
• Bengkak di muka atau lidah
• Mata terbakar
• Ruam

Kesan sampingan yang tidak menyebabkan kebimbangan segera termasuk:

• Keletihan
• Pening
• sakit kepala
• Tertidur
• Pertambahan berat badan

Kanak-kanak yang mengambil gabapentin mungkin mengalami set kesan sampingan yang berbeza. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera untuk perkara berikut:

• Perubahan dalam tingkah laku
• Masalah ingatan
• Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
• Kegelisahan, permusuhan, atau pencerobohan

Gabapentin mungkin bertindak balas negatif dengan ubat lain. Pastikan pembekal penjagaan kesihatan dan ahli farmasi anda mengetahui semua yang anda ambil.

Adakah Gabapentin Sesuai untuk Anda?

Dengan bukti yang lemah dan bercampur-campur, gabapentin mempunyai satu kelebihan yang jelas berbanding Lyrica—ia adalah generik, dan oleh itu lebih murah. Harga, bagaimanapun, adalah jauh kurang penting daripada keberkesanan.

Kita semua bertindak balas secara berbeza terhadap ubat-ubatan. Sesetengah orang yang gagal menggunakan ubat lain, termasuk Lyrica, mungkin mendapat kelegaan daripada gabapentin. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang faedah dan kelemahan gabapentin yang mungkin ada untuk rejimen rawatan keseluruhan anda.