Penyakit radang usus (IBD) adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan gangguan yang melibatkan keradangan kronik saluran pencernaan anda. Jenis IBD merangkumi:
- Kolitis ulseratif. Keadaan ini melibatkan keradangan dan luka (bisul) di sepanjang lapisan dangkal usus besar dan usus besar.
- Penyakit Crohn. Jenis ini IBD dicirikan oleh keradangan pada lapisan saluran pencernaan anda, yang selalunya boleh melibatkan lapisan saluran pencernaan yang lebih dalam.
Kedua-dua kolitis ulseratif dan penyakit Crohn biasanya dicirikan oleh cirit-birit, pendarahan rektum, sakit perut, keletihan dan penurunan berat badan.
IBD boleh melemahkan dan kadang-kadang membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa.

Gejala penyakit radang usus
Gejala penyakit usus radang berbeza-beza, bergantung kepada keparahan keradangan dan di mana ia berlaku. Gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Anda berkemungkinan mengalami tempoh penyakit aktif diikuti dengan tempoh pengampunan.
Gejala yang biasa berlaku untuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif termasuk:
- Cirit-birit
- Keletihan
- Sakit perut dan kekejangan
- Darah di dalam najis anda
- Selera makan berkurang
- Penurunan berat badan yang tidak diingini
Punca
Punca sebenar penyakit radang usus masih belum diketahui. Sebelum ini, diet dan tekanan disyaki, tetapi sekarang doktor mengetahui bahawa faktor-faktor ini boleh memburukkan tetapi bukan penyebabnya IBD.
Satu kemungkinan penyebabnya adalah kerosakan sistem imun. Apabila sistem imun anda berusaha melawan virus atau bakteria yang menyerang, tindak balas imun yang tidak normal menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel di saluran pencernaan juga. Keturunan juga nampaknya berperanan dalam hal itu IBD lebih biasa pada orang yang mempunyai ahli keluarga dengan penyakit ini. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan IBD tidak mempunyai sejarah keluarga ini.
Faktor-faktor risiko
- Umur. Sebilangan besar orang yang berkembang IBD didiagnosis sebelum berumur 30 tahun.
- Sejarah keluarga. Anda berisiko lebih tinggi jika anda mempunyai saudara terdekat – seperti ibu bapa, saudara atau anak – dengan penyakit ini.
-
Merokok. Merokok adalah faktor risiko terkawal yang paling penting untuk menghidap penyakit Crohn.
Merokok tembakau dapat membantu mencegah kolitis ulseratif. Walau bagaimanapun, kemudaratannya terhadap kesihatan secara keseluruhan melebihi manfaat apa pun, dan berhenti merokok dapat meningkatkan kesihatan umum saluran pencernaan anda, serta memberikan banyak manfaat kesihatan yang lain.
- Ubat anti-radang nonsteroid. Ubat ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodium (Aleve), diclofenac sodium dan lain-lain. Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan risiko berkembang IBD atau memburukkan lagi penyakit pada orang yang menghidapnya IBD.
Komplikasi dari penyakit radang usus
Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn mempunyai beberapa komplikasi yang sama dan komplikasi lain yang khusus untuk setiap penyakit. Komplikasi yang terdapat pada kedua-dua penyakit ini termasuk:
- Kanser kolon. Menghidap kolitis ulseratif atau penyakit Crohn yang mempengaruhi sebahagian besar usus besar anda boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah usus besar. Pemeriksaan untuk barah bermula biasanya sekitar lapan hingga 10 tahun setelah diagnosis dibuat. Tanya doktor anda bila dan berapa kerap anda perlu menjalani ujian ini.
- Keradangan kulit, mata dan sendi. Gangguan tertentu, termasuk arthritis, luka kulit dan radang mata (uveitis), mungkin berlaku semasa IBD suar.
- Kesan sampingan ubat. Ubat-ubatan tertentu untuk IBD dikaitkan dengan risiko kecil untuk menghidap barah tertentu. Kortikosteroid boleh dikaitkan dengan risiko osteoporosis, tekanan darah tinggi dan keadaan lain.
- Kolangitis sclerosing primer. Dalam keadaan ini, keradangan menyebabkan parut di saluran empedu, akhirnya menjadikannya sempit dan secara beransur-ansur menyebabkan kerosakan hati.
- Pembekuan darah. IBD meningkatkan risiko pembekuan darah pada urat dan arteri.
Komplikasi penyakit Crohn mungkin termasuk:
- Penyumbatan usus. Penyakit Crohn mempengaruhi ketebalan dinding usus sepenuhnya. Lama kelamaan, bahagian usus dapat menebal dan menyempit, yang dapat menyekat aliran kandungan pencernaan. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang bahagian usus anda yang sakit.
- Kekurangan zat makanan. Cirit-birit, sakit perut dan kekejangan mungkin menyukarkan anda makan atau usus anda menyerap nutrien yang cukup untuk memastikan anda sentiasa berkhasiat. Penyakit anemia juga disebabkan oleh zat besi rendah atau vitamin B-12 yang disebabkan oleh penyakit ini.
