Rawatan penyakit radang usus

Istilah “penyakit radang usus” (IBD) menggambarkan sekumpulan gangguan di mana usus menjadi radang. Dalam panduan ini, anda akan belajar bagaimana merawat penyakit ini.

Rawatan penyakit radang usus (IBD)

Matlamat rawatan penyakit radang usus adalah untuk mengurangkan keradangan yang mencetuskan tanda dan gejala anda. Dalam kes yang terbaik, ini bukan sahaja membawa kepada melegakan gejala tetapi juga pengampunan jangka panjang dan mengurangkan risiko komplikasi. Rawatan IBD biasanya melibatkan terapi ubat atau pembedahan.

Ubat anti-radang

Ubat anti-radang selalunya merupakan langkah pertama dalam rawatan penyakit radang usus. Anti-radang termasuk kortikosteroid dan aminosalicylates, seperti mesalamine (Asacol HD, Delzicol), balsalazide (Colazal) dan olsalazine (Dipentum). Ubat yang anda ambil bergantung pada kawasan kolon anda yang terjejas.

Penindas sistem imun

Ubat-ubatan ini berfungsi dengan pelbagai cara untuk menekan tindak balas imun yang melepaskan bahan kimia yang menyebabkan keradangan ke dalam badan. Apabila dilepaskan, bahan kimia ini boleh merosakkan lapisan saluran pencernaan.

Beberapa contoh ubat imunosupresan termasuk azathioprine (Azasan, Imuran), mercaptopurine (Purinethol, Purixan) dan methotrexate (Trexall).

Antibiotik

Antibiotik boleh digunakan sebagai tambahan kepada ubat-ubatan lain atau ketika jangkitan menjadi perhatian – misalnya dalam kes penyakit Crohn perianal. Antibiotik yang sering diresepkan termasuk ciprofloxacin (Cipro) dan metronidazole (Flagyl).

Ubat dan makanan tambahan lain

Sebagai tambahan untuk mengawal keradangan, beberapa ubat boleh membantu menghilangkan tanda dan gejala anda, tetapi selalu berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil ubat bebas. Bergantung pada keparahan IBD anda, doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih perkara berikut:

Ubat anti-diare. Makanan tambahan serat – seperti serbuk psyllium (Metamucil) atau metilselulosa (Citrucel) – dapat membantu melegakan cirit-birit ringan hingga sederhana dengan menambahkan sebahagian besar pada najis anda. Untuk cirit-birit yang lebih teruk, loperamide (Imodium AD) mungkin berkesan.
Penghilang rasa sakit. Untuk kesakitan ringan, doktor anda boleh mengesyorkan acetaminophen (Tylenol). Walau bagaimanapun, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodium (Aleve) dan diclofenac sodium kemungkinan akan memburukkan lagi gejala anda dan boleh menjadikan penyakit anda lebih teruk juga.
Vitamin dan makanan tambahan. Sekiranya anda tidak menyerap nutrien yang mencukupi, doktor anda mungkin mengesyorkan vitamin dan makanan tambahan.

Sokongan pemakanan

Apabila penurunan berat badan teruk, doktor anda boleh mengesyorkan diet khas yang diberikan melalui tabung makan (pemakanan enteral) atau nutrien yang disuntik ke dalam vena (pemakanan parenteral) untuk merawat IBD anda. Ini dapat meningkatkan pemakanan keseluruhan anda dan membiarkan usus berehat. Rehat usus dapat mengurangkan keradangan dalam jangka pendek.

Sekiranya anda mengalami stenosis atau ketegangan pada usus, doktor anda mungkin mengesyorkan diet rendah residu. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan makanan yang tidak dicerna tersekat di bahagian usus yang menyempit dan menyebabkan penyumbatan.

Pembedahan

Sekiranya diet dan gaya hidup berubah, terapi ubat, atau rawatan lain tidak melegakan tanda dan gejala IBD anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan.

