Fibromyalgia, Saraf Optik, dan Neurodegenerasi

Adakah mata adalah tingkap kepada apa sahaja yang salah dengan otak dalam fibromyalgia? Penyelidikan yang diterbitkan pada 2015 dan 2016 menunjukkan bahawa ia mungkin begitu.

Fibromyalgia secara meluas dipercayai sebagai keadaan sistem saraf pusat, yang merangkumi otak dan saraf tunjang. Ia juga termasuk bahagian penderiaan cahaya mata kita dan struktur yang membantu otak kita mentafsir apa yang kita lihat.

Ketua di antara struktur ini ialah saraf optik, yang serupa dengan kabel yang terdiri daripada banyak gentian kecil. Antaranya ialah lapisan saraf yang dipanggil lapisan serat saraf retina (RNFL).

Gentian saraf tersebut sangat menarik minat penyelidik kerana kerja lain yang telah mendedahkan disfungsi gentian saraf kecil. Ia mencadangkan bahawa, pada orang yang mempunyai fibromyalgia, neuropati serat kecil (kerosakan saraf) mungkin bertanggungjawab untuk sekurang-kurangnya beberapa kesakitan.

Dalam dua kajian, penyelidik Sepanyol juga telah menemui bukti neuropati dalam gentian kecil mata.

Masalah Pengaliran Darah

Dalam kajian yang diterbitkan pada tahun 2015, penyelidik melihat aliran darah ke saraf optik dan RNFL. Aliran darah, juga dipanggil perfusi, dihipotesiskan sebagai tidak teratur di beberapa kawasan otak orang yang mengalami fibromyalgia.

Penyelidik meneliti dan mengambil gambar mata 118 orang dengan keadaan ini ditambah 76 orang yang sihat dalam kumpulan kawalan.

Foto-foto itu kemudiannya dianalisis dengan perisian khas. Para penyelidik menyimpulkan bahawa mata fibromyalgia sebenarnya menunjukkan kadar perfusi rendah yang luar biasa rendah, termasuk dalam sektor tertentu RNFL.

Penipisan Saraf Optik

Kajian yang diterbitkan pada 2016 dibina berdasarkan penyelidikan itu dan melibatkan ramai penyelidik yang sama. Kali ini, mereka termasuk 116 orang dengan fibromyalgia dan 144 dalam kumpulan kawalan.

Mereka menjumpai:

• Penipisan ketara RNFL dalam fibromyalgia berbanding dengan kawalan
• Penipisan RNFL yang lebih besar pada mereka yang mempunyai fibromyalgia yang teruk berbanding mereka yang mempunyai kes yang lebih ringan
• Penipisan RNFL yang lebih besar dalam subkumpulan tanpa kemurungan berbanding dengan mereka yang mengalami kemurungan

Neurodegenerasi

Sebelum ini, fibromyalgia telah dianggap bukan neurodegeneratif, bermakna tiada struktur biologi yang rosak atau dimusnahkan kerana ia diketahui dalam penyakit neurologi lain seperti multiple sclerosis atau penyakit Alzheimer.

Walau bagaimanapun, kajian ini menunjukkan bahawa fibromyalgia mungkin, sebenarnya, melibatkan beberapa neurodegeneration dalam struktur di dalam sistem saraf pusat.

Ini, digabungkan dengan penyelidikan terdahulu mengenai kerosakan serat saraf kecil pada kulit, boleh bermakna bahawa degenerasi tidak terhad kepada sistem saraf pusat tetapi boleh meluas ke sistem saraf periferi, yang termasuk saraf pada anggota badan, tangan dan kaki.

Hubungan Antara Fibromyalgia, Saraf Optik dan Neurodegenerasi

Fibromyalgia sentiasa menimbulkan masalah kepada doktor. Terdapat kesakitan, tetapi tiada sebab yang jelas. Jika penyelidikan ini tepat, yang tidak akan diketahui sehingga kajian itu direplikasi, ini mungkin bermakna kesakitan kita datang daripada sumber yang sangat mudah difahami. Lagipun, kesakitan neuropatik telah diiktiraf untuk masa yang lama. Tiba-tiba, ia menjadikan kesakitan “misteri” kita tidak misteri sama sekali.

Sebaliknya, ia membuka pintu baharu untuk disoal siasat. Jika kita mengalami kerosakan saraf, kenapa? Apakah yang menyebabkan kerosakan?

Calon yang berkemungkinan boleh termasuk autoimun, yang akan melibatkan sistem imun yang terganggu dan menyerang saraf seolah-olah ia adalah bakteria atau virus, dan masalah dengan cara badan menggunakan bahan yang tumbuh atau mengekalkan saraf.

Penyelidik telah lama membuat spekulasi tentang kemungkinan autoimun dalam fibromyalgia, tetapi setakat ini, kami tidak mempunyai bukti kukuh yang menunjuk ke arahnya. Sekarang penyelidik telah menemui kerosakan sebenar, mereka mungkin mendapat gambaran yang lebih baik tentang tempat untuk mencari aktiviti autoimun. Mereka juga mungkin dapat menentukan kekurangan atau ketidakcekapan dalam cara saraf dikekalkan.

Apabila bercakap tentang ujian diagnostik, masih terlalu awal untuk menyatakan sama ada keabnormalan pada mata boleh membawa kepada ujian yang lebih objektif daripada ujian yang wujud pada masa ini. Jika ya, ia akan menjadi kemajuan besar dalam cara fibromyalgia dikesan.

Kerana penipisan lebih teruk dalam kes yang lebih teruk, ia boleh memberikan penanda kepada doktor untuk memantau rawatan serta perkembangan.

Mungkin juga penemuan ini boleh membawa kepada rawatan yang disasarkan.

Kami tidak akan mengetahui kesan penuh penyelidikan ini untuk beberapa waktu, kerana sebarang kemajuan dalam diagnostik dan rawatan perlu datang selepas penyelidikan lanjut sama ada mengesahkan atau bercanggah dengan penemuan ini.