Kolitis ulseratif adalah penyakit radang usus. Penyakit ini menyebabkan kerengsaan, keradangan, dan bisul pada lapisan usus besar anda. Dalam panduan ini, anda akan belajar mengenai kaedah merawat kolitis ulseratif.
Rawatan kolitis ulseratif
Rawatan kolitis ulseratif biasanya melibatkan terapi ubat atau pembedahan.
Beberapa kategori ubat mungkin berkesan untuk merawat kolitis ulseratif. Jenis ubat yang anda ambil bergantung pada tahap keadaan anda yang teruk. Ubat yang berfungsi dengan baik untuk sesetengah orang mungkin tidak berfungsi untuk orang lain, jadi mungkin memerlukan masa untuk mencari ubat yang membantu anda.
Selain itu, kerana beberapa ubat mempunyai kesan sampingan yang serius, anda perlu mempertimbangkan faedah dan risiko rawatan apa pun.
Ubat anti-radang
Ubat anti-radang selalunya merupakan langkah pertama dalam rawatan kolitis ulseratif dan sesuai untuk kebanyakan orang dengan keadaan ini. Ubat ini termasuk:
- 5-aminosalicylates. Contoh ubat jenis ini termasuk sulfasalazine (Azulfidine), mesalamine (Asacol HD, Delzicol), balsalazide (Colazal) dan olsalazine (Dipentum). Mana yang anda ambil, dan sama ada ia diambil melalui mulut atau sebagai enema atau supositoria, bergantung pada kawasan usus besar anda yang terjejas.
- Kortikosteroid. Ubat-ubatan ini, yang termasuk prednisone dan budesonide, umumnya disediakan untuk kolitis ulseratif sederhana hingga teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Oleh kerana kesan sampingan, mereka biasanya tidak diberikan jangka panjang.
Penindas sistem imun
Ubat-ubatan ini juga mengurangkan keradangan, tetapi mereka melakukannya dengan menekan tindak balas sistem imun yang memulakan proses keradangan. Bagi sesetengah orang, kombinasi ubat ini berfungsi lebih baik daripada satu ubat sahaja.
Ubat imunosupresan termasuk:
- Azathioprine (Azasan, Imuran) dan mercaptopurine (Purinethol, Purixan). Ini adalah imunosupresan yang paling banyak digunakan untuk rawatan penyakit radang usus. Mengambil ubat ini memerlukan anda berjumpa dengan doktor anda dan memeriksa darah anda secara berkala untuk mencari kesan sampingan, termasuk kesan pada hati dan pankreas.
- Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Ubat ini biasanya dikhaskan untuk orang yang tidak memberi respons yang baik terhadap ubat lain. Cyclosporine berpotensi untuk kesan sampingan yang serius dan bukan untuk penggunaan jangka panjang.
- Tofacitinib (Xeljanz). Ini disebut “molekul kecil” dan berfungsi dengan menghentikan proses keradangan. Tofacitinib berkesan apabila terapi lain tidak berfungsi. Kesan sampingan utama termasuk peningkatan risiko jangkitan kayap dan pembekuan darah.
Biologi
Kelas terapi ini mensasarkan protein yang dibuat oleh sistem imun. Jenis biologi yang digunakan untuk merawat kolitis ulseratif termasuk:
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) dan golimumab (Simponi). Ubat ini, yang disebut perencat faktor nekrosis tumor (TNF), atau biologi, berfungsi dengan meneutralkan protein yang dihasilkan oleh sistem imun anda. Mereka adalah untuk orang-orang dengan kolitis ulseratif yang teruk yang tidak bertindak balas atau tidak dapat menerima rawatan lain.
- Vedolizumab (Entyvio). Ubat ini diluluskan untuk rawatan kolitis ulseratif untuk orang yang tidak bertindak balas atau tidak dapat bertoleransi dengan rawatan lain. Ia berfungsi dengan menyekat sel-sel inflamasi dari masuk ke tempat keradangan.
- Ustekinumab (Stelara). Ubat ini diluluskan untuk rawatan kolitis ulseratif untuk orang yang tidak bertindak balas atau tidak dapat bertoleransi dengan rawatan lain. Ia berfungsi dengan menyekat protein yang berbeza yang menyebabkan keradangan.
Ubat-ubatan lain
Anda mungkin memerlukan ubat tambahan untuk menguruskan gejala kolitis ulseratif tertentu. Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat bebas. Doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih perkara berikut.
- Ubat anti-diare. Untuk cirit-birit yang teruk, loperamide (Imodium AD) mungkin berkesan. Gunakan ubat anti-diare dengan berhati-hati dan setelah berbincang dengan doktor anda, kerana boleh meningkatkan risiko kolon membesar (megacolon toksik).