Pembedahan untuk kolitis ulseratif. Pembedahan melibatkan penyingkiran keseluruhan usus besar dan rektum dan pengeluaran kantung dalaman yang melekat pada dubur yang membolehkan pergerakan usus tanpa beg. Dalam beberapa kes, beg tidak mungkin. Sebaliknya, pakar bedah membuat bukaan kekal di perut anda (stoma ileal) di mana najis disalurkan untuk dikumpulkan dalam beg terpasang.
Pembedahan untuk penyakit Crohn. Sehingga dua pertiga orang dengan penyakit Crohn memerlukan sekurang-kurangnya satu pembedahan sepanjang hayatnya. Namun, pembedahan tidak menyembuhkan penyakit Crohn. Semasa pembedahan, pakar bedah anda membuang bahagian saluran pencernaan yang rosak dan kemudian menyambungkan semula bahagian yang sihat. Pembedahan juga dapat digunakan untuk menutup fistula dan menguras abses. Manfaat pembedahan untuk penyakit Crohn biasanya bersifat sementara. Penyakit ini sering berulang, selalunya berhampiran tisu yang tersambung semula Pendekatan terbaik adalah mengikuti pembedahan dengan ubat untuk mengurangkan risiko berulang.

Rawat di rumah

Kadang-kadang anda mungkin tidak berdaya ketika menghadapi penyakit radang usus. Tetapi perubahan dalam diet dan gaya hidup anda dapat membantu mengawal gejala anda dan memperpanjang masa antara timbulnya masalah.

Terapi alternatif

Ramai orang dengan gangguan pencernaan telah menggunakan beberapa bentuk ubat pelengkap dan alternatif. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kajian keselamatan dan keberkesanan perubatan pelengkap dan alternatif yang dirancang dengan baik.

Para penyelidik mengesyaki bahawa menambahkan lebih banyak bakteria bermanfaat (probiotik) yang biasanya terdapat di saluran pencernaan dapat membantu memerangi IBD. Walaupun penyelidikan terhad, ada beberapa bukti bahawa menambahkan probiotik bersama dengan ubat lain mungkin bermanfaat, tetapi ini belum terbukti.

Mengatasi dan menyokong

IBD tidak hanya mempengaruhi anda secara fizikal – ia juga memerlukan emosi. Sekiranya tanda-tanda dan simptomnya teruk, hidup anda berkisar pada keperluan terus berlari ke tandas. Walaupun gejala anda ringan, sukar untuk disiarkan di khalayak ramai. Semua faktor ini boleh mengubah hidup anda dan boleh menyebabkan kemurungan. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan:

Fahami penyakitnya. Salah satu cara terbaik untuk lebih terkawal adalah dengan mencari seberapa banyak yang mungkin mengenai penyakit radang usus. Cari maklumat dari sumber yang terkenal seperti Crohn’s dan Colitis Foundation.
Sertailah kumpulan sokongan. Walaupun kumpulan sokongan bukan untuk semua orang, mereka dapat memberikan maklumat berharga mengenai keadaan anda serta sokongan emosi. Ahli kumpulan sering mengetahui mengenai rawatan perubatan terkini atau terapi integratif. Anda mungkin merasa yakin untuk berada di antara yang lain dengan IBD.
Bercakap dengan ahli terapi. Sebilangan orang merasa senang untuk berjumpa dengan profesional kesihatan mental yang biasa dengan penyakit radang usus dan kesukaran emosi yang boleh ditimbulkannya.

Walaupun hidup dengan IBD tidak menggalakkan, penyelidikan masih berjalan, dan prospeknya bertambah baik.

Bersedia untuk temu janji dengan doktor

Gejala penyakit usus radang mungkin pertama kali membuat lawatan ke doktor utama anda. Walau bagaimanapun, anda kemudian boleh dirujuk kepada doktor yang pakar dalam merawat gangguan pencernaan (ahli gastroenterologi).

