Gambaran keseluruhan
Apakah ensefalopati hepatik?
Ensefalopati hepatik ialah gangguan neurologi (sistem saraf) yang selalunya sementara disebabkan oleh penyakit hati yang kronik dan teruk. Hati yang berpenyakit bergelut untuk menapis toksin (bahan yang terhasil daripada pecahan makanan, alkohol, ubat-ubatan dan juga otot) daripada aliran darah. Toksin ini terkumpul di dalam badan dan bergerak ke otak. Ketoksikan menjejaskan fungsi otak dan menyebabkan gangguan kognitif.
Orang yang mengalami ensefalopati hepatik mungkin kelihatan keliru atau mengalami kesukaran memproses pemikiran mereka. Rawatan boleh membuang toksin dan membalikkan masalah. Apabila penyakit hati berlanjutan, keadaan mungkin bertambah buruk dan menjadi kurang boleh dirawat. Encephalopathy hepatik juga dikenali sebagai encephalopathy portosystemic (PSE).
Siapa yang mungkin mendapat ensefalopati hepatik?
Sehingga 50% penghidap sirosis hati akhirnya mengalami gejala ensefalopati hepatik.
Cirrhosis adalah pembentukan tisu parut di hati. Tisu parut ini menyekat aliran darah dan menjejaskan keupayaan hati untuk menapis toksin, hormon dan nutrien.
Apakah jenis ensefalopati hepatik?
Terdapat tiga jenis ensefalopati hepatik:
- Jenis A disebabkan oleh kegagalan hati akut (tanpa penyakit hati kronik yang mendasari).
- Jenis B berlaku pada sesetengah orang yang mempunyai shunt yang menghubungkan dua urat di dalam hati tanpa penyakit hati yang mendasari.
- Jenis C hasil daripada penyakit hati kronik dan parut (sirosis).
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan ensefalopati hepatik?
Apabila anda mempunyai penyakit hati, hati bergelut untuk menapis toksin semula jadi daripada badan. Toksin, seperti ammonia, terkumpul dalam darah. Toksin dalam aliran darah boleh bergerak ke otak dan buat sementara waktu (atau kadangkala kekal) menjejaskan fungsi otak.
Orang yang mempunyai penyakit hati kronik berisiko untuk ensefalopati hepatik. Sesuatu biasanya mencetuskan keadaan, seperti:
-
Penggunaan alkohol.
- Ubat-ubatan tertentu yang menjejaskan sistem saraf, seperti pil tidur dan antidepresan.
-
Sembelit (tidak boleh membuang najis, atau najis, biasanya).
-
Dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit.
-
Pendarahan saluran penghadaman.
- Jangkitan.
-
Penyakit buah pinggang.
- Pistol hati.
Apakah simptom ensefalopati hepatik?
Orang yang mengalami ensefalopati hepatik mengalami gangguan fungsi otak. Gejala termasuk:
-
Kebimbangan atau kerengsaan.
- Kemerosotan kognitif (pemikiran keliru atau pertimbangan).
- Masalah koordinasi atau keseimbangan.
- Sukar menumpukan perhatian atau rentang perhatian yang singkat.
- Gerakan tangan mengepak (asterixis).
- Perubahan mood atau personaliti.
-
Kedutan otot (myoclonus).
- Kewaspadaan berkurangan.
-
Masalah tidur.
- Percakapan yang tidak jelas,
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah ensefalopati hepatik didiagnosis?
Tiada ujian standard untuk memeriksa ensefalopati hepatik. Walau bagaimanapun, ujian darah boleh mengenal pasti masalah seperti jangkitan dan pendarahan yang berkaitan dengan penyakit hati. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian lain untuk menolak keadaan yang menyebabkan gejala yang sama, seperti strok dan tumor otak. Ujian ini termasuk pengimejan resonans magnetik (MRI), imbasan tomografi berkomputer (CT) dan elektroensefalogram (EEG).
Secara amnya, doktor anda membuat diagnosis berdasarkan:
- Sejarah perubatan.
- simptom.
- Peperiksaan pejabat.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah ensefalopati hepatik diuruskan atau dirawat?
