Gambaran keseluruhan
Apakah emfisema?
Emfisema adalah penyakit paru-paru yang biasanya berkembang selepas bertahun-tahun merokok. Kedua-dua bronkitis kronik dan emfisema tergolong dalam kumpulan penyakit paru-paru yang dikenali sebagai penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Sebaik sahaja ia berkembang, emfisema tidak boleh diterbalikkan. Inilah sebabnya mengapa tidak merokok atau berhenti merokok adalah sangat penting.
Emfisema adalah keadaan yang melibatkan kerosakan pada dinding kantung udara (alveoli) paru-paru. Alveoli adalah kantung udara yang kecil, berdinding nipis, sangat rapuh yang terletak dalam kelompok di hujung tiub bronkial jauh di dalam paru-paru. Terdapat kira-kira 300 juta alveoli dalam paru-paru normal. Semasa anda menghirup udara, alveoli meregang, menarik oksigen masuk dan mengangkutnya ke darah. Apabila anda menghembus nafas, alveoli mengecut, memaksa karbon dioksida keluar dari badan.
Apabila emfisema berkembang, alveoli dan tisu paru-paru dimusnahkan. Dengan kerosakan ini, alveoli tidak dapat menyokong tiub bronkial. Tiub runtuh dan menyebabkan “halangan” (sekatan), yang memerangkap udara di dalam paru-paru. Terlalu banyak udara yang terperangkap di dalam paru-paru boleh memberikan beberapa pesakit penampilan berdada tong. Juga, kerana terdapat lebih sedikit alveoli, kurang oksigen akan dapat bergerak ke dalam aliran darah.
Siapa yang mendapat emfisema?
Lebih 3 juta orang di Amerika Syarikat telah didiagnosis dengan emfisema. Lebih 11 juta rakyat Amerika menghidap COPD. Emfisema paling kerap berlaku pada lelaki berumur antara 50 dan 70 tahun.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan emfisema?
Merokok adalah faktor nombor satu. Oleh sebab itu, emfisema adalah salah satu jenis penyakit pernafasan yang paling boleh dicegah. Pencemaran udara di rumah dan tempat kerja, faktor genetik (warisan) (kekurangan antitrypsin alpha-1), dan jangkitan pernafasan juga boleh memainkan peranan dalam menyebabkan emfisema.
Menghisap rokok bukan sahaja memusnahkan tisu paru-paru, ia juga merengsakan saluran pernafasan. Ini menyebabkan keradangan dan kerosakan pada silia yang melapisi tiub bronkial. Ini mengakibatkan saluran pernafasan bengkak, pengeluaran lendir, dan kesukaran membersihkan saluran udara. Semua perubahan ini boleh menyebabkan sesak nafas.
Apakah gejala emfisema?
Gejala emfisema mungkin termasuk batuk, berdehit, sesak nafas, sesak dada, dan peningkatan pengeluaran lendir. Sering kali, gejala mungkin tidak dapat dilihat sehingga 50 peratus atau lebih tisu paru-paru telah dimusnahkan. Sehingga itu, satu-satunya gejala mungkin perkembangan beransur-ansur sesak nafas dan keletihan (keletihan), yang boleh disalah anggap sebagai penyakit lain. Orang yang mengalami emfisema mempunyai peningkatan risiko radang paru-paru, bronkitis dan jangkitan paru-paru yang lain. Lihat doktor anda jika mana-mana gejala ini timbul:
- Sesak nafas, terutamanya semasa senaman ringan atau memanjat tangga
- Perasaan berterusan tidak dapat mendapatkan udara yang mencukupi
- Batuk jangka panjang atau “batuk perokok”
- berdehit
- Pengeluaran lendir jangka panjang
- Keletihan yang berterusan
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah emfisema didiagnosis?
Diagnosis emfisema tidak boleh dibuat semata-mata berdasarkan gejala. Beberapa ujian digunakan untuk membuat diagnosis. Satu ujian mudah adalah dengan mengetuk dada anda dan mendengar dengan stetoskop untuk bunyi kosong. Ini bermakna udara sedang terperangkap di dalam paru-paru anda. Ujian lain termasuk:
-
X-ray: X-ray secara amnya tidak berguna untuk mengesan peringkat awal emfisema. Walau bagaimanapun,
X-ray boleh membantu mendiagnosis kes sederhana atau teruk. Sama ada imbasan X-ray dada biasa atau imbasan CAT (computer-aided tomography) boleh digunakan. Setelah ujian selesai, bacaan dibandingkan dengan sinar-X paru-paru yang sihat atau normal. - Oksimetri nadi: Ujian ini juga dikenali sebagai ujian ketepuan oksigen. Pulse oximetry digunakan untuk mengukur kandungan oksigen dalam darah. Ini dilakukan dengan memasang monitor pada jari, dahi atau cuping telinga seseorang.