- Fistula. Kadang-kadang keradangan dapat meluas sepenuhnya melalui dinding usus, mewujudkan fistula – hubungan yang tidak normal antara bahagian badan yang berbeza. Fistula berhampiran atau di sekitar kawasan dubur adalah jenis yang paling biasa. Dalam beberapa kes, fistula boleh dijangkiti dan membentuk abses.
- Fisur dubur. Ini adalah air mata kecil di tisu yang melapisi dubur atau kulit di sekitar dubur di mana jangkitan boleh berlaku. Ia sering dikaitkan dengan pergerakan usus yang menyakitkan dan boleh menyebabkan fistula perianal.
Komplikasi kolitis ulseratif mungkin termasuk:
- Megakolon beracun. Kolitis ulseratif boleh menyebabkan kolon cepat melebar dan membengkak, keadaan serius yang dikenali sebagai megacolon toksik.
- Lubang di usus besar (kolon berlubang). Kolon berlubang paling sering disebabkan oleh megacolon toksik, tetapi mungkin juga terjadi dengan sendirinya.
- Kekeringan yang teruk. Cirit-birit yang berlebihan boleh mengakibatkan dehidrasi.
Diagnosis penyakit radang usus
Doktor anda mungkin akan mendiagnosis penyakit radang usus hanya setelah mengesahkan kemungkinan penyebab lain untuk gejala anda. Untuk membantu mengesahkan diagnosis IBD, anda memerlukan gabungan ujian dan prosedur:
Ujian makmal
- Ujian untuk anemia atau jangkitan. Doktor anda mungkin mencadangkan ujian darah untuk memeriksa anemia – keadaan di mana sel darah merah tidak cukup untuk membawa oksigen yang mencukupi ke tisu anda – atau untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan dari bakteria atau virus.
- Kajian najis. Anda mungkin perlu memberikan sampel tinja supaya doktor anda dapat menguji darah atau organisma tersembunyi, seperti parasit, di dalam tinja anda.
Prosedur endoskopi
- Kolonoskopi. Pemeriksaan ini membolehkan doktor anda melihat keseluruhan usus besar anda menggunakan tiub ringan, fleksibel dan ringan dengan kamera di hujungnya. Semasa prosedur, doktor anda juga boleh mengambil sampel tisu kecil (biopsi) untuk analisis makmal. Biopsi adalah cara untuk membuat diagnosis IBD berbanding bentuk keradangan lain.
- Sigmoidoskopi fleksibel. Doktor anda menggunakan tiub yang langsing, fleksibel dan ringan untuk memeriksa rektum dan sigmoid, bahagian terakhir usus besar anda. Sekiranya usus besar anda meradang, doktor anda mungkin melakukan ujian ini dan bukannya kolonoskopi penuh.
- Endoskopi bahagian atas. Dalam prosedur ini, doktor anda menggunakan tiub ringan, fleksibel, ringan untuk memeriksa kerongkongan, perut dan bahagian pertama usus kecil (duodenum). Walaupun jarang kawasan ini terlibat dengan penyakit Crohn, ujian ini mungkin disyorkan jika anda mengalami loya dan muntah, sukar makan, atau sakit perut atas.
- Endoskopi kapsul. Ujian ini kadang-kadang digunakan untuk membantu mendiagnosis penyakit Crohn yang melibatkan usus kecil anda. Anda menelan kapsul yang mempunyai kamera di dalamnya. Gambar dihantar ke perakam yang anda pakai di tali pinggang anda, selepas itu kapsul keluar dari badan anda tanpa rasa sakit di dalam najis anda. Anda mungkin masih memerlukan endoskopi dengan biopsi untuk mengesahkan diagnosis penyakit Crohn. Endoskopi kapsul tidak boleh dilakukan sekiranya terdapat penyumbatan usus.
- Enteroskopi berbantukan belon. Untuk ujian ini, skop digunakan bersama dengan peranti yang disebut overtube. Peranti ini membolehkan doktor melihat lebih jauh ke usus kecil di mana endoskopi standard tidak sampai. Teknik ini berguna apabila endoskopi kapsul menunjukkan keabnormalan, tetapi diagnosisnya masih dipersoalkan.
Prosedur pengimejan
- X-ray. Sekiranya anda mengalami simptom yang teruk, doktor anda mungkin menggunakan sinar-X standard di kawasan perut anda untuk menghilangkan komplikasi serius, seperti kolon berlubang.
- Imbasan tomografi berkomputer (CT). Anda mungkin mempunyai CT imbasan – teknik sinar-X khas yang memberikan lebih terperinci daripada sinar-X standard. Ujian ini melihat seluruh usus dan juga tisu di luar usus. CT enterografi adalah istimewa CT imbasan yang memberikan gambar usus kecil yang lebih baik. Ujian ini telah menggantikan sinar-X barium di banyak pusat perubatan.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI). Seorang MRI pengimbas menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambaran terperinci mengenai organ dan tisu. Seorang MRI sangat berguna untuk menilai fistula di sekitar kawasan dubur (pelvis MRIatau usus kecil (ENCIK enterografi). Tidak seperti CT, tidak ada pendedahan radiasi dengan MRI.


.