Oleh kerana janji temu dapat singkat, dan sering terdapat banyak maklumat untuk dibincangkan, adalah idea yang baik untuk bersedia. Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia dan apa yang diharapkan daripada doktor anda.

Apa yang anda boleh buat

Berhati-hati dengan apa-apa sekatan pra-janji. Pada masa anda membuat janji temu, pastikan untuk bertanya apakah ada yang perlu anda lakukan terlebih dahulu, seperti hadkan diet anda.
Tuliskan sebarang gejala yang anda alami, termasuk apa-apa yang kelihatannya tidak berkaitan dengan sebab anda membuat janji temu.
Buat nota maklumat peribadi penting, termasuk perkara seperti perubahan kehidupan baru-baru ini, atau tekanan besar.
Buat senarai semua ubat, termasuk ubat-ubatan bebas dan vitamin atau makanan tambahan yang anda ambil.
Bawa ahli keluarga atau rakan anda. Kadang-kadang sukar untuk mengingat semuanya semasa janji temu. Seseorang yang menemani anda mungkin mengingati sesuatu yang anda terlepas atau terlupa.
Tulis senarai soalan untuk bertanya kepada doktor anda.

Untuk penyakit radang usus, beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:

Apa yang menyebabkan gejala ini?
Adakah terdapat kemungkinan penyebab simptom saya?
Apa jenis ujian yang saya perlukan? Adakah ujian ini memerlukan persiapan khas?
Adakah keadaan ini sementara atau tahan lama?
Rawatan apa yang ada, dan yang mana anda cadangkan?
Adakah ubat-ubatan yang harus saya elakkan?
Apakah jenis kesan sampingan yang boleh saya jangkakan daripada rawatan?
Apakah jenis rawatan susulan yang saya perlukan? Berapa kerap saya memerlukan kolonoskopi?
Adakah terdapat alternatif untuk pendekatan utama yang anda cadangkan?
Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya boleh menguruskannya dengan baik?
Adakah saya perlu mengikuti sekatan diet?
Adakah alternatif generik untuk ubat yang anda berikan?
Adakah terdapat dokumen yang boleh saya bawa? Laman web apa yang anda cadangkan?
Adakah terdapat risiko kepada saya atau anak saya sekiranya saya hamil?
Adakah terdapat risiko komplikasi kehamilan pasangan saya jika saya mempunyai IBD dan ayah seorang anak?
Apakah risiko anak saya mengembangkan IBD jika saya memilikinya?
Adakah terdapat kumpulan sokongan untuk orang yang menghidap IBD dan keluarga mereka?

Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda

Doktor anda mungkin bertanya:

Bilakah anda mula mengalami gejala?
Adakah simptom anda berterusan atau berselang?
Seberapa teruk gejala anda?
Adakah anda mengalami sakit perut?
Adakah anda pernah mengalami cirit-birit? Berapa kerap?
Adakah anda terbangun dari tidur pada waktu malam kerana cirit-birit?
Adakah orang lain di rumah anda sakit dengan cirit-birit?
Adakah anda telah menurunkan berat badan secara tidak sengaja?
Adakah anda pernah mengalami masalah hati, hepatitis atau penyakit kuning?
Adakah anda mengalami masalah pada sendi, mata atau kulit anda – termasuk ruam dan luka – atau terdapat luka di mulut anda?
Adakah anda mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit radang usus?
Adakah simptom anda mempengaruhi kemampuan anda untuk bekerja atau melakukan aktiviti lain?
Adakah ada yang dapat memperbaiki gejala anda?
Adakah terdapat sesuatu yang anda perhatikan yang memburukkan lagi gejala anda?
Adakah anda merokok?
Adakah anda mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), misalnya, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodium (Aleve) atau diclofenac sodium (Voltaren)?
Adakah anda mengambil antibiotik baru-baru ini?
Adakah anda baru melancong? Sekiranya ya, di mana?