Gejala dan penyebab kolitis ulseratif

Apa itu kolitis ulseratif?

Kolitis ulseratif adalah penyakit radang usus (IBD) yang menyebabkan radang dan bisul pada saluran pencernaan anda. Kolitis ulseratif mempengaruhi lapisan dalam usus besar dan rektum anda. Gejala biasanya timbul dari masa ke masa, dan bukannya secara tiba-tiba.

Kolitis ulseratif boleh melemahkan dan kadang-kadang boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Walaupun tidak ada penawar untuk penyakit ini, rawatan dapat mengurangkan tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit ini dan menyebabkan pengampunan jangka panjang.

Gejala kolitis ulseratif

Gejala kolitis ulseratif boleh berbeza-beza, bergantung kepada keparahan keradangan dan di mana ia berlaku. Tanda dan gejala mungkin termasuk:

• Cirit-birit, selalunya dengan darah atau nanah
• Sakit perut dan kekejangan
• Kesakitan rektum
• Pendarahan rektum – mengalirkan sejumlah kecil darah dengan najis
• Urgensi untuk membuang air besar
• Ketidakupayaan untuk membuang air besar walaupun mendesak
• Pengurangan berat
• Keletihan
• Demam
• Pada kanak-kanak, kegagalan untuk berkembang

Sebilangan besar orang dengan kolitis ulseratif mempunyai gejala ringan hingga sederhana. Kursus kolitis ulseratif mungkin berbeza-beza, dengan beberapa orang mengalami pengampunan yang lama.

Jenis kolitis ulseratif

Doktor sering mengklasifikasikan kolitis ulseratif mengikut lokasinya. Jenis kolitis ulseratif termasuk:

• Proktitis ulseratif. Keradangan terbatas pada kawasan yang paling dekat dengan dubur (rektum), dan pendarahan rektum mungkin satu-satunya tanda penyakit ini.
• Proctosigmoiditis. Keradangan melibatkan kolon rektum dan sigmoid – hujung bawah usus besar. Tanda dan gejala termasuk cirit-birit berdarah, kekejangan perut dan sakit, dan ketidakupayaan untuk menggerakkan usus walaupun terdapat desakan untuk melakukannya (tenesmus).
• Kolitis sebelah kiri. Keradangan meluas dari rektum hingga melalui kolon sigmoid dan menurun. Tanda dan gejala termasuk cirit-birit berdarah, kekejangan perut dan sakit di sebelah kiri, dan mendesak untuk membuang air besar.
• Pankolitis. Jenis ini sering menyerang seluruh usus besar dan menyebabkan cirit-birit berdarah yang mungkin teruk, kekejangan perut dan sakit, keletihan, dan penurunan berat badan yang ketara.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda perlu berjumpa doktor jika anda mengalami perubahan berterusan dalam tabiat buang air besar anda, atau jika anda mempunyai tanda dan gejala seperti:

• Sakit perut
• Darah di dalam najis anda
• Cirit-birit berterusan yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan bebas
• Cirit-birit yang menyedarkan anda dari tidur
• Demam yang tidak dapat dijelaskan berlangsung lebih dari satu atau dua hari

Walaupun kolitis ulseratif biasanya tidak membawa maut, ini adalah penyakit serius yang, dalam beberapa kes, boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Penyebab kolitis ulseratif

Punca sebenar kolitis ulseratif tidak diketahui. Sebelum ini, diet dan tekanan disyaki, tetapi sekarang doktor mengetahui bahawa faktor-faktor ini boleh memburukkan lagi tetapi tidak menyebabkan kolitis ulseratif.

Satu kemungkinan penyebabnya adalah kerosakan sistem imun. Apabila sistem imun anda berusaha melawan virus atau bakteria yang menyerang, tindak balas imun yang tidak normal menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel di saluran pencernaan juga.

Keturunan juga nampaknya berperanan kerana kolitis ulseratif lebih sering terjadi pada orang yang mempunyai ahli keluarga dengan penyakit ini. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan kolitis ulseratif tidak mempunyai sejarah keluarga ini.

Faktor-faktor risiko

Kolitis ulseratif mempengaruhi jumlah wanita dan lelaki yang sama. Faktor risiko boleh merangkumi:

• Umur. Kolitis ulseratif biasanya bermula sebelum usia 30 tahun. Tetapi penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, dan sebilangan orang mungkin tidak menghidap penyakit ini sehingga selepas usia 60 tahun.
• Sejarah keluarga. Anda berisiko lebih tinggi jika anda mempunyai saudara terdekat, seperti ibu bapa, saudara atau anak, dengan penyakit ini.

Komplikasi dari kolitis ulseratif

Kemungkinan komplikasi kolitis ulseratif termasuk:

• Pendarahan teruk
• Lubang di usus besar (kolon berlubang)
• Kekeringan yang teruk
• Kehilangan tulang (osteoporosis)
• Keradangan kulit, sendi dan mata anda
• Peningkatan risiko barah usus besar
• Kolon yang cepat membengkak (megacolon toksik)
• Peningkatan risiko pembekuan darah di urat dan arteri

Diagnosis kolitis ulseratif

Prosedur endoskopi dengan biopsi tisu adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis kolitis ulseratif secara pasti. Jenis ujian lain dapat membantu menghilangkan komplikasi atau bentuk penyakit radang usus lain, seperti penyakit Crohn.

Untuk membantu mengesahkan diagnosis kolitis ulseratif, anda mungkin mempunyai satu atau lebih ujian dan prosedur berikut:

Ujian makmal

• Ujian darah. Doktor anda mungkin mencadangkan ujian darah untuk memeriksa anemia – keadaan di mana sel darah merah tidak cukup untuk membawa oksigen yang mencukupi ke tisu anda – atau untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan.
• Kajian najis. Sel darah putih atau protein tertentu dalam tinja anda boleh menunjukkan kolitis ulseratif. Sampel najis juga dapat membantu mengatasi gangguan lain, seperti jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, virus dan parasit.

Prosedur endoskopi

• Kolonoskopi. Pemeriksaan ini membolehkan doktor anda melihat keseluruhan usus besar anda menggunakan tiub ringan, fleksibel, ringan dengan kamera di hujungnya. Semasa prosedur, doktor anda juga boleh mengambil sampel tisu kecil (biopsi) untuk analisis makmal. Sampel tisu diperlukan untuk membuat diagnosis.
• Sigmoidoskopi fleksibel. Doktor anda menggunakan tiub langsing, fleksibel, ringan untuk memeriksa rektum dan kolon sigmoid – hujung bawah kolon anda. Sekiranya usus besar anda meradang, doktor anda mungkin melakukan ujian ini dan bukannya kolonoskopi penuh.

Prosedur pengimejan

• X-ray. Sekiranya anda mengalami simptom yang teruk, doktor anda mungkin menggunakan sinar-X standard di kawasan perut anda untuk menghilangkan komplikasi serius, seperti kolon berlubang.
• CT imbas. A CT imbasan perut atau pelvis anda mungkin dilakukan sekiranya doktor anda mengesyaki komplikasi dari kolitis ulseratif. A CT imbasan juga dapat menunjukkan berapa banyak kolon yang meradang.
• Enterografi tomografi berkomputer (CT) dan enterografi resonans magnetik (MR). Doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu ujian tidak invasif ini jika doktor anda ingin mengecualikan sebarang keradangan pada usus kecil. Ujian ini lebih sensitif untuk mencari keradangan pada usus daripada ujian pencitraan konvensional. ENCIK enterografi adalah alternatif bebas sinaran.