- Penghilang rasa sakit. Untuk kesakitan ringan, doktor anda boleh mengesyorkan acetaminophen (Tylenol, yang lain) – tetapi tidak ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodium (Aleve) dan diclofenac sodium, yang boleh memburukkan lagi gejala dan meningkatkan keparahan penyakit.
- Antispasmodik. Kadang kala doktor akan menetapkan terapi antispasmodik untuk mengatasi kekejangan.
- Makanan tambahan besi. Sekiranya anda mengalami pendarahan usus kronik, anda mungkin mengalami anemia kekurangan zat besi dan diberi suplemen zat besi.
Pembedahan
Pembedahan dapat menghilangkan kolitis ulseratif dan melibatkan pembuangan keseluruhan usus besar dan rektum (proctocolectomy).
Dalam kebanyakan kes, kaedah ini melibatkan prosedur yang disebut pembedahan ileoanal anastomosis (J-pouch). Prosedur ini menghilangkan keperluan memakai beg untuk mengumpulkan najis. Pakar bedah anda membina kantung dari hujung usus kecil anda. Kantung tersebut kemudian dilekatkan terus ke dubur anda, yang membolehkan anda membuang sampah secara normal.
Dalam beberapa kes, beg tidak mungkin. Sebagai gantinya, pakar bedah membuat bukaan tetap di perut anda, di mana najis disalurkan untuk dikumpulkan dalam beg terpasang.
Pengawasan barah
Anda memerlukan pemeriksaan kanser kolon yang lebih kerap kerana risiko anda meningkat. Jadual yang disyorkan akan bergantung pada lokasi penyakit anda dan berapa lama anda mengalaminya. Orang yang menderita proctitis tidak berisiko tinggi mendapat barah usus besar.
Sekiranya penyakit anda melibatkan lebih banyak daripada rektum anda, anda memerlukan kolonoskopi pengawasan setiap satu hingga dua tahun, bermula seawal lapan tahun selepas diagnosis jika sebahagian besar kolon anda terlibat, atau 15 tahun jika hanya bahagian kiri usus anda terbabit.
Rawat di rumah
Kadang-kadang anda mungkin tidak berdaya ketika menghadapi kolitis ulseratif. Tetapi perubahan dalam diet dan gaya hidup anda dapat membantu mengawal gejala anda dan memperpanjang masa antara timbulnya masalah.
Tidak ada bukti kukuh bahawa apa yang anda makan sebenarnya menyebabkan penyakit radang usus. Tetapi makanan dan minuman tertentu boleh memburukkan lagi tanda dan simptom anda, terutamanya semasa berleluasa.
Adalah berguna untuk menyimpan buku harian makanan untuk mengetahui apa yang anda makan, dan juga bagaimana perasaan anda. Sekiranya anda mengetahui bahawa beberapa makanan menyebabkan simptom anda menyala, anda boleh mencubanya.
Berikut adalah beberapa cadangan diet umum yang dapat membantu anda menguruskan keadaan anda:
- Hadkan produk tenusu. Ramai orang dengan penyakit radang usus mendapati masalah seperti cirit-birit, sakit perut dan gas bertambah baik dengan mengehadkan atau menghilangkan produk tenusu. Anda mungkin tidak toleran terhadap laktosa – iaitu badan anda tidak dapat mencerna gula susu (laktosa) dalam makanan tenusu. Menggunakan produk enzim seperti Lactaid juga boleh membantu.
- Makan makanan kecil. Anda mungkin merasa lebih baik makan lima atau enam makanan kecil sehari daripada dua atau tiga makanan yang lebih besar.
- Minum banyak cecair. Cuba minum banyak cecair setiap hari. Air adalah terbaik. Alkohol dan minuman yang mengandungi kafein merangsang usus anda dan boleh membuat cirit-birit menjadi lebih teruk, sementara minuman berkarbonat sering menghasilkan gas.
- Bercakap dengan ahli diet. Sekiranya anda mula menurunkan berat badan atau diet anda menjadi sangat terhad, berbincanglah dengan ahli diet berdaftar.
Tekanan mental
Walaupun tekanan tidak menyebabkan penyakit radang usus, ini boleh memburukkan lagi tanda dan gejala anda dan boleh menyebabkan timbulnya kemarahan.
Untuk membantu mengawal tekanan, cubalah:
- Senaman. Walaupun senaman ringan dapat membantu mengurangkan tekanan, melegakan kemurungan dan menormalkan fungsi usus. Bercakap dengan doktor anda mengenai rancangan senaman yang sesuai untuk anda.
- Maklum Balas Bio Teknik pengurangan tekanan ini membantu anda mengurangkan ketegangan otot dan melambatkan degupan jantung anda dengan bantuan mesin maklum balas. Tujuannya adalah untuk membantu anda memasuki keadaan santai sehingga anda dapat mengatasi tekanan dengan lebih mudah.