Rawatan berbeza-beza bergantung pada simptom anda dan kesihatan keseluruhan dan betapa teruk keadaannya. Adalah penting untuk mengambil ubat untuk ensefalopati hepatik tepat seperti yang ditetapkan. Dengan rawatan, adalah mungkin untuk melambatkan, dan kadang-kadang menghentikan, penyakit itu menjadi lebih teruk. Doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau kedua-dua rawatan ini:
- Antibiotik: Bakteria dalam badan anda membuat toksin semula jadi daripada makanan yang dicerna. Antibiotik, seperti rifaximin (Xifaxan®), menghentikan pertumbuhan bakteria. Akibatnya, badan menghasilkan lebih sedikit toksin.
- julap: Larutan oral laktulosa, julap yang diperbuat daripada gula laktosa, menarik toksin ke dalam kolon. Julap merangsang pergerakan usus yang kerap yang membantu mengeluarkan toksin dari badan.
Apakah komplikasi ensefalopati hepatik?
Penyakit hati memerlukan rawatan, seperti ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup, termasuk tidak minum alkohol. Jika punca penyakit hati tidak dirawat, fungsi hati merosot dan toksin terus terbina. Sesetengah orang dengan ensefalopati hepatik lanjut hilang kesedaran dan mengalami koma hepatik.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah ensefalopati hepatik?
Pengurusan dan rawatan penyakit hati yang betul adalah kunci untuk mengurangkan kemungkinan mendapat ensefalopati hepatik. Langkah-langkah ini boleh mengurangkan risiko anda:
- Elakkan alkohol, yang merosakkan sel hati.
- Elakkan ubat yang menjejaskan sistem saraf, seperti pil tidur dan antidepresan.
- Makan diet yang berkhasiat, bersenam dan mengekalkan berat badan yang sihat (terutamanya jika anda mempunyai penyakit hati berlemak).
- Ambil ubat yang ditetapkan untuk merawat penyakit hati.
- Jalani ujian fungsi hati biasa.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi mereka yang mengalami ensefalopati hepatik?
Orang yang mengalami ensefalopati hepatik boleh melambatkan, menghentikan atau membalikkan penyakit dengan mematuhi pelan rawatan yang ditetapkan. Orang yang mempunyai penyakit hati kronik mungkin perlu terus merawat ensefalopati hepatik untuk menghentikan gejala menjadi lebih teruk atau kembali.
Adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera apabila anda mula-mula melihat tanda-tanda ensefalopati hepatik. Ensefalopati hepatik yang tidak dirawat boleh menjadi lebih teruk dan meningkatkan risiko komplikasi serius, seperti koma.
Orang yang mengalami penyakit hati peringkat akhir (juga dipanggil kegagalan hati) mungkin perlu mempertimbangkan pemindahan hati. Anda akan menjalani ujian untuk melihat sama ada anda boleh bertahan dengan prosedur utama sedemikian. Hati baru selalunya menyingkirkan ensefalopati hepatik.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Anda harus menghubungi doktor anda jika anda mempunyai penyakit hati dan anda melihat tanda-tanda ensefalopati hepatik. Gejala termasuk pemikiran terjejas, perubahan mood, masalah tidur dan tangan mengepak.
Anda juga harus memberitahu doktor anda jika anda mempunyai penyakit hati dan menjadi sembelit. Pergerakan usus membantu menyingkirkan toksin dalam badan. Mempunyai lebih sedikit pergerakan usus boleh menyebabkan toksin terkumpul di dalam badan anda.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Jika anda atau seseorang yang anda sayangi menghidap ensefalopati hepatik, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda:
- Bagaimanakah penyakit hati menjejaskan badan saya?
- Apakah yang boleh saya lakukan untuk meningkatkan fungsi hati atau melambatkan penyakit hati?
- Apakah rawatan penyakit hati yang paling sesuai untuk saya sekarang?
- Apakah rawatan terbaik untuk ensefalopati hepatik?
- Berapa lama saya perlu mengambil ubat untuk ensefalopati hepatik?
- Adakah terdapat sebarang ubat yang harus saya elakkan?
- Perlukah saya membuat sebarang perubahan diet untuk menyokong fungsi hati?
- Bolehkah saya mendapat manfaat daripada pemindahan hati?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Ingat, ensefalopati hepatik adalah keadaan yang serius tetapi boleh dirawat. Gejala selalunya hilang dengan pengesanan awal dan rawatan yang betul. Jika anda mempunyai penyakit hati, tanya doktor anda tentang tanda amaran ensefalopati hepatik supaya anda boleh memulakan rawatan dengan segera. Anda juga harus membincangkan cara terbaik menguruskan penyakit hati untuk mengelakkan ensefalopati hepatik daripada berlaku atau bertambah teruk.