- Spirometri dan ujian fungsi pulmonari (PFT): Ini adalah salah satu ujian yang paling berguna untuk menentukan penyumbatan saluran pernafasan. Spirometri atau PFT menguji isipadu paru-paru dengan mengukur aliran udara semasa pesakit menyedut dan menghembus nafas. Ujian ini dilakukan dengan menarik nafas panjang dan kemudian meniup ke dalam tiub yang disambungkan ke mesin khusus. Ujian ini dibandingkan dengan keputusan biasa daripada orang yang sama jantina, umur, ketinggian, berat dan latar belakang etnik.
- Gas darah arteri: Ujian ini mengukur jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah daripada arteri. Ia adalah ujian yang sering digunakan apabila emfisema bertambah teruk. Ia amat membantu dalam menentukan sama ada pesakit memerlukan oksigen tambahan.
- Elektrokardiogram (ECG): ECG memeriksa fungsi jantung dan digunakan untuk menolak penyakit jantung sebagai punca sesak nafas.
Anda juga mungkin berbincang dengan doktor anda sama ada ujian untuk kekurangan antitrypsin alpha-1 sesuai untuk anda.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah emfisema dirawat?
Kerana emfisema boleh menjadi lebih teruk dari masa ke masa dan tiada penawar yang diketahui, rawatan tertumpu pada memperlahankan kelajuan penurunan. Jenis rawatan bergantung kepada keparahan penyakit.
Berhenti merokok: Jika anda merokok, berhenti. Ini adalah langkah paling penting yang boleh anda ambil untuk melindungi paru-paru anda. Tidak pernah terlambat untuk berhenti. Doktor anda boleh membantu anda mencari kaedah berhenti merokok yang terbaik untuk anda.
Ubat bronkodilator: Ubat-ubatan ini melegakan otot di sekeliling saluran pernafasan. Mereka sering digunakan untuk merawat asma. Bronkodilator, diberikan melalui inhalan pegang tangan, menghasilkan lebih banyak keputusan segera dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat oral.
Ubat anti-radang: Ubat-ubatan ini mengurangkan keradangan pada saluran pernafasan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan jangka panjang ubat-ubatan ini termasuk osteoporosis, hipertensi, gula darah tinggi, dan pengagihan semula lemak.
Terapi oksigen: Terapi oksigen ditetapkan untuk pesakit yang paru-parunya tidak mendapat oksigen yang mencukupi untuk darah (hipoksemia). Pesakit ini tidak dapat menyerap oksigen yang mencukupi dari udara luar dan perlu mendapatkan lebih banyak oksigen melalui mesin (kateter hidung atau topeng muka).
Pembedahan pengurangan isipadu paru-paru: Pembedahan pengurangan isipadu paru-paru melibatkan pengalihan sebahagian daripada tisu paru-paru yang berpenyakit, kemudian mencantumkan tisu yang tinggal. Melakukan ini boleh melegakan tekanan pada otot pernafasan dan membantu meningkatkan keanjalan paru-paru (atau regangan). Keputusan pembedahan sangat menjanjikan. Tidak semua pesakit dengan emfisema adalah calon untuk pembedahan ini.
Apakah beberapa petua untuk menguruskan emfisema?
Cara terbaik untuk mencegah atau mengurangkan masalah selanjutnya ialah mencegah jangkitan pernafasan dengan:
- Mengamalkan kaedah mencuci tangan yang baik
- Memberus gigi dan flos gigi setiap hari, dan menggunakan ubat kumur antibakteria selepas makan
- Menjaga kebersihan peralatan pernafasan
- Pastikan rumah anda bersih dan bebas daripada habuk
- Mendapat suntikan selesema setiap tahun
- Mengikuti program senaman yang ditetapkan oleh doktor
- Mengelakkan perengsa seperti:
- Asap rokok
- Asap ekzos
- Minyak wangi yang kuat
- Produk pembersihan
- Cat/varnis
- habuk
- Debunga
- Bulu haiwan peliharaan
- Pencemaran