- Latihan relaksasi dan pernafasan secara berkala. Cara yang berkesan untuk mengatasi tekanan adalah melakukan senaman relaksasi dan pernafasan. Anda boleh mengikuti kelas yoga dan meditasi atau berlatih di rumah.
Terapi alternatif
Ramai orang dengan gangguan pencernaan telah menggunakan beberapa bentuk ubat pelengkap dan alternatif (CAM). Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kajian yang dirancang dengan baik yang menunjukkan keselamatan dan keberkesanan ubat pelengkap dan alternatif.
Walaupun penyelidikan terhad, ada beberapa bukti bahawa menambahkan probiotik bersama dengan ubat lain mungkin bermanfaat, tetapi ini belum terbukti.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Gejala kolitis ulseratif mungkin mendorong anda untuk melawat doktor utama anda. Doktor anda mungkin mengesyorkan anda berjumpa pakar yang merawat penyakit pencernaan (ahli gastroenterologi).
Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia untuk temu janji.
Apa yang anda boleh buat
- Berhati-hati dengan apa-apa sekatan pra-janji. Pada masa anda membuat janji temu, pastikan untuk bertanya apakah ada yang perlu anda lakukan terlebih dahulu, seperti hadkan diet anda.
- Perhatikan sebarang gejala yang anda alami, walaupun mereka kelihatan tidak berkaitan dengan alasan anda telah menjadualkan janji temu.
- Buat nota maklumat peribadi penting, termasuk perkara seperti perubahan kehidupan baru-baru ini, atau tekanan besar.
- Buat senarai semua ubat, vitamin atau makanan tambahan yang anda ambil. Pastikan juga memberitahu doktor anda jika anda mengambil sebarang persediaan herba.
- Minta ahli keluarga atau rakan untuk ikut bersama anda. Kadang-kadang sukar untuk mengingat semua maklumat yang diberikan kepada anda semasa janji temu. Seseorang yang menemani anda mungkin mengingati sesuatu yang anda terlepas atau terlupa.
- Tulis senarai soalan untuk bertanya kepada doktor anda.
Untuk kolitis ulseratif, beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:
- Apakah penyebab simptom saya yang paling mungkin?
- Adakah terdapat kemungkinan penyebab simptom saya?
- Apa jenis ujian yang saya perlukan? Adakah ujian ini memerlukan persiapan khas?
- Adakah keadaan ini sementara atau tahan lama?
- Rawatan apa yang ada, dan yang mana anda cadangkan?
- Apakah jenis kesan sampingan yang boleh saya jangkakan daripada rawatan?
- Adakah ubat preskripsi atau ubat bebas yang perlu saya elakkan?
- Apakah jenis rawatan susulan yang saya perlukan? Berapa kerap saya memerlukan kolonoskopi?
- Adakah terdapat alternatif untuk pendekatan utama yang anda cadangkan?
- Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya boleh menguruskannya dengan baik?
- Adakah terdapat makanan tertentu yang tidak boleh saya makan lagi?
- Adakah saya dapat terus bekerja?
- Bolehkah saya mempunyai anak?
- Adakah alternatif generik untuk ubat yang anda berikan?
- Adakah terdapat dokumen yang boleh saya bawa? Laman web apa yang anda cadangkan?
Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda
Doktor anda mungkin akan menanyakan beberapa soalan kepada anda. Bersedia untuk menjawabnya mungkin akan meluangkan masa untuk mencari poin yang ingin anda luangkan lebih banyak masa. Doktor anda mungkin bertanya:
- Bilakah anda mula mengalami gejala?
- Adakah simptom anda berterusan atau sesekali?
- Seberapa teruk gejala anda?
- Adakah anda mengalami sakit perut?
- Adakah anda pernah mengalami cirit-birit? Berapa kerap?
- Adakah anda baru-baru ini menurunkan berat badan secara tidak sengaja?
- Adakah ada yang dapat memperbaiki gejala anda?
- Apa yang nampaknya memburukkan lagi gejala anda?
- Adakah anda pernah mengalami masalah hati, hepatitis atau penyakit kuning?
- Adakah anda mempunyai masalah pada sendi, mata, ruam kulit atau luka anda, atau luka di mulut anda?
- Adakah anda terbangun dari tidur pada waktu malam kerana cirit-birit?
- Adakah anda baru melancong? Sekiranya ya, di mana?
- Adakah orang lain di rumah anda sakit dengan cirit-birit?
- Adakah anda mengambil antibiotik baru-baru ini?
- Adakah anda kerap mengambil ubat anti-radang nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) atau naproxen sodium (Aleve)?
